Principale / Tosse

Otite media essudativa (otite sierosa)

Tosse

L'otite media essudativa (nota anche come secrezione o otite sierosa, orecchio appiccicoso) è un evento comune tra adulti e bambini. Questa malattia è irta di sordità e sordità persistenti. Spesso la causa di tali complicazioni è la diagnosi tardiva della malattia, che è associata all'assenza di sintomi pronunciati.

Cos'è l'otite media essudativa?

Diagnosi della malattia dell'orecchio medio

Questo tipo di otite è considerato stadio 2 dopo catarrale. L'otite media essudativa è caratterizzata da un'infiammazione della membrana mucosa dell'orecchio medio, accompagnata da un'aumentata secrezione di fluido sieroso (essudato) sullo sfondo di una pervietà compromessa dalla tromba di Eustachio (o uditiva). Come sapete, questo tubo collega la cavità timpanica con il rinofaringe. L'aria penetra nell'orecchio attraverso di essa e ne escono zolfo e muco, che viene costantemente secreto dalla membrana mucosa per proteggere l'orecchio dai batteri.

Se il lume del tubo uditivo è bloccato, il muco inizierà ad accumularsi nell'orecchio. Il ristagno dei liquidi porta a un deterioramento della conduttività dei suoni e aumenta anche la probabilità di attaccare un'infezione secondaria. Se non inizi il trattamento, il muco inizierà a ispessirsi e trasformarsi in pus.
Inoltre, a causa del restringimento della tromba di Eustachio, l'aria non fluisce nella cavità timpanica. Viene creato un vuoto, il timpano si gonfia e si ritrae. Questi fattori influenzano negativamente lo stato della funzione uditiva.

L'otite sierosa nei bambini ha le sue caratteristiche. Puoi farcelo sapere seguendo il link.

Tipi di otite essudativa (sierosa)

Ci sono 2 forme della malattia: acuta e cronica. L'otite media essudativa acuta è più comune. Di solito passa dopo il ripristino della pervietà del tubo uditivo. Sotto l'influenza di fattori quali l'immunità ridotta e metodi di terapia impropri, la forma acuta può essere ritardata. Se i sintomi rimangono dopo 1 mese e più, o una persona ha 2-3 recidive in un anno, allora parlano di otite essudativa cronica.

Il processo infiammatorio nell'orecchio medio nelle otiti croniche non scompare completamente. L'edema persistente è sostituito dall'ipertrofia della mucosa. La retrazione prolungata del timpano influisce negativamente sullo stato dei suoi muscoli. Il muco diventa viscoso, si attacca alle pareti della cavità timpanica e agli ossicini uditivi. Tutto ciò è accompagnato da un aumento della perdita dell'udito da un lato. Spesso, l'otite sierosa prolungata diventa adesiva, che è caratterizzata dalla presenza di aderenze e cicatrici dei tessuti.

Se l'infiammazione colpisce solo un orecchio, l'otite media viene definita unilaterale. Una forma più grave della malattia è considerata otite media essudativa bilaterale, perché la sconfitta di entrambe le orecchie è più dolorosa, è più difficile da trattare e causa completa sordità.

Otite media essudativa: cause

La causa più comune di otite sierosa sono le malattie otorinolaringoiatriche che colpiscono la tromba di Eustachio. Questi includono:

In tali malattie, i batteri dal naso o dalla gola possono diffondersi al tubo uditivo e causare gonfiore. La causa dell'otite essudativa a volte diventa virus. Durante un'influenza o un raffreddore, quando il sistema immunitario è marcatamente ridotto, è possibile che l'infiammazione si sviluppi in qualsiasi parte dell'orecchio.

Spesso una violazione della pervietà della pipa diventa una conseguenza di fattori non infettivi, ad esempio: poliposi, tumori, atresia della concha, trauma, curvatura del setto nasale. In molti casi, si osserva lo sviluppo di otite sierosa sullo sfondo di processi allergici nel naso.

