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Laringite nei bambini

Rinite

Laringite nei bambini - infiammazione delle prime vie respiratorie (laringe), accompagnata da una lesione dell'apparato vocale e da distress respiratorio. Quando laringite nei bambini ha segnato "abbaiare" tosse, raucedine, febbre, difficoltà a respirare, a volte - lo sviluppo di falsa groppa. La diagnosi di laringite nei bambini viene eseguita da un otorinolaringoiatra pediatrico sulla base del quadro clinico, laringoscopia, esame di batteri virologici o batterici. Il trattamento della laringite nei bambini comporta il rispetto della modalità vocale; prendere antistaminici, antivirali o farmaci antibatterici; effettuando inalazioni, fisioterapia.

Laringite nei bambini

La laringite nei bambini è un processo infiammatorio che cattura la mucosa della laringe e le corde vocali. L'incidenza della laringite è particolarmente sensibile ai bambini di età precoce e prescolare. In pediatria, la laringite è rilevata nel 34% dei bambini con infezioni respiratorie acute di età inferiore ai 2 anni. La laringite nei bambini è raramente isolata e di solito procede insieme a tracheite e bronchite sotto forma di laringotracheobronchite. Sullo sfondo della laringite, i bambini possono sviluppare un'ostruzione acuta del tratto respiratorio superiore, che richiede cure di emergenza. Da quanto precede deriva che la laringite nei bambini non è una malattia innocua e richiede un atteggiamento serio da parte di genitori, pediatri e otorinolaringoiatri pediatrici.

Cause di laringite nei bambini

Lo sviluppo della laringite nei bambini può essere associato a fattori infettivi, allergici, costituzionali, psico-emozionali e ad altri fattori. Il più delle volte, la laringite in un bambino ha una natura virale ed è causata da parainfluenza, influenza, herpes simplex, morbillo, virus da PC, adenovirus. La laringite dell'etiologia batterica è meno comune nei bambini, tuttavia è molto più difficile. In questo caso, i principali agenti causali sono il Haemophilus influenzae di tipo b, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, gruppo streptococco emolitico A (l'agente eziologico della scarlattina), bastone Bordet-Zhang (pertosse), e altri. Grazie alla realizzazione di vaccinazione obbligatoria contro la difterite la difterite laringiti nei bambini è estremamente raro.

Il picco nell'incidenza della laringite nei bambini è osservato nella stagione fredda. Ciò contribuisce a ipotermia, respirazione nasale alterata, carenze vitaminiche, indebolimento del sistema immunitario, peggiorando la rinite bambino, faringiti, tonsilliti adenoiditi. I bambini con diatesi linfatico-ipoplasica sono più predisposti allo sviluppo della laringite.

Laringite da un'eziologia allergica nei bambini può svilupparsi per inalazione di vapori di vernici, vernici, prodotti chimici domestici; particelle di polvere domestica, peli di animali; irrigazione delle membrane mucose del nasofaringe e aerosol medicinali della cavità orale; mangiare allergeni alimentari A volte la causa di una laringite nei bambini serve affaticare l'apparato vocale (con un forte grido, il canto aula corali, e così via. P.), forte agitazione psico-emotivo, causato uno spasmo della laringe, il trauma della laringe, l'aspirazione di corpi estranei, gettare il contenuto acido dello stomaco a GERD (reflusso -laringit).

Patogenesi della laringite nei bambini

La specificità del decorso della laringite nei bambini è associata alle caratteristiche anatomiche e fisiologiche legate all'età della struttura delle vie respiratorie, in particolare il lume stretto e la forma a imbuto della laringe; friabilità della mucosa e del tessuto connettivo, la loro tendenza all'edema; caratteristiche di innervazione della laringe, debolezza dei muscoli respiratori. Questo è il motivo per cui i bambini con laringite spesso sviluppano un'ostruzione acuta delle vie aeree superiori e un'insufficienza respiratoria acuta.

Va notato che con l'edema della mucosa e un aumento del suo spessore di soli 1 mm, il lume della laringe nei bambini è ridotto della metà. Inoltre, nella genesi dell'ostruzione gioca anche un ruolo di predisposizione allo spasmo muscolare riflessivo e al blocco meccanico del lume della secrezione infiammatoria della laringe o corpo estraneo. Il restringimento del lume della laringe e l'insufficienza respiratoria di solito si sviluppa di notte a causa di cambiamenti nella circolazione linfatica e sanguigna della laringe, una diminuzione della profondità e della frequenza dei movimenti respiratori durante il sonno.

Data la natura del corso, la laringite nei bambini può essere acuta e cronica; complicato e senza complicazioni. In accordo con i criteri endoscopici in otorinolaringoiatria, si distinguono laringite acuta catarrale, edematosa e flemmonosa; laringite catarrale cronica, ipertrofica e atrofica. Nella laringite catarrale, l'infiammazione colpisce solo la membrana mucosa della laringe; con phlegmonous - sottomucoso, strato muscolare, legamenti e nadkhryashnitsu. Nella laringite ipertrofica si nota crescita e iperplasia della mucosa laringea; con atrofico - il suo diradamento. I bambini hanno solitamente laringite catarrale e ipertrofica.

A seconda della distribuzione della reazione infiammatoria, si distinguono laringite subglossidea, laringite diffusa nei bambini e laringotracheobronchite.

I sintomi della laringite nei bambini

Le manifestazioni cliniche della laringite acuta nei bambini di solito si sviluppano 2-3 giorni dopo l'infezione respiratoria acuta. Il bambino si lamenta di indisposizione, dolore durante la deglutizione, mal di gola. Ci può essere un aumento della temperatura (fino a 37,5 ° C), mal di testa, aumento della frequenza e difficoltà di respirazione.

Quando i bambini hanno laringite, la voce cambia drasticamente: diventa sorda, rauca, debole o silente - si sviluppa disfonia o aphonia. Appare una tosse "scortecciata" secca e ruvida, che dopo 3-4 giorni lascia il posto a un bagnato, con scarico di espettorato di muco. Laringite acuta non complicata nei bambini di solito dura 5-10 giorni.

La rapida progressione della laringite nei bambini piccoli è spesso accompagnata da costrizione spastica della laringe e dallo sviluppo della laringotracheite acuta stenosa o della falsa groppa. Più spesso falso groppa si verifica nei bambini di età compresa tra 6 mesi a 6 anni. Il decorso clinico del falso groppo nei bambini è caratterizzato da una triade di sintomi: tosse da abbaio, raucedine, dispnea inspiratoria (stridore). L'attacco di falsa groppa sullo sfondo della laringite nei bambini di solito si sviluppa durante la notte o nelle prime ore del mattino. Il bambino si sveglia con una forte tosse e soffocamento; l'ansia e l'eccitazione lo avvolgono. Oggettivamente rilevata dispnea forzata, tachipnea, tachicardia, nasolabial triangolo cianosi, acrocianosi, sudorazione e simili. D. In casi gravi, il fondo può essere falsa crup insufficienza cardiovascolare e asfissia.

Laringite cronica è osservata nei bambini più grandi. È caratterizzato da disfonia transitoria o persistente, affaticamento con carico vocale, indolenzimento e mal di gola, tosse riflessa. Con l'esacerbazione della laringite nei bambini, questi fenomeni sono migliorati.

Diagnosi di laringite nei bambini

Per la diagnosi di laringite, un otorinolaringoiatra pediatrico di solito ha una storia e una presentazione clinica sufficienti. Uno speciale esame ENT del bambino include la faringoscopia, la rinoscopia, l'otoscopia e la palpazione dei linfonodi cervicali.

Il ruolo principale nella diagnosi strumentale della laringite nei bambini appartiene alla laringoscopia, durante la quale vengono rilevati iperemia, edema, aumento del pattern vascolare o emorragia petecchiale nella mucosa laringea; ispessimento e chiusura incompleta delle corde vocali durante la fonazione. Al fine di identificare l'agente eziologico della laringite nei bambini, vengono eseguiti studi batteriologici, virologici o PCR di tamponi del tratto respiratorio superiore.

Disturbi persistenti della voce nei bambini causati da laringiti richiedono la consultazione del foniatista, logopedista e fonopedista; condurre un sondaggio sulla funzione vocale.

False groppa nei bambini deve essere differenziato da difterite della laringe (groppa vero), della laringe corpo estraneo, ascesso retrofaringei, laringe papillomatosi, edema allergico della laringe, epiglottide, stridore congenita causata laringomalyatsiey, laringospasmo dovute spazmofilii et al.

Trattamento della laringite nei bambini

La terapia della laringite nei bambini comporta l'organizzazione di misure terapeutiche e protettive: riposo a letto, riposo della voce, comfort termico, umidità sufficiente. La dieta del bambino deve essere delicata, escludendo cibi freddi, caldi, irritanti, bevande gassate. Calda bevanda alcalina, calore secco sul collo (medicazioni, impacchi caldi), terapia del nebulizzatore, inalazioni medicinali, banche, intonaco di senape hanno un buon effetto terapeutico sulla laringite.

Quando i bambini laringiti vengono prescritti procedure di fisioterapia (UHF, elettroforesi sulla laringe, terapia a microonde, fonoforesi, superficie frontale UV del collo). Con violazioni persistentemente persistenti della voce, vengono mostrate sessioni di logopedia sulla correzione della disfonia.

La terapia farmacologica della laringite nei bambini include l'assunzione di farmaci antivirali o antimicrobici, FANS, antistaminici, farmaci antitosse o espettoranti. Quando laringite nei bambini, i preparati antisettici locali sono ampiamente utilizzati - aerosol, losanghe; se necessario, la somministrazione endolaryngeal di preparazioni è effettuata.

Nel caso dello sviluppo di falsi grumi, è necessario un immediato inizio di terapia, mirato a ridurre o eliminare l'edema e lo spasmo laringeo, ripristinando la normale respirazione. Prima dell'arrivo di un'ambulanza, dare al bambino una posizione verticale; fornire accesso all'aria fresca e umidificata; condurre inalazioni alcaline, procedure di distrazione (bagni caldi o bagni caldi). Nell'ospedale, al bambino viene somministrata l'ossigenoterapia e l'inalazione; vengono introdotti preparati antispasmodici, ormonali e antistaminici. All'estremo grado di stenosi della laringe, intubazione o tracheotomia, viene eseguita la ventilazione meccanica.

Prognosi e prevenzione della laringite nei bambini

Con laringite non complicata nei bambini, la prognosi è favorevole. La maggior parte dei bambini in età scolare "supera" la malattia, tuttavia, con frequenti episodi di infiammazione, il risultato è possibile nella laringite cronica. Con lo sviluppo della falsa groppa, la prognosi è in gran parte determinata dall'adeguatezza del pronto soccorso; in caso di stenosi critica della laringe, la morte è possibile a causa dell'asfissia.

Una serie di misure preventive finalizzate alla prevenzione di laringiti nei bambini, prevede un aumento di immunità non specifica, il trattamento tempestivo delle malattie ORL, l'immunizzazione contro le principali malattie infantili, evitando il contatto con potenziali allergeni, conformità modalità voce razionale.

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L'infiammazione della laringe in un bambino è accompagnata da un sollievo secco, hacking, non tossendo. Questo sintomo crea disagio per il bambino e spaventa molto i suoi genitori. Alcuni sono anche a conoscenza di attacchi d'asma, che possono complicare la malattia in un bambino dalla nascita a cinque anni. Mamme e papà si rendono conto: nonostante il fatto che la laringite nei bambini sia un fenomeno frequente, è spesso complicata da ARVI, solo uno specialista dovrebbe occuparsi del suo trattamento.

Perché i bambini soffrono di laringite

Laringite da bambini si verifica per una serie di ragioni. Alcuni di loro sono legati all'età.

  1. Caratteristiche anatomiche La laringe nei bambini è anatomicamente stretta, e la membrana mucosa che le allinea è sciolta. Pertanto, la laringite si verifica almeno una volta ogni cinque anni e in ogni terzo bambino di età compresa tra uno e cinque anni.
  2. SARS, influenza e parainfluenza, scarlattina, morbillo e altre malattie virali. La pratica pediatrica mostra che nell'80-90% dei casi la laringite è di natura virale. I genitori dovrebbero capire che anche con una rinite fredda comune in un bambino, se non trattata, l'infiammazione della mucosa nasale può semplicemente diffondersi alla gola e alla laringe.
  3. Allergy. Iperemia della mucosa della laringe può causare un bambino allergeni macerie: chimici domestici, vernici, plastica di bassa qualità, gomma o peluche, abbigliamento sintetico, peli di animali, polvere, polline, e così via.
  4. Ipotermia. La laringite può manifestarsi in un bambino che ha inalato aria fredda, ha avuto una brutta copia o ha bagnato i piedi.
  5. Aria interna secca.
  6. Ambiente inquinato È stato dimostrato che l'infiammazione della laringe nella forma acuta e cronica è più comune nei pazienti pediatrici che vivono in grandi città o vicino a grandi imprese industriali.
  7. Fumo passivo. Un bambino di età pari o superiore a un anno può spesso ottenere laringite se fuma uno o entrambi i genitori.
  8. Irritazione meccanica Una laringe in un bambino si infiamma a causa di un forte pianto, pianto, canto, ecc.
  9. Corpi estranei I genitori di un bambino di età inferiore a tre anni devono assicurarsi di non "assaggiare" piccoli oggetti. La laringite non è la conseguenza più triste della loro aspirazione. Può verificarsi asfissia

I sintomi della laringite da bambini

La laringite in un bambino si manifesta, di regola, con sintomi improvvisamente specifici e non specifici.

  1. Raucedine. A causa del restringimento del lume della laringe, della parziale non-chiusura delle corde vocali, il timbro del bambino cambia.
  2. Tosse. Nella fase iniziale della malattia in un bambino, è secco, improduttivo, parossistico. Aumenta di sera e di notte, impedisce al paziente di dormire e talvolta arriva al soffocamento. Con il giusto trattamento, dopo alcuni giorni l'espettorato inizia gradualmente a separarsi, il bambino si schiarisce la gola. Questo cambiamento nei modelli di tosse segnala l'inizio del recupero.
  3. Mal di gola Può essere di intensità variabile, da piccoli graffi a una sensazione di bruciore insopportabile. I bambini di 3-4 anni possono già descrivere questo sintomo. I genitori di un bambino meno di un anno dovrebbero essere prudenti se il loro bambino piange e capriccioso, soprattutto durante i pasti (mal di gola, laringiti aumenta durante la deglutizione).
  4. Aumento della temperatura Di solito è di bassa qualità. Ma l'infiammazione della laringe sullo sfondo del virus
    può causare febbre e 39-40 ° C.
  5. Dispnea, cianosi A causa del restringimento della laringe, un bambino può sperimentare insufficienza respiratoria.
  6. Disturbi del benessere generale. L'appetito di un bambino diminuisce, diventa pigro e capriccioso.

Come e cosa trattare l'infiammazione laringea di un bambino

Quando esamina un bambino con laringite, il medico osserva il rossore e il gonfiore della gola mucosa, della laringe e delle corde vocali (si addensano e non si chiudono completamente). C'è un diverso grado di restringimento del lume della laringe. Sangue clinico, bakposev faringeo e altri test possono essere presi da un piccolo paziente per comprendere la natura della malattia.

Se l'infiammazione della laringe non è accompagnata da stenosi, il bambino non è ricoverato in ospedale. Ai suoi genitori viene detto come trattare la laringite nei bambini a casa. Esistono diverse regole generali:

  1. L'aria nella stanza in cui si trova il paziente deve essere fresca e umidificata. Due o tre volte al giorno è necessario eseguire la pulizia con aria e acqua. Se possibile, acquista e usa un umidificatore.
  2. Il bambino deve essere innaffiato spesso. Può essere offerto tè debole con limone e miele, bevande alla frutta e bevande alla frutta da frutta non acida, acqua minerale alcalina, tisane, succhi di frutta. Le bevande dovrebbero essere moderatamente calde.
  3. Riposo a letto Un bambino in tenera età è difficile da mettere a letto, ma è necessario ridurre la sua attività fisica. Almeno non dovrebbe correre e saltare.
  4. Ridurre il carico sulle corde vocali. Il bambino malato dovrebbe parlare il più piccolo e silenziosamente possibile. Crumb sotto i 5 anni è ancora difficile da controllare il volume della sua voce, i genitori dovrebbero proteggerlo dal pianto, dal pianto e dal canto.
  5. Rifiuto di camminare. L'aria ventilata, fredda e umida può aumentare l'infiammazione della mucosa laringea.
  6. Alimentazione dietetica La dieta del paziente con laringite bambino dovrebbe essere completa. Ma come un bambino fa male a deglutire durante la fase acuta della malattia è meglio offrirgli un morbido, avvolgente il cibo - porridge altamente viscosi, minestre di verdure Logoro, purè di patate, piatti di carne a base di carne, yogurt, kefir e altri podlazhenny.

Il trattamento farmacologico della laringite nei bambini è complesso. Quando prescrive farmaci, il medico procede da ciò che causa laringite, quanto sono luminosi i suoi sintomi e quanto sia difficile la condizione del bambino.

1. Farmaci antivirali

I genitori vogliono alleviare il loro bambino dalla fastidiosa tosse improduttiva al più presto possibile e spesso pensano erroneamente che nel trattamento della laringite sia più importante prendere antitosse. Ma per curare la tosse, è necessario identificare ciò che ha causato la malattia ed eliminare questa causa. Nella maggior parte dei casi, la laringe è infiammata in un bambino con ARVI. Pertanto, anche ai primi sintomi è importante iniziare a prendere farmaci antivirali. L'antiferone per bambini in compresse, Viferon o Laferobion in supposte, o Aflubin in gocce, è prescritto per i bambini da tre mesi a un anno. Un bambino dai tre ai quattro anni può essere trattato con Resistol, Esberitox e altri farmaci immunostimolanti.

2. Antistaminici.

Coloro che chiedono come trattare la laringite nei bambini, se la malattia è causata da un virus, spesso non è chiaro il motivo per cui dovresti somministrare ai tuoi bambini i farmaci per l'allergia. Il fatto è che gli antistaminici hanno un pronunciato effetto antiedemico, riducono l'iperemia della mucosa della laringe e migliorano le condizioni del bambino. Il bambino malato di età compresa tra due a dodici anni previsto Claritin, Tsetrin, L-CET sciroppata, i bambini - suprastin Zitrek o scende, l'adolescente - pillole di allergia adulti.