Quali sono le cause dell'otite media essudativa? L'emergenza della malattia contribuisce a ridurre la resistenza del corpo. Questo è influenzato da vari disturbi cronici e sistemici, malnutrizione e cattive abitudini. L'immunità è significativamente ridotta durante la gravidanza, quindi l'otite nelle donne in gravidanza non è rara.

Otite media: sintomi

Questa forma di otite è caratterizzata dall'assenza di segni evidenti, come dolore, febbre e scarico nel condotto uditivo.
I primi sintomi di otite essudativa sono congestione nelle orecchie, deficit uditivo. Molti si lamentano di sentire la propria voce. Con l'accumulo di liquido compaiono tinnito, pressione. Nelle orecchie "gorgheggi". La perdita dell'udito aumenta. Spesso la malattia si verifica insieme a congestione nasale e naso che cola.

Quando una persona fa movimenti di deglutizione, masticatura, starnuti - il lume del tubo si espande un po 'e la congestione delle orecchie passa temporaneamente.
Se iniziamo il trattamento in tempo e ripristiniamo la pervietà della tromba di Eustachio, allora questi sintomi di otite esacerbano. Con un processo prolungato e una transizione verso una forma adesiva, è presente una perdita uditiva persistente.

Diagnosi di otite sierosa

La prima cosa che farà il dottore è esaminare il timpano. Con l'aiuto di un otoscopio con un sistema ottico, l'ENT sarà in grado di rivelare i segni caratteristici dell'infiammazione sierosa: il timpano sembra attratto, con contorni chiari e vasi dilatati; il suo colore cambia immediatamente in grigio, poi in blu o marrone.

Questi dati e i reclami dei pazienti forniscono una base per la diagnosi di otite media essudativa. Inoltre, i seguenti test vengono eseguiti come richiesto:

  • soffiando via il tubo uditivo. La punta del pallone di gomma viene inserita ermeticamente nella narice del paziente e l'aria viene fatta passare attraverso di essa. L'aria entra nella tromba di Eustachio e lungo di essa nella cavità timpanica. L'assenza di suoni e vibrazioni del timpano indica un'ostruzione completa del tubo;
  • timpanometria. Questo è un metodo per valutare la pressione nella cavità timpanica, la funzione del timpano, gli ossicini uditivi e il tubo uditivo. Eseguire la timpanometria utilizzando una sonda installata nel condotto uditivo. Una pompa, un generatore di suoni e un microfono sono collegati al dispositivo. Con l'aiuto del generatore, vengono dati i suoni di un certo tono, la pompa modifica la pressione nel condotto uditivo e il microfono registra i segnali di ritorno riflessi dalle pareti dell'orecchio medio e del timpano. Secondo il timpanogramma, il medico determina la mobilità della membrana e degli ossicini, la presenza di liquidi e altre anomalie. Questo tipo di ricerca è particolarmente necessaria per la diagnosi di otite media essudativa cronica. La timpanometria totale viene eseguita in 10 minuti;
  • audiometria. Un tale studio dell'udito aiuterà a determinare con precisione l'acutezza dell'udito e a rilevare la sua perdita. L'audiometria non è una procedura complicata. Il paziente viene portato a una macchina fotografica insonorizzata, le cuffie sono accese, in cui si sentono suoni di diverso volume. Una persona deve segnalare quando sente qualcosa. Quindi controlla la conduttività dell'aria. Quindi, utilizzando un dispositivo collegato alla testa, vengono prodotti suoni vibranti e viene determinato lo stato della conduzione ossea.

L'otite media essudativa in un bambino è più difficile da diagnosticare, dal momento che i bambini non possono descrivere con precisione ciò che gli interessa.

Otite media essudativa: trattamento

Il trattamento dell'otite essudativa negli adulti dovrebbe essere completo, compresa la terapia anti-infiammatoria e il ripristino della pervietà della valvola uditiva.

Spesso, la malattia procede sullo sfondo delle malattie nasali croniche, quindi è necessario ripristinare la respirazione nasale per curare. I medici eseguono la rimozione dei polipi, la resezione delle aree atrofizzate, l'adenotomia o altre operazioni di sanificazione. Quando il seno fa il lavaggio dei seni mascellari. Se un paziente ha una rinite allergica, sarà necessaria una terapia di desensibilizzazione. In presenza di ARVI, trattali necessariamente.