3. Soppressori della tosse.

Dal primo al terzo o quinto giorno, la malattia si manifesta come una tosse improduttiva. Il ragazzino arriva letteralmente agli attacchi di corteccia. Tossisce senza espettorato, non tossisce, ma irrita solo la sua gola già infiammata. Poiché gli attacchi diventano frequenti di notte, il paziente non ottiene abbastanza sonno. Per aiutarlo, il medico può prescrivere un mezzo per sopprimere il riflesso della tosse. Considerando quanti anni ha il bambino, scrive una prescrizione per i farmaci dell'azione combinata. Un effetto collaterale molto efficace e minimale è il drop del synecod. Stoptusin, Libexin, nonché sciroppi per la tosse secchi Herbion Iceland moss o Pectolvan Ivy possono anche essere prescritti.

4. Espettoranti.

Di solito, al terzo o quinto giorno dall'inizio della malattia, la tosse in un paziente con laringite si inumidisce, questo porta sollievo. È il turno di prendere espettoranti. Solitamente la farmacia acquista Alteyka, ACC, Prospan, Ambrobene, sciroppi Lasolvan. I bambini di tre anni possono ricevere le compresse di Bromhexine.

5. Farmaci locali.

Al fine di ridurre l'infiammazione ed edema del bambino laringe designare, compresse dispersibili antipiretici antisettici analgesiche (Lizobakt, Efizol, Farington, Faringosept, ecc), spray e aerosol (Angileks, Ingalipt, Miramistin, ecc), soluzioni di risciacquo (Yodolin, verdura Evkarom IOI Rotokan).

6. Antipiretici.

Se l'infiammazione laringea di un bambino è accompagnata da una temperatura di 38 ° C o superiore, deve essere abbattuta con farmaci antipiretici a base di Ibuprofen o Paracetamolo. Nel kit di pronto soccorso dei genitori dovrebbero essere Nurofen, Panadol, Paracetomol o allo sciroppo, o candele. In caso di forte calore, è possibile abbassare la temperatura di un'iniezione di dipyrone e difenidramina. Per questo, è meglio chiamare un'ambulanza.

Durante l'inalazione della laringite efficace usando un nebulizzatore o un inalatore di vapore. Per alleviare l'infiammazione della laringe e idratare la tosse, respirano acqua minerale tipo Borjomi, soluzione salina, decotto di erbe. Per espandere il lume delle soluzioni prescritte alla laringe in nebulosa a base di salbutomolo. Inalazione eseguita due volte al giorno un'ora prima o un'ora dopo un pasto. Durante la procedura, il piccolo paziente deve comportarsi con calma, respirare tranquillamente, non parlare e non urlare.

Un argomento controverso è l'assunzione di antibiotici per laringite. Spesso i pediatri vengono riassicurati e prescritti, anche quando l'infiammazione laringea è causata da un virus o da un'allergia. Il fatto è che questa malattia tende a "scendere", se non in tempo per prendere misure per curarla. La bronchite e persino la polmonite possono svilupparsi. Ma avvelenare il corpo dei bambini con agenti antibatterici senza la necessità, almeno, è poco pratico. Se la complicazione della malattia sulla faccia della infezione batterica, la febbre bambino, brividi, e altri segni di intossicazione, è necessario bere Ospamoks, Augmentin, Flemoklav Soljutab Sumamed o in sospensione, o Tsefadoks Supraks in sciroppo. Nonostante questi farmaci siano pediatrici e delicati, è meglio bere i probiotici insieme a loro, ad esempio Linex o Bifiform.

In parallelo con il farmaco possono essere applicati rimedi popolari. Se hai intenzione di darli ai bambini, è meglio discutere di questo problema con il tuo medico. Nel caso delle erbe, i ravanelli con il miele, il latte con la soda, ciò che si addice a uno, può danneggiare l'altro.

Come proteggere il tuo bambino dalla laringite

È molto importante prevenire laringiti nei bambini, che consiste principalmente nel prevenire la malattia di ARVI. I suoi elementi sono:

  • corretto regime giornaliero;
  • pieno sonno;
  • cibo razionale, a tutti gli effetti, fortificato;
  • passeggiate regolari e lunghe all'aria aperta;
  • indurimento;
  • cultura fisica;
  • assumere farmaci immunostimolanti secondo necessità;
  • assunzione di complessi vitaminici e minerali, se necessario.

Quando un bambino va all'asilo o alla scuola, cadrà nell'ambiente epidemiologico sfavorevole. La prevenzione della laringite nei bambini durante periodi di esacerbazioni stagionali ed epidemie dovrebbe essere più approfondita. Prima di andare in squadra, è necessario lubrificare il naso con l'unguento ossolinico e, successivamente, risciacquare con acqua di mare, assumere Anaferno, Aflubin o altri agenti antivirali per la riassicurazione. Ai primi sintomi di raffreddore, è necessario contattare un pediatra e iniziare il trattamento.

Per rafforzare la laringe, i bambini con una predisposizione alla laringite sono raccomandati esercizi di respirazione. Gli esercizi possono essere appresi da un fisioterapista in clinica o attraverso foto e video su Internet.

Infiammazione della laringe in un bambino

La laringite nei bambini è una malattia abbastanza comune caratterizzata da infiammazione della membrana mucosa della laringe, con conseguente tosse soffocante, parossistica, che abbaia. Se non trattata, la laringite può essere complicata dalla stenosi (restringimento) della laringe e dallo sviluppo della falsa groppa.

Il più delle volte, la laringite viene rilevata nei bambini di età prescolare più giovane, a causa della loro debole risposta immunitaria e delle caratteristiche anatomiche della struttura dell'organo. L'infiammazione della laringe può svilupparsi, come una malattia indipendente, e comportarsi come una complicazione dell'esecuzione di un'infezione virale respiratoria acuta, quando l'infezione si diffonde e coinvolge il tratto respiratorio superiore e inferiore nel processo patologico. Raramente, laringite nei bambini si verifica in isolamento, di regola, la trachea e i bronchi sono ancora coinvolti nel processo infiammatorio, a seguito del quale si verifica laringotracheobronchite.

Cause di laringite nei bambini

A seconda dell'origine, l'infiammazione della laringe nei bambini può essere:

  • infettivo (causato da virus o batteri);
  • allergico - si sviluppa a seguito di inalazione di potenziali allergeni (vernice, polvere, muffa;
  • psychoemotional - si sviluppa sullo sfondo di stress, sentimenti, pianto prolungato o urla.

Molto spesso, i bambini hanno laringite di origine virale, il suo sviluppo è provocato da virus dell'influenza, parainfluenza, morbillo, herpes, citomegalovirus, adenovirus. La laringite batterica è meno comune e si differenzia nel suo corso grave, nella maggior parte dei casi si sviluppa come complicazione dell'infiammazione rinofaringea.

I fattori contribuenti contribuiscono allo sviluppo del processo infiammatorio:

  • ipotermia;
  • rinite e ARVI;
  • infiammazione delle adenoidi;
  • debole immunità e frequenti raffreddori;
  • ipovitaminosi e nutrizione squilibrata.

La laringite allergica si sviluppa nei bambini mediante l'inalazione di vapori di vernici, vernici, benzina, fumo di tabacco, nonché attraverso il contatto con animali domestici, fiori, muffe. Con la tensione a lungo termine dell'apparato vocale, si può anche sviluppare laringite e, sullo sfondo dello stress o della tensione mentale, la malattia è spesso complicata dal laryngism.

Inoltre promuove il processo infiammatorio può laringe malattia del tratto digestivo in cui il contenuto dello stomaco gettati in esofago, e poi nella gola, irritante dei tessuti.

Il meccanismo di sviluppo della laringite nei bambini

Caratteristiche di una corrente di laringite nei bambini sono associati alla struttura anatomica del tratto respiratorio, cioè il lume stretti della glottide e laringe a forma di clessidra. Le membrane mucose rivestono il corpo libero, dotato di un grande numero di vasi sanguigni, causando loro portata elefanti a edema quando il sangue alla gola. Sullo sfondo di insufficiente apporto di ossigeno e spasmo alla gola, i bambini spesso sviluppano ostruzione delle vie aeree e lo sviluppo di insufficienza respiratoria.

I sintomi clinici severi della malattia si sviluppano, di regola, di notte a causa di cambiamenti nella circolazione sanguigna e nel drenaggio linfatico del collo, nonché sullo sfondo di una diminuzione della frequenza dei movimenti respiratori durante il sonno.

A seconda della gravità e della durata della malattia, la laringite nei bambini può essere acuta o cronica.

Tipi di laringite nei bambini

L'infiammazione della laringe nei bambini avviene con o senza complicanze, a seconda dei criteri e della profondità del processo patologico laringite può essere:

  • catarro: il processo infiammatorio cattura la mucosa della laringe;
  • flemmone - il processo infiammatorio si estende agli strati sottomucosi, muscolari, corde vocali;
  • ipertrofico - sullo sfondo del processo infiammatorio, si verifica la crescita della mucosa della laringe;
  • atrofico - sullo sfondo del processo infiammatorio e la mancanza di un adeguato trattamento tempestivo, si sviluppa atrofia o assottigliamento della membrana mucosa che riveste la laringe.

A seconda della prevalenza del processo infiammatorio, la laringite è distinta: sub-ligamentosa, diffusa e laringotracheobronchite.

Segni clinici di laringite nei bambini

Il periodo di incubazione dal momento in cui il patogeno entra nel tessuto della laringe fino all'inizio dei sintomi clinici dell'infiammazione degli organi è di circa 2-3 giorni. Di norma, i bambini di età più giovane e prescolastica sviluppano sintomi clinici spontanei di laringite nel cuore della notte, cioè la sera il bambino si addormenta sano e si sveglia di notte con segni della malattia:

  • raucedine, raucedine;
  • tosse parossistica secca che abbaia;
  • insufficienza respiratoria;
  • aumento della temperatura a 37,5-38,0 gradi;
  • impulso rapido;
  • pallore della pelle.

Il bambino può lamentare un mal di gola e il torace che è aggravato dalla tosse. L'attacco di tosse è improduttivo, non allevia il paziente e non è accompagnato dalla separazione dell'espettorato.

Nei bambini che sono inclini a reazioni allergiche o ai bambini piccoli, la laringite è spesso complicata dalla stenosi laringea, una condizione che richiede cure mediche d'urgenza immediate, altrimenti il ​​paziente progredisce rapidamente verso il distress respiratorio e l'asfissia. Quando la stenosi della laringe, il bambino si sveglia nel mezzo della notte con gli occhi spalancati per la paura, non riesce a pronunciare una parola, piange silenziosamente, aprendo la bocca e inghiottendo aria. Il paziente è lacerato, irrequieto, il respiro e il polso sono accelerati, si sente fischiare durante l'inalazione, il triangolo naso-labiale può acquisire una tinta bluastra.

Quando la malattia diventa cronica, si verificano disturbi vocali persistenti, rapida stanchezza con lo sforzo della voce, raucedine e raucedine, si manifestano lamentele di mal di gola e mal di gola. Alla minima ipotermia o al freddo, i sintomi della laringite cronica esacerbano e fluiscono più intensamente.

Metodi di diagnosi della malattia

Per confermare la diagnosi, il medico non richiede un lavoro speciale - ci sono dati sufficienti dall'anamnesi e dall'esame. Per identificare la forma e il tipo di laringite, al paziente vengono mostrati ulteriori metodi di ricerca:

  • laringoscopia;
  • rinoscopia;
  • otoscopia;
  • palpazione dei linfonodi.

Al fine di identificare i patogeni e la natura di origine del bambino laringite condurre analisi PCR e tamponi semina batterici prelevati dalle mucose dell'ipofaringe.

In caso di violazioni prolungate della voce nei bambini dopo laringite o raffreddore, è necessaria la consultazione di un otorinolaringoiatra per evitare che la malattia diventi cronica. Con lo sviluppo della stenosi laringea, è importante differenziare la complicanza da difterite (vera groppa), shock anafilattico, ingestione di un oggetto estraneo nel tratto respiratorio e ascesso faringeo.

Trattamento della laringite nei bambini

La terapia della laringite nei bambini viene effettuata in modo completo, tra cui:

  • trattamento farmacologico;
  • riposo della voce;
  • fisioterapia;
  • dieta.

Farmaci per laringite

A seconda della natura dell'origine della malattia, al bambino vengono prescritti farmaci antivirali o antibiotici, a cui l'agente patogeno è sensibile.

Al fine di ridurre il gonfiore delle mucose e prevenire lo sviluppo del laringospasmo, al paziente devono essere prescritti antistaminici in base alla dose di età:

Per alleviare un attacco di tosse improduttiva secca prescritti farmaci antitosse:

Non appena la diminuzione abbaiare tosse, e nel processo di tosse comincia a separare espettorato, i farmaci antitosse annullano e prescrivono espettoranti bambino:

È importante! E 'vietato combinare farmaci antitosse ed espettoranti allo stesso tempo, poiché ciò porta allo sviluppo di congestione del tratto respiratorio e aumenta il rischio di ostruzione bronchiale e laringospasmo.

Con un aumento della temperatura corporea in un paziente sopra i 38 gradi, deve essere somministrato un febrifuge al paziente. Per i bambini in età prescolare, è meglio usare preparazioni a base di paracetamolo:

Preparazioni topiche

Con laringite, aiutano i preparati topici sotto forma di spray e spray. Nella sua composizione, questi farmaci hanno antisettici, emollienti, agenti anti-infiammatori. Per i bambini più piccoli vengono utilizzati:

Quando si spruzza il medicinale, il distributore deve essere diretto alla superficie interna della guancia del bambino, poiché il laringospasmo e l'ostruzione delle vie respiratorie possono essere attivati ​​quando il medicinale viene ingerito e inalato contemporaneamente.

inalazione

Per il trattamento della laringite nei bambini, le inalazioni attraverso un nebulizzatore hanno un buon effetto terapeutico. Con questo dispositivo, è possibile consegnare il farmaco direttamente al fuoco infiammatorio. Le soluzioni farmaceutiche in fiale sono utilizzate per la somministrazione di farmaci per inalazione, diluendole a metà con soluzione fisiologica di cloruro di sodio:

  • Dekasan;
  • Miramistin;
  • Lasolvan,
  • Pulmicort - per alleviare il laryngism e prevenire l'edema laringeo;
  • Berodual - una soluzione per rilassare i muscoli delle vie respiratorie e alleviare il laryngism.

L'inalazione termica nella laringite acuta nei bambini non è raccomandata, poiché gli effetti del calore sul collo possono aumentare il flusso sanguigno alla laringe, il che aumenta il rischio di laringostenosi ed edema.

Circa 4-5 giorni di malattia dopo il sollievo del processo infiammatorio acuto della laringe, il paziente può essere sottoposto a procedure di fisioterapia:

  • elettroforesi sulla regione della laringe;
  • UHF;
  • Superficie frontale UFO del collo;
  • fonoforesi.

Trattamento della laringite a casa

Ci sono diverse opzioni per le procedure a casa:

  • Inalazione calda (fino a 8 volte al giorno per circa 10-15 minuti). Questa procedura accelera il processo di scarico dell'espettorato ed elimina il processo infiammatorio. Per questo si consiglia di utilizzare decotti di varie erbe. È inoltre possibile utilizzare soluzioni di bicarbonato di sodio o acqua minerale medicinale.
  • Bere una grande quantità di fluido caldo (circa 10 bicchieri al giorno). Per fare questo, usano anche decotti di varie erbe, bevande alla frutta, acqua minerale, latte caldo con burro e miele.
  • Risciacquare la laringe. La ricetta più comune è quella di risciacquare con la soluzione di soda. Funzionerà anche la soluzione con sale marino.
  • Comprime l'area del collo e del torace. Tali compresse hanno un effetto riscaldante. Applicarli con vari farmaci, compreso l'alcol etilico. Utilizzato anche vodka, olio vegetale caldo, grasso di tasso. Le compresse riscaldanti non possono essere utilizzate se c'è una temperatura corporea maggiore.
  • Bagno con effetto riscaldante. Tali bagni sono presi con l'aggiunta di varie erbe nell'acqua (camomilla, ecc.), Così come con sale marino. Il bagno si scalda molto bene e l'evaporazione ha un effetto inalatorio.

Durante il trattamento della laringite dovrebbe astenersi da spezie piccanti e spezie nel suo menù giornaliero, così come non fumare. Tutto ciò può irritare la mucosa laringea. L'umidità relativa dell'aria nella stanza in cui la persona ammalata è prevalentemente deve essere almeno del 40%.

Primo soccorso nello sviluppo della stenosi laringea in un bambino

Con lo sviluppo della laringite stenosante in un bambino, è importante fornirgli cure di emergenza prima dell'arrivo della squadra di ambulanza. È bene che l'ampolla e il nebulizzatore Pulmicor siano sempre a casa, ma se non esiste un tale dispositivo, allora ai primi sintomi di laringostosi, il bambino deve essere lenito, portato all'aria aperta, avvolto con una coperta, con indosso gli indumenti vincolanti. Come una procedura di distrazione, è possibile abbassare le gambe del bambino in un bacino con acqua calda, se l'età del bambino lo consente.

È importante! Cerca di distrarre il bambino e non lasciarlo piangere, poiché questo aumenterà il flusso di sangue alla gola e aggraverà il decorso della stenosi.

La prognosi della malattia in una forma non complicata del corso di laringite e l'attuazione di tutte le raccomandazioni del medico sono favorevoli. Il recupero avviene entro 2-3 settimane. In caso di laringite frequentemente ricorrente in un bambino, è importante pensare alla prevenzione della malattia per evitare che la patologia diventi cronica.

Prevenzione della laringite nei bambini

Prevenire lo sviluppo della laringite nei bambini significa migliorare l'immunità del bambino indurendo, nutrendo in modo equilibrato, un ambiente favorevole in famiglia, abbandonando le cattive abitudini dei genitori (specialmente il fumo), le lunghe passeggiate all'aria aperta.

È importante trattare i raffreddori in modo tempestivo in modo che il processo patologico non si diffonda alla laringe. I bambini del primo anno di vita con la comparsa di segni di laringite devono essere ricoverati in ospedale, dal momento che sono più suscettibili allo sviluppo di complicanze sotto forma di stenosi ed edema.