In molti casi, dopo il trattamento delle malattie del naso e della gola, la funzione della tromba di Eustachio è migliorata e l'essudato esce dall'orecchio medio. Se ciò non accade o vi è una minaccia di perdita dell'udito, prescrivere tali procedure:

  • soffiando o cateterizzazione della tromba di Eustachio. Lo spurgo secondo Politzer, che è fatto per scopi diagnostici, ha anche un effetto curativo. Il flusso d'aria apre il lume del tubo uditivo e soffia il muco, che è bloccato sulle sue pareti. L'essudato esce dal naso. Nei casi più gravi, soffiare non aiuta, quindi ricorrono alla cateterizzazione - un catetere viene inserito attraverso il naso, che cade direttamente nell'apertura del tubo uditivo e versare una soluzione di adrenalina o idrocortisone per alleviare il gonfiore. In alcune di queste procedure, è possibile lavare i pezzi di muco più secchi. Il cateterismo è usato per trattare l'otite media essudativa cronica. Non può essere fatto se c'è una perforazione nel timpano. Entrambe le procedure vengono eseguite dopo l'anemizzazione della cavità nasale per evitare il dolore.
  • elettroforesi. Questo è un tipo di procedure fisioterapiche durante le quali viene utilizzato un elettrodo a corrente continua, inserito nel condotto uditivo. Su di esso viene applicato uno strato di farmaco (di solito viene usato Lidasa), che sotto l'azione della corrente penetra negli strati più profondi della pelle. Quindi, viene direttamente, aumentando la sua efficacia e durata. L'elettroforesi nell'otudativo dell'otite ha un buon effetto antinfiammatorio e analgesico. La microcircolazione della circolazione sanguigna e linfatica migliora, i muscoli si rilassano, il processo di rigenerazione dei tessuti accelera. Ci vorranno circa 12 sessioni di 10-20 minuti.
  • pneumomassaggio del timpano. È fatto con l'aiuto di un apparato che crea una pressione negativa e positiva nel condotto uditivo. Tali manipolazioni sono volte a migliorare la mobilità del timpano. Il massaggio può essere eseguito indipendentemente regolando il palmo all'orecchio per creare pressione. Rimuovi e ri-adatta la tua mano in circa un paio di secondi circa 10 volte.
  • massaggiare la bocca faringea del tubo uditivo. Un certo tipo di risultato è dato da tali esercizi: è necessario eseguire movimenti di deglutizione e masticatura 10 volte, quindi sbadigliare 10 volte. Durante una tale "ginnastica", la bocca del tubo uditivo si apre, le orecchie diventano soffocanti. Devi ripeterlo regolarmente, ogni giorno.
  • irradiazione laser. Dal titolo è chiaro che le orecchie sono irradiate con un laser. Questa è una procedura semplice e indolore. Il flusso di energia raccolto nel raggio è diretto a punti specifici. Attiva i processi biochimici nei tessuti, a causa dei quali l'edema e l'infiammazione passano più velocemente. Il corso di laserterapia è di 8-12 sessioni.

Per il trattamento dell'otite prolungata è utile visitare le località di cura. Quanto prima inizi il trattamento dell'otite media essudativa bilaterale, tanto più successo avrà!

Se sono presenti sintomi quali congestione nasale e naso che cola, usare gocce di vasocostrittore per il naso. Nella farmacia troverai molti farmaci: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin, ecc. È stata anche dimostrata l'efficacia degli agenti nasali con glucocorticoidi (Nasonex, Fliksonaze). Tali gocce in otite essudativa aiutano a migliorare la respirazione nasale e ad alleviare il gonfiore nella valvola uditiva. I mucolitici sono usati per assottigliare il muco (gocce nasali o spray Sinuforte, Rinofluimucil).

In caso di edema allergico vengono prescritti farmaci antistaminici (antiallergici): Suprastin, Zyrtec. Un punto importante per le persone con un'immunità debole è il suo rafforzamento. Per questo sono prescritte vitamine e immunomodulatori.