Come determinare i sintomi della laringite nei bambini e curare la malattia

Un sistema immunitario meno sviluppato e una laringe relativamente stretta nei bambini portano al fatto che la laringite si verifica in loro più spesso e procede più rapidamente che negli adulti.

Laringite nei bambini è l'infiammazione della laringe. In questo caso, le corde vocali si gonfiano, la voce rauca, roca e può scomparire del tutto.

diffusione

I bambini sotto i 2 anni sono più sensibili alla malattia - la laringite si trova ogni tre anni. A rischio, bambini con malattie allergiche, sovrappeso e con un ingrossamento della ghiandola del timo. Laringite cronica è più spesso fissata nei ragazzi fino a 10 anni.

Il maggior numero di casi è osservato tra i bambini che vivono in aree industriali polverose e inquinate, vicino alle principali autostrade, incroci e impianti industriali.

Il picco della malattia si verifica in primavera e in autunno, come spesso la laringite si sviluppa sullo sfondo di raffreddore e influenza.

Il nasofaringe pediatrico non è ancora sufficientemente sviluppato per la ritenzione di microrganismi che cadono all'esterno. Di conseguenza, la microflora patogena penetra rapidamente sotto. L'infiammazione microbica causa gonfiore, che può portare alla compressione delle vie aeree. Più giovane è il bambino, più difficile può essere la malattia.

Lo studio della laringite ha una storia millenaria. L'infiammazione della laringe fu studiata da Ippocrate (IV secolo aC), da Galeno nel I secolo aC. fatto la prima descrizione Il termine "groppa" fu introdotto nella terminologia nel 1765.

La groppa che si è verificata durante la difterite è stata definita vera e per altre infezioni è falsa. Ora questa divisione non è rilevante.

Cause della malattia

  • I virus (influenza, parainfluenza, virus adeno e PC) causano la stragrande maggioranza dei casi di laringite (fino al 90%);
  • batteri (staphylo-, strepto-pneumococchi, intestinale e Pseudomonas aeruginosa) - raramente diventano le cause della laringite acuta, ma la loro aderenza all'infezione causa una malattia grave e prolungata;
  • forte, isterico grido di bambini - una delle principali cause di laringite acuta;
  • esposizione a sostanze nocive - aria polverosa e inquinata;
  • reazioni allergiche a polvere, vernici, peli di animali.
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I sintomi della laringite nei bambini

Corrente acuta

La laringite acuta nei bambini è un'infiammazione improvvisa e in rapido sviluppo.

  • Cambiamento di voce - raucedine appare, maleducazione. Potrebbe esserci una completa perdita di voce;
  • tosse all'inizio della malattia - secca, abbaiante, soffocante, poi - bagnata, con espettorazione dell'espettorato;
  • naso che cola;
  • un aumento di temperatura (non sempre riscontrato) - fino a 40 ° C. Nei casi lievi, la temperatura potrebbe non salire;
  • difficoltà a respirare più velocemente a causa dell'edema laringeo;
  • dolore, secchezza e mal di gola.

Corso cronico

La laringite cronica nei bambini è una malattia a lungo termine con esacerbazioni occasionali.

  • Raucedine, cambio di voce;
  • sensazione di coma, mal di gola e secchezza;
  • tosse - vari, dalla costante tosse tranquilla agli attacchi di soffocamento doloroso.

Durante esacerbazione - febbre, stanchezza, mal di testa. Quando la remissione - i sintomi sono lievi, con esacerbazione - amplificata.

Tipi e caratteristiche nei bambini

  • Laringite catarrale - facilmente curabile, più comune;
  • laringite ipertrofica - si verifica spesso. Differisce da iperplasia della mucosa;
  • laringite emorragica - emorragie nel legamento laringeo e legamenti, striature di sangue nell'espettorato sono una caratteristica;
  • difterite - l'infiammazione delle tonsille va nella laringe;
  • laringite catarro - una forma grave ma rara, caratterizzata da infiammazione degli strati muscolari e sottomucosi della laringe, del pericondrio, dei legamenti;
  • laringite stenotica è la specie più pericolosa (falsa groppa). È caratterizzato dal restringimento delle vie aeree, dal rapido sviluppo di una mancanza di ossigeno, dalla cianosi del triangolo naso-labiale. Richiede il ricovero immediato e qualche volta succede come rianimazione.
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Metodi diagnostici

  • Storia prendendo - l'ispezione con l'istituzione di sintomi, l'istituzione di arrossamento della laringe;
  • laringoscopia: esame mediante laringoscopio con torcia elettrica per rilevare edema, emorragia nella mucosa, aumento del pattern vascolare, ispessimento e chiusura incompleta dei legamenti;
  • faringoscopia - esame della faringe con illuminazione speciale;
  • Rinoscopia: lo studio dello stato della cavità nasale con l'aiuto di specchi speciali;
  • uno studio dei tamponi dalla laringe (virologica, batteriologica) - per stabilire l'agente eziologico.
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Diagnosi differenziale

È necessario differenziare laringite da difterite, corpo estraneo, ascesso faringeo, papillomatosi. Nella difterite, viene rilevata un'incursione sulle tonsille e intorno a loro, l'asfissia si sviluppa gradualmente, con una temperatura elevata e un aumento dei linfonodi cervicali. Quando il processo faringeo è caratterizzato da difficoltà di respirazione, l'assenza di tosse e voce rauca.

Con un corpo estraneo nella laringe, i sintomi si verificano improvvisamente, durante i giochi o il cibo. Tosse - fino a vomitare. Il ruolo principale nella differenziazione appartiene alla laringoscopia.

Con papillomatosi della laringe sullo sfondo di raucedine prolungata, si sviluppa gradualmente la difficoltà progressiva della respirazione. Per differenziazione utilizzando la laringoscopia dei dati.

Trattamento della laringite nei bambini

Regole generali

  • Eliminazione delle cause della malattia (più spesso - trattamento per l'influenza o ARVI);
  • riposo a letto rigoroso;
  • fornitura di aria fresca umidificata nella stanza;
  • modalità silenzio: parla il meno possibile, sussurrare è anche impossibile;
  • bevanda calda abbondante (tisane, latte con miele);
  • dieta - il cibo deve essere caldo, escludere tutti i cibi piccanti, salati, piccanti e allergenici.
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Trattamento acuto

Laringite acuta nei bambini è completamente guarita da una serie di misure:

  • inalazioni - nei primi giorni ogni 2 ore per 5 minuti, poi - a intervalli più lunghi;
  • impacchi caldi - sul collo o una sciarpa calda;
  • farmaci anti-infiammatori sotto forma di spray (Miramistin, Hexoral) o losanghe (faringosept, streptils);
  • antibiotici - prescritti da un medico per un'infezione batterica;
  • farmaci antitosse (libexina, erboristeria);
  • farmaci espettoranti - per facilitare lo scarico espettorato (termopsi, lasolvan, bromhexin, ACC);
  • antistaminici - per ridurre il gonfiore e calmare il bambino (claritin, sodak, tsetrin);
  • antipiretico - a temperature superiori a 38 ° C (panadol, ibufen, efferalgan);
  • fisioterapia (elettroforesi, UFO, UHF).

Trattamento delicato

Prodotto a casa, consiste nel seguire le regole generali e, se necessario, nel trattamento sintomatico:

  • Inalazione con soluzioni alcaline (cloruro di sodio o acqua minerale alcalina), agenti vasocostrittori;
  • farmaci antitosse e espettoranti;
  • UHF-terapia;
  • spray antisettici e preparati di riassorbimento.

Grado medio

Il trattamento è fatto in ospedale. Nel trattamento viene utilizzato:

  • Inalazione con idrocortisone;
  • con asfissia - glucocorticoidi per via endovenosa;
  • per una maggiore difficoltà respiratoria, si ricorre all'intubazione o alla tracheotomia.

grave

Trattamento solo in ospedale. Usato da:

  • Antibiotici (amoxiclav, ceftriaxone, azithromycin);
  • antistaminici e farmaci diuretici;
  • corticosteroidi;
  • quando formano un ascesso, ricorrono alla sua apertura;
  • con un aumento della stenosi - tracheotomia urgente.
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Trattamento cronico

Viene utilizzata una combinazione di regole generali e trattamento sintomatico:

  • Inalazione con soluzioni alcaline;
  • spray antisettici e losanghe;
  • farmaci antitosse e espettoranti;
  • fisioterapia in periodi di remissione: UVA, UHF, Solux, elettroforesi;
  • rimozione di iperplasia con laser, ultrasuoni.
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fisioterapia

  • Elettroforesi sull'area della laringe - introduzione di farmaci (novocaina, calcio cloruro al 5%) usando una corrente a bassa frequenza costante.
  • UV: l'uso dell'ultravioletto aumenta l'assorbimento di ossigeno, aumenta la resistenza alle infezioni. Ha un effetto battericida.
  • UHF - utilizza ultrasuoni ad alta frequenza, operando senza contatto. Più efficace nei processi infiammatori.
  • Sollux - dirige l'azione di una fonte di luce artificiale sulla superficie anteriore del collo.
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Inalazione con laringite nei bambini

Il trattamento più efficace. Con l'aiuto delle inalazioni, inoltre, inumidiscono la laringe per alleviare la tosse, che può accompagnare laringite, bronchite acuta. Secondo la prescrizione di un medico, decongestionanti e antisettici vengono aggiunti all'inalatore. Inalazione con oli essenziali è meglio non usare.
Fai inalazioni usando inalatori, nebulizzatori.

Trattamento di rimedi popolari

inalazione:

  • Cottura al vapore di patate Cuocere patate senza buccia, mettere su menta o camomilla. Respirare sul vapore per 10 minuti;
  • aglio. Tritare finemente l'aglio e stenderlo intorno alla stanza del paziente, attorno al suo letto;
  • vapore caldo Accendere l'acqua calda, riempire il bagno di vapore. Siediti per 15 minuti.

risciacquo:

  • Barbabietola e succo di patate;
  • miele (1 cucchiaio sciolto in un bicchiere di acqua bollente);
  • infusi di erbe (calendula, salvia, camomilla, quercia);
  • decotto di buccia di cipolla.

Risciacquo del naso:

  • infusi di erbe;
  • una soluzione di sale marino o soda (0,5 cucchiai per bicchiere d'acqua).

Per somministrazione orale:

  • 2 cucchiai di foglie di piantaggine preparare con acqua bollente, insistere. Bevi quando tossisci;
  • succo di carota con miele - antinfiammatorio e tonico.
  • decotto di mele essiccate con miele o carote nel latte - con raucedine.
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Trattamento della laringite nei bambini a casa


Le case trattano con successo forme non complicate di laringite. Utilizzare una combinazione di regole generali, metodi di trattamento medici e tradizionali.

Prevenzione delle malattie

  • Igiene personale;
  • esclusione dei contatti con raffreddori malati;
  • indurimento del bambino - graduale;
  • inammissibilità dell'ipotermia del corpo del bambino, nella stagione fredda la sciarpa e il cappello sono obbligatori;
  • mantenendo l'aria pulita, fresca e umida in casa.

Profilassi secondaria:

  • Trattamento tempestivo delle malattie del rinofaringe;
  • vaccinazione contro le malattie infantili;
  • quando sono costretti a contatto con sostanze nocive (che vivono in un'area contaminata) - inalazione preventiva periodica.
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prospettiva

Nei bambini con laringite acuta non complicata, una prognosi favorevole. Il trattamento precoce ti permetterà di dimenticare la malattia dopo 2 settimane. In caso di violazioni durante il trattamento (inosservanza delle regole generali) e frequente insorgenza di laringite, può svilupparsi una forma cronica della malattia. Con lo sviluppo della forma stenotica, la prognosi dipende dalla tempestività del trattamento, altrimenti la stenosi della laringe può portare alla morte a causa dell'asfissia.

Video utile

Laringite da bambini (in particolare forma stenotica) è una malattia grave che richiede cure mediche immediate, in dettaglio in questo video:

Manifestazioni di laringite in un bambino e modi efficaci per trattarlo. Il pediatra dà consigli

Mentre i bambini crescono, i genitori devono passare molto, dalle notti insonni a una grande varietà di malattie. Ed è molto importante agire il prima possibile per fornire l'assistenza necessaria al bambino. Ecco perché mamma diventerà se non un medico, quindi almeno un'infermiera. Tra le molte malattie comuni nei bambini, si può notare laringite. Per superarlo, i genitori dovrebbero sapere qual è la malattia, i suoi sintomi e il trattamento, e le medicine che aiutano ad alleviare le condizioni del paziente. Se c'è laringite nei bambini, quali sono i sintomi e il trattamento?

Cos'è la laringite?

La laringite è un'infiammazione delle corde vocali localizzate nella laringe. La laringe si trova sul bordo della bocca e della trachea. Nella stessa area c'è un epiglottide, la sua funzione è quella di impedire che cibo e saliva penetrino nella laringe durante la deglutizione.

Nella laringe ci sono le corde vocali - 2 pieghe della mucosa che ricoprono i muscoli, oltre alla cartilagine. Di solito, i legamenti si chiudono e si aprono molto bene, creando suoni attraverso vibrazioni e movimento. Ma quando un bambino ha laringite, questi legamenti diventano irritati o infiammati. Questa infiammazione o gonfiore provoca una distorsione dei suoni, che rende la voce rauca. Ci sono alcuni casi gravi di laringite, quando la voce scompare.

Laringite è molto comune nei bambini. È difficile incontrare un bambino che non è mai stato malato. Spesso questa malattia si verifica in autunno e in primavera - all'incrocio delle stagioni fredde.

Cos'è la laringite pericolosa?

Una delle complicazioni frequenti del decorso acuto della laringite è l'acquisizione di un decorso cronico da parte sua. La continua malattia ricorrente può portare a una completa perdita della voce.

I medici mettono in guardia contro potenziali complicazioni che minacciano davvero la vita del paziente:

  • infiammazione dell'epiglottide;
  • stenosi laringea;
  • ascesso.

Il decorso cronico della malattia è causa di alterata circolazione sanguigna e funzioni laringee. La patologia può portare alla trasformazione delle cellule della mucosa in tumori cancerosi.

Cause e fattori di rischio

Certo, è impossibile stabilire chiaramente la vera causa, perché ogni bambino ha caratteristiche individuali.

Spesso la malattia si verifica sotto l'influenza di diversi fattori:

  • freddo di varie eziologie (SARS, influenza, adenovirus, morbillo);
  • reazione agli elementi respirabili. Questi sono componenti allergici dei mobili (nuovi mobili, tutte le vernici, vernice, nuovi dispositivi di plastica di bassa qualità), peli di animali, polvere. In pratica, la maggior parte dei pediatri incontra la laringite familiare quando la famiglia si trasferisce nell'appartamento dove è stata effettuata la riparazione o la sostituzione dei mobili;
  • struttura anatomica e fisiologica dell'apparato respiratorio (gola stretta e rinofaringe). Qualsiasi infiammazione del sistema respiratorio causa gonfiore (edema) dei tessuti e la laringe si restringe significativamente nel bambino, il che complica la permeabilità all'aria;
  • ridotta qualità dell'aria in cui si trova il bambino (aria calda e secca, polvere, gas di scarico, stanze affumicate);
  • fattori meccanici - danno alla laringe, sovraccarico della voce quando si canta, si urla, a causa di una lunga conversazione rumorosa;
  • malattia da reflusso gastroesofageo e aspirazione da corpo estraneo possono causare laringiti.

Il gruppo di rischio comprende i bambini che hanno malattie croniche del rinofaringe (di conseguenza, la respirazione attraverso il naso è disturbata) o che hanno malattie del cavo orale.

I sintomi della laringite nei bambini

La malattia ha sintomi gravi, quindi è facile riconoscere l'insorgenza della malattia in un bambino.

  • arrossamento della laringe ed edema della mucosa nell'area dell'infiammazione;
  • abbaiare e tosse secca;
  • voce rauca o inesistente;
  • mal di testa e rinite;
  • la temperatura aumenta, ma non è significativa;
  • gonfiore della mucosa è accompagnato da uno spasmo della laringe, che porta a difficoltà di respirazione;
  • solletico nella laringe e nella bocca secca.

Altri segni della malattia sono perdita di appetito, mancanza di respiro.

Di notte (più vicino al mattino), una tosse in un bambino con laringite diventa più frequente ed è talvolta accompagnata da attacchi di asma.

Segni di laringite nei bambini al di sotto di un anno

I bambini di 4-5 anni possono spiegare agli adulti ciò che li disturba e dove fa male, ma nei bambini è difficile determinare i segni della malattia. Il bambino non sarà in grado di lamentarsi di sentirsi male.

È importante prestare attenzione alle condizioni fisiche e al comportamento del bambino. Contatta immediatamente uno specialista se osservi le seguenti manifestazioni di laringite nei bambini:

  • la mollica ha preso seriamente freddo;
  • il bambino è letargico e irrequieto;
  • il bambino è capriccioso, e il suo grido è accompagnato da respiro sibilante e tosse secca e soffocante;
  • nei polmoni si sentono rumori e fischi;
  • triangolo nasolabiale di colore bluastro (questo è uno dei segnali più importanti, perché il blu indica la progressione della malattia).

Quando la laringite si trova nei bambini, il trattamento è prescritto solo da un pediatra qualificato.

Forme di laringite

La laringite può essere suddivisa in acuta e cronica. I sintomi di ciascuna specie sono simili, ma variano nella durata.

La laringite cronica si forma per un lungo periodo e dura per settimane o mesi, mentre laringite acuta di solito si manifesta improvvisamente e scompare in pochi giorni (fino a una settimana).

Tipi di laringite acuta:

  • laringite catarrale. La forma più leggera e più comune della malattia, dal momento che solo la mucosa della laringe è infiammata;
  • laringite flemmonosa. L'infiammazione colpisce i tessuti adiacenti della laringe;
  • laringite stenotica. L'infiammazione colpisce la regione sottoglottica.

Molto spesso la parte superiore della trachea è coinvolta nel processo infiammatorio. Allora c'è già il posto dove essere laringotracheite.

Tipi di laringite cronica:

  • forma catarrale. La membrana mucosa della gola si addensa, le corde vocali non si chiudono completamente, la voce diventa ovattata e rauca;
  • forma atrofica. In questa forma della malattia si osserva una sensazione di secchezza pronunciata nella gola, una tosse non produttiva, a volte umida, con un espettorato estremamente difficile;
  • laringite ipertrofica cronica. Questa forma della malattia è caratterizzata dalla comparsa di edema evidente, che può coprire i tessuti dell'intera laringe. In questo caso, i noduli si formano sui tessuti, il loro aspetto a volte porta ad una perdita assoluta di voce.