Questi sono i principali metodi di trattamento dell'otite secretiva. Se lo si desidera, è possibile ricorrere a rimedi omeopatici. Otite e omeopatia essudativa: le cose sono abbastanza compatibili, ma è meglio che uno specialista selezioni il farmaco.

Se hai un'otite media essudativa acuta, il trattamento include alcuni metodi, ma quando si trasforma in una forma purulenta, hai bisogno di farmaci completamente diversi. Pertanto, è importante prestare attenzione al verificarsi della scarica dall'orecchio.

Come viene trattata l'otite media essudativa se i metodi conservativi non aiutano?

Otite media essudativa: chirurgia

Se non vi è alcun miglioramento dopo il trattamento con i metodi sopra descritti, viene eseguita una paracentesi del timpano. Questa è una semplice operazione, durante la quale una membrana viene perforata con un ago sotto anestesia locale, al fine di rilasciarlo dall'essudato. Dopo una puntura, il fluido dall'orecchio viene aspirato con una siringa, lavato con idrocortisone e si verifica il recupero. Se l'essudato è molto viscoso, è possibile l'introduzione di agenti enzimatici in grado di scindere. Se necessario, le manipolazioni vengono ripetute più volte. Alla fine, l'incisione viene stretta da sola, oppure sigillata con una colla speciale o chiusa operativamente.

In caso di infiammazione cronica o otite media acuta acuta, sarà richiesto un drenaggio prolungato del timpano. Ciò si ottiene posizionando uno shunt nel foro della paracentesi, attraverso il quale fluirà il fluido. Lo shunt con otite essudativa consente di lavare la cavità dell'orecchio medio con antibiotici e corticosteroidi. Questo continua fino a quando l'otoscopia mostra che il processo infiammatorio è stato eliminato. Lo shunt può essere di diversi mesi.

Spesso il desiderio di curare l'otite media essudativa senza chirurgia porta a gravi perdite uditive e complicanze intracraniche. L'operazione è finalizzata a prevenire tali conseguenze. Certo, solo perché non regge. Ciò richiede alcune indicazioni.

Quando la malattia entra nello stadio fibroso, ricorrono alla riabilitazione dell'orecchio medio, poiché altri metodi non produrranno risultati. Tale operazione viene eseguita dopo l'apertura del timpano. Usando un microscopio, il chirurgo rimuove le commessure e tutte le parti dell'orecchio che hanno subito un cambiamento. Quindi vengono ripristinati mediante timpanoplastica. Alla fine chiudi il timpano (miringoplastica). Questo è un lavoro molto difficile, i medici non sempre riescono a ricreare la struttura dell'orecchio in modo tale da curare la perdita dell'udito.

Antibiotici e gocce nelle orecchie con otite sierosa

Di solito, i medici prescrivono antibiotici, il che non è sempre giustificato. Se le condizioni del paziente non sono gravi, puoi provare a recuperare senza l'uso di tali farmaci. Naturalmente, in caso di infezione da batteri pericolosi o in assenza di miglioramenti da altri tipi di trattamento, gli antibiotici sono indispensabili. Quali farmaci vengono utilizzati per l'otite media essudativa?

Prima di tutto, è prescritto con amoxicillina o un composto di amoxicillina e acido clavulanico. Se non aiutano, utilizzare macrolidi o fluorochinoli (Cefuroxima, Claritromicina, Azitromicina, Ciprofloxacina, Ofloxacina, ecc.). Per scegliere accuratamente il farmaco, è necessario passare un'analisi della flora batterica e determinare l'agente eziologico della malattia.

Inoltre, per il trattamento dell'otite sierosa applicare gocce per le orecchie con effetto antibatterico e anti-infiammatorio. Troverete i loro nomi nella tabella.

Come trattare l'otite media essudativa

Otite essudativa - una malattia dell'orecchio medio, che è caratterizzata da accumulo di essudato (fluido) nella cavità dell'orecchio. Questa forma di violazione è una conseguenza dell'otite catarrale. Di seguito consideriamo le cause, i sintomi e il trattamento dell'otite media essudativa da otite.