Laringite acuta

Ha un esordio acuto e, di regola, è un'infiammazione a breve termine. Può avere diverse fonti.

Laringite virale nei bambini

I casi più acuti di laringite sono causati da infezioni virali, i più comuni dei quali sono il rinovirus, il virus dell'influenza, il virus della parainfluenza, l'adenovirus, il coronavirus. Nei pazienti con un sistema immunitario indebolito, anche altri virus, come l'herpes, l'HIV e il coxsackirus, possono essere potenziali cause.

Laringite batterica

Questa è un'altra importante causa di laringite acuta e può verificarsi in combinazione con un'infezione virale.

Ceppi batterici comuni:

  • streptococco di gruppo A;
  • Polmonite da streptococco;
  • Corynebacterium diphtheria;
  • Moraxella Cataris;
  • bacillo di hemophilus;
  • Bordetella Pertosse;
  • bacillo di antrace;
  • mycobacterium tuberculosis.

Laringite fungina

La laringite causata da un'infezione fungina è comune, ma non viene spesso diagnosticata e può rappresentare fino al 10% dei casi di laringite acuta. Nei pazienti con sistema immunitario funzionante e indebolito, può verificarsi laringite fungina, che a volte risulta dall'uso di antibiotici o corticosteroidi inalatori in passato.

Alcuni ceppi di funghi che possono causare laringiti:

  • capsulatums Histoplasma;
  • blastomicosi;
  • Candida (specialmente nelle persone immunocompromesse);
  • criptococcosi;
  • coccidioidomicosi.

Laringite a causa di lesioni

Spesso si sviluppa a causa dell'uso eccessivo delle corde vocali (eccessivo pianto, canto). Sebbene questo spesso porti a danneggiare gli strati esterni delle corde vocali, la successiva guarigione può portare a cambiamenti nella fisiologia dei legamenti. Il trauma alla laringe può anche portare all'infiammazione dei legamenti.

sintomi

Laringite acuta inizia con febbre, cicatrici e dolori solletico in gola. Poi c'è una tosse che abbaia, che presto si ammorbidisce ed è accompagnata da espettorato. La voce diventa ruvida e roca o scompare del tutto. Nei bambini inclini alle allergie, c'è difficoltà nella respirazione e nel respiro affannoso. Possibile dolore durante la deglutizione.

Laringite stenosante nei bambini

La laringite stenosante (ostruttiva) che si sviluppa a causa della difterite si chiama vera groppa. I casi di laringite ostruttiva di un'altra genesi infettiva sono combinati nel concetto di "falsa groppa".

Circa la metà dei casi di falso groppo si verifica nei bambini da 1 a 3 anni. I bambini dai 6 anni si ammalano raramente, rappresentano solo il 9% del totale dei casi. La prevalenza stagionale della falsa groppa è pronunciata, il suo picco è alla fine dell'autunno e all'inizio dell'inverno.

False groppa è spesso una complicazione di rinite acuta, adenoidite, faringite, influenza, SARS, morbillo, varicella, scarlattina e altre infezioni. False groppa è a volte causata da una esacerbazione del decorso cronico della tonsillite.

Laringite ostruttiva è caratterizzata dal fatto che l'infiammazione è accompagnata da stenosi.

La stenosi della laringe è causata da molteplici meccanismi patogenetici. In primo luogo, l'infiammazione laringea nella laringite stenotica è caratterizzata da un forte gonfiore dello spazio sottoglottico, la laringe restringe il divario in questo luogo. In secondo luogo, c'è uno spasmo riflesso dei muscoli laringei, che peggiora a causa della stenosi. In terzo luogo, a causa dell'infiammazione, l'attività secretoria della mucosa della laringe aumenta, formando una grande quantità di muco viscoso. La flemma restringe gravemente il lume della laringe.

A causa dei meccanismi sopra menzionati, la sindrome ostruttiva si sviluppa - una violazione delle vie respiratorie nel tratto respiratorio.

All'inizio della laringite ostruttiva, l'insufficiente apporto di ossigeno all'organismo viene compensato dall'aumento del funzionamento dei muscoli respiratori e dalla respirazione più intensa.

Con un aumento del livello di stenosi e ostruzione, si osserva un periodo di scompenso. Come conseguenza della grave stenosi con ipossia (carenza di ossigeno), il lavoro dei sistemi prevalentemente nervoso e cardiovascolare, così come altri tessuti e organi, viene interrotto.

sintomi

La tosse sonora del personaggio che abbaia, raucedine e stridore - respira con il rumore causato da un restringimento del lume laringeo. C'è dispnea inspiratoria (difficile da respirare). Il bambino è irrequieto. Il grado di febbre dipende dal tipo di agente patogeno e dalla risposta del corpo. Sono possibili la temperatura subfebrillare (spesso con infezione parainfluenzale) e un aumento della temperatura fino a 40 ° C (principalmente con l'influenza).

Gradi di stenosi

I segni clinici della laringite ostruttiva sono direttamente determinati dal grado di stenosi laringea:

  • I grado. La dispnea si manifesta solo con lo sforzo e l'eccitazione del bambino. Durante l'auscultazione, si sente la respirazione prolungata e la presenza di un singolo fischio sibilante nei polmoni, che si manifesta principalmente durante l'inalazione;
  • II grado. Caratterizzato dalla presenza di mancanza di respiro da solo. Auscultazione sibilante secco. C'è un colore bluastro (cianotico) del triangolo naso-labiale, che indica la fame di ossigeno. C'è tachicardia, ansia, disturbi del sonno;
  • III grado. Grave dispnea inspiratoria. Si nota una pronunciata grande "abbaiare" tosse, disfonia (disturbo del suono della voce), cianosi diffusa e tachicardia. L'irrequietezza del bambino lascia il posto a letargia, confusione, sonnolenza. Nei polmoni durante l'inspirazione e l'espirazione, si sente il respiro affannoso eterogeneo secco e umido;
  • IV grado. Non esiste una tipica tosse da lobare che abbaia e una respirazione rumorosa. C'è una respirazione superficiale irregolare, bradicardia (diminuzione della frequenza cardiaca), ipotensione (diminuzione della pressione sanguigna). Ci sono crampi La coscienza confusa entra in un coma ipossico. Laringite ostruttiva con un grado IV di stenosi è fatale a causa di asfissia.

Laringite cronica

Laringite cronica è una malattia abbastanza comune in cui l'infiammazione della membrana mucosa della regione laringe è ricorrente in natura.

Spesso la malattia è accompagnata dallo sviluppo della reinfiammazione, che si estende fino al tratto respiratorio superiore.

motivi

Molti fattori possono causare laringiti croniche, tra cui:

  • laringite acuta frequente;
  • malattie associate a disordini metabolici;
  • complicanze dell'influenza o malattie infettive croniche;
  • esposizione a polvere, cibo o allergeni chimici;
  • carichi elevati ripetuti sull'apparato vocale;
  • un luogo di residenza caratterizzato da forte inquinamento e aria polverosa;
  • sbalzi di temperatura improvvisi;
  • indebolimento delle funzioni protettive;
  • reazione allergica;
  • reflusso gastroesofageo.

sintomi

I sintomi della laringite cronica non sono specifici e la loro espressione dipende direttamente dalla gravità dei cambiamenti patologici nelle corde vocali.

I sintomi più comuni includono raucedine, perdita della voce, irritazione della gola e tosse secca. La tosse si verifica a causa della stimolazione dei recettori tattili situati nella laringe o della formazione di zone di lesioni infiammatorie nella trachea e nei bronchi.

Il bambino ha la febbre, edema dei linfonodi nel collo e difficoltà a deglutire.

La raucedine si manifesta in vari gradi. Per alcuni bambini, questo sintomo si verifica solo al mattino e scompare durante il giorno. Ma a volte i pazienti hanno disfonia persistente.

Quando dovrebbe essere chiamata un'ambulanza?

  1. Respirazione alterata Diventa intermittente, irregolare, a volte accompagnato da mancanza di respiro.
  2. Evento di laringite ostruttiva, soprattutto nei bambini.
  3. Gradi complicati di laringite.
  4. La presenza di malattie del sistema nervoso di natura cronica, reazioni allergiche e altri fattori che peggiorano la condizione.
  5. Se il bambino ha paura di tossire, mancanza di respiro, la temperatura è mantenuta al di sopra della norma per più di un giorno, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza.

diagnostica

Uno specialista in educazione medica può fare una diagnosi di laringite nello studio del medico con un piccolo test. L'esame è spesso breve ed è limitato all'esame di orecchie, naso, gola e alla ricerca di altre potenziali cause di sintomi simili a quelli del raffreddore. Se la gola è rossa e si sospetta un'infezione streptococcica della gola, può essere indicato un test rapido per lo streptococco.

Se una voce rauca diventa un fenomeno cronico, lo specialista deve condurre un'indagine e un esame più dettagliati per scoprire perché la laringe rimane infiammata per così tanto tempo.

Nella maggior parte dei casi, per confermare la diagnosi di laringite, non sono richiesti test aggiuntivi. Nei pazienti con laringite cronica, la necessità di esami del sangue, radiografie e altri test diagnostici dipenderà dai risultati dell'esame del paziente e dalla potenziale preoccupazione del medico in merito alla raucedine.

La laringoscopia è il test più comune eseguito per osservare direttamente le corde vocali e valutare le loro funzioni. La procedura utilizza un tubo sottile contenente una camera a fibre ottiche illuminata, che viene inserita attraverso il naso nella parte inferiore della gola.

Un medico che esegue questa procedura può vedere se le corde vocali sono infiammate, se ci sono polipi o crescite su di esse e se le corde vocali si muovono correttamente con la respirazione e la parola. Questo test viene spesso eseguito da un otorinolaringoiatra, ma molti altri medici e specialisti sono addestrati alla laringoscopia diretta.

Trattamento. Regime Moments

Il trattamento completo nelle prime fasi della malattia comporta le seguenti raccomandazioni.

  1. Riposo a letto rigoroso
  2. Limitare il carico sull'apparato vocale. Un bambino dovrebbe parlare di meno. Questo è difficile, ma questa misura è la chiave per un rapido recupero. Per i bambini piccoli che si ammalano di laringite, è particolarmente importante limitare la tensione eccessiva, poiché le corde vocali sono in fase di sviluppo e l'esercizio eccessivo può portare a disturbi irreparabili della voce.
  3. Controllo aereo permanente L'opzione migliore è l'aria moderatamente umida nella stanza. Questo può essere ottenuto usando un umidificatore e un'aerazione regolare della stanza.
  4. Bevi molta frutta, bevande, tisane, latte, acqua in bottiglia. L'obiettivo principale è prevenire la tosse secca, ridurre l'intossicazione.
  5. Nutrizione equilibrata, vitamine, prevenzione di cibi irritanti. Il cibo è dietetico e salutare.

Come trattare la laringite nei bambini?

Farmaci standard

Il complesso di trattamento standard prevede l'uso di diversi gruppi di farmaci:

  1. Antistaminici. Questo gruppo di farmaci è sempre prescritto per i bambini con laringite. Non solo riducono il gonfiore delle mucose, ma hanno anche un effetto calmante sul bambino, specialmente se si danno questi fondi per la notte (Sovrastin, Zyrtec, Cetrin, Zodak, Claritin).
  2. Farmaci espettoranti e antitosse. Il mercato farmaceutico di farmaci simili non è numerabile. Ma la scelta dovrebbe essere fatta solo da un pediatra. Con una forte tosse parossistica, il medico può raccomandare antitosse o una combinazione di farmaci in una dose in base all'età (Herbion, Sinekod, Stoptussin fito, Libeksin). Quando la tosse si bagna, il medico può prescrivere farmaci espettoranti per la tosse umida (Alteyka, Thermopsis), farmaci con il componente attivo di bromexina (Solvin, Bronhossan), acetilcisteina (Fluimucil), Ambroxol (Lasolvan, Ambrobene).
  3. Preparati sotto forma di spray. Tra gli spray più efficaci ci sono Lugol, Hexoral, Miramistin, Faringosept, Stopangin spray.
  4. Antipiretici. A temperature elevate superiori a 38,5 ° C, possono essere somministrati Paracetamolo o Ibuprofene raccomandati per i bambini.

Antibiotici per laringite

L'uso della terapia antibatterica della laringite è giustificato solo per i seguenti motivi:

  1. C'è un'infiammazione batterica, che viene rilevata solo dopo la diagnosi (esami di laboratorio, striscio dalla mucosa laringea).
  2. Intossicazione - febbre alta, brividi, debolezza, mancanza di appetito.

Spesso, i pediatri sono riassicurati, prescrivono antibiotici per laringite non complicata, per evitare conseguenze.

Solo in alcuni casi, la laringite è batterica, spesso è un'infezione della genesi virale, che non viene trattata con antibiotici.

Antibiotici, che vengono spesso utilizzati per la laringite:

  • serie di penicilline (Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Augmentin);
  • sciroppi di cefalosporine (Cefadox, Cefixime, Supraks), iniezioni (Fortum, Ceftriaxone);
  • nella laringite grave viene prescritta azitromicina (Zetamax retard, Sumamed, Hemomycin, Azitrox, Ecomed) e altri macrolidi (Claritromicina, Macropen).

Inalazione con laringite

Un'immagine familiare a molti fin dalla prima infanzia: una padella di patate appena cotte o un bollitore bollente con beccuccio chiuso e un asciugamano grande, preparato con cura. Per decine di anni, l'inalazione di vapore è un modo popolare di combattere l'infiammazione delle vie respiratorie della genesi infettiva. Al fine di sostituire gli elettrodomestici, sono emerse invenzioni tecnologiche che influenzano il focus della malattia in modo più efficace e sicuro.

L'inalazione con laringite è uno dei metodi più efficaci di trattamento.

Il corso del trattamento è da 5 a 10 procedure.

Controindicazioni

Le limitazioni includono:

  • sinusite acuta;
  • infiammazione purulenta del rinofaringe;
  • otite media;
  • infezione batterica;
  • allergico agli ingredienti dei farmaci usati in terapia;
  • debole difesa immunitaria;
  • alcune malattie sistemiche.

Tipi di inalazione

Inalazione condizionalmente divisa:

  • condizioni di temperatura - freddo (trattamento a temperatura ambiente) e caldo (il farmaco inalato è preriscaldato);
  • secondo il metodo di ottenimento della sostanza medicinale - vapore (secco o umido) e hardware (inalatori, nebulizzatori).

L'inalazione a freddo comporta l'uso di aerosol e spray con ingredienti medicinali, estratti vegetali migliorati e oli aromatici. Sono nominati solo da uno specialista e sono un collegamento di terapia costituito da antibiotici, farmaci antivirali e altri tipi di inalazione.

I metodi caldi includono l'inalazione di vapore, che viene eseguita in vari modi.

Un risultato positivo è dato dall'inalazione con sale marino e bicarbonato di sodio. L'inalazione alcalina con soda viene utilizzata per alleviare il decorso della malattia. Questa procedura non richiede più di 8 minuti per essere completata. L'uso di soluzioni di soda porta ad una diminuzione del gonfiore della mucosa della gola, attivazione riflessa della tosse con espettorato abbondante. L'inalazione dovrebbe essere non più di 2 - 3 volte al giorno.

Quando non ci sono allergie, puoi passare l'inalazione con oli essenziali (cedro, pino, ginepro, eucalipto). Hai bisogno di poche gocce di olio in un bicchiere d'acqua.

Tecniche di inalazione di apparecchi

Ora nelle farmacie e nei negozi specializzati è possibile acquistare facilmente dispositivi per l'inalazione di vapore. Con il loro uso, la procedura di trattamento è molto più semplice. Uno di questi è un nebulizzatore (nebulizzatore). Il dispositivo genera vapore a temperatura ambiente. Questo aerosol si condensa sulle pareti della laringe e delle corde vocali. Pertanto, il farmaco agisce direttamente nel centro del processo di infiammazione.

Oggi, l'irrorazione per inalazione viene effettuata sia in ospedale che a casa.

I nebulizzatori sono di tre tipi:

  • ultrasuoni;
  • compressore;
  • nebulizzatori a maglie.

I nebulizzatori a ultrasuoni sono utilizzati principalmente negli ospedali. Il farmaco liquido aerosol medico si forma a causa degli effetti delle onde ultrasoniche.

I nebulizzatori del tipo a compressore, comprimendo l'aria in una camera speciale, trasformano i medicinali liquidi in vapori terapeutici. La struttura del farmaco non è disturbata. Questo ti dà l'opportunità di utilizzare tutti i farmaci appropriati per questo dispositivo. Le grandi dimensioni del dispositivo e un sacco di rumore che spaventano i bambini sono i suoi svantaggi.

Il terzo tipo di nebulizzatore (inalatori a rete) combina il meglio del compressore e degli inalatori a ultrasuoni. Sotto l'azione di onde ultrasoniche di bassa frequenza, viene creato un aerosol sottile. In questo caso, i dispositivi non creano rumore, hanno dimensioni ridotte e non causano il deterioramento del farmaco. Lo svantaggio principale è il prezzo elevato.

Inalazione del nebulizzatore

Regole della procedura:

  • la procedura viene eseguita da seduti, il dispositivo deve stare in piedi;
  • durante l'inalazione è necessario osservare il silenzio;
  • la procedura dovrebbe iniziare non più tardi di sei ore dopo i pasti;
  • dopo la procedura non devi parlare per ore o mangiare;
  • se il mal di gola non consente al farmaco di essere inspirato ed espirato attraverso la bocca, farlo in una maschera speciale;
  • diluire il farmaco può essere salino come indicato;
  • la durata della procedura non supera i 10 minuti;
  • dopo l'inalazione, il dispositivo viene lavato con acqua distillata e asciugato.

prevenzione

Camminare regolarmente con il bambino all'aria aperta, arieggiare la casa, seguire il regime giornaliero corretto e monitorare la corretta alimentazione.

Nelle stanze in cui il bambino dorme e trascorre il tempo, creare un microclima fresco e umido con una temperatura di 18 gradi Celsius.

La prevenzione comprende anche prevenire lo sviluppo di raffreddori acuti, evitare il contatto ravvicinato con gli ammalati e lavarsi le mani dopo la strada e prima di mangiare.

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