Contenuto dell'articolo

Eziologia e patogenesi

Prima di parlare di come trattare l'otite media essudativa, è necessario scoprire perché questo disturbo si sta sviluppando. L'otite si verifica a causa dell'esposizione ad agenti infettivi che entrano nella cavità uditiva dal tratto respiratorio per disturbi caratterizzati da gonfiore della mucosa (ARVI, sinusite, sinusite, ecc.). Durante l'infiammazione, la membrana mucosa del naso, della faringe e della tromba di Eustachio si gonfia, con il risultato che la pervietà di quest'ultimo è disturbata. Di conseguenza, dopo la penetrazione nel rinofaringe, i microrganismi patogeni iniziano a moltiplicarsi attivamente, il che porta al verificarsi di un'otite catarrale, nel caso dell'assenza di terapia, la malattia diventa essudativa. La patologia procede rapidamente, specialmente nei bambini piccoli.

Nell'orecchio medio viene prodotto continuamente un fluido che, in uno stato normale, esce liberamente. Durante l'infiammazione, il fluido inizia a essere prodotto più attivamente, ma contro lo sfondo di un restringimento del tubo uditivo, il suo deflusso diventa difficile. Di conseguenza, si accumula una grande quantità di essudato, che restringe ulteriormente la membrana mucosa del tubo.

Il fluido essudativo è un mezzo favorevole per la riproduzione della microflora patogena. Gli agenti patogeni si diffondono attivamente, la consistenza del liquido diventa più densa e assume la forma di muco.

In assenza di cure mediche in questa fase di sviluppo della malattia il muco viene convertito in pus e si sviluppa otite purulenta.

sintomi

L'otite media essudativa non è accompagnata da forti sensazioni dolorose e da un aumento della temperatura. Questi segni sono caratteristici solo per il decorso acuto della malattia - per la forma catarrale. L'otite essudativa si manifesta con sintomi come:

  • perdita dell'udito;
  • trasfusione di liquido nelle orecchie quando si cambia la posizione della testa;
  • congestione dell'orecchio;
  • violazione della respirazione nasale sullo sfondo della congestione nasale.

Attività terapeutiche

Il trattamento dell'otite essudativa negli adulti e nei bambini viene effettuato con vari metodi. Le procedure terapeutiche dovrebbero mirare a migliorare l'udito di una persona malata e prevenire il verificarsi di processi irreversibili nell'orecchio medio.

Se il normale funzionamento della tromba di Eustachio è compromesso a causa di malattie del rinofaringe o dei seni paranasali, allora prima di tutto è necessario trattare questi disturbi.

Il trattamento dell'osteite essudativa comprende l'uso di farmaci e la fisioterapia. Inoltre, l'implementazione della cateterizzazione è possibile con il successivo soffiaggio del tubo uditivo.

Le procedure fisioterapeutiche sono selezionate dal medico curante individualmente, tenendo conto del grado del processo patologico. Il più delle volte, l'elettroforesi ormonale ed enzimatica viene effettuata utilizzando farmaci steroidi. A volte viene data preferenza alla fonoforesi endaurale usando acetilcisteina.

La terapia farmacologica prevede l'uso di farmaci di varie azioni:

  • farmaci antinfiammatori e vasocostrittori (uso complesso);
  • antistaminici per eliminare l'edema della mucosa;
  • mucolitici per liquefare l'espettorato accumulato nell'orecchio medio;
  • antibiotici (oggi il dibattito sull'opportunità di utilizzare agenti antibatterici per questo tipo di otite non diminuisce, la ricerca in questo settore è ancora in corso);
  • i preparati enzimatici sono utilizzati nei bambini al 4 ° stadio dello sviluppo essudativo dell'otite.

Trattamento chirurgico

Il trattamento dell'otite media essudativa viene eseguito chirurgicamente in assenza dell'effetto della terapia conservativa. Durante l'operazione, la cavità dell'orecchio viene liberata dal fluido essudativo accumulato e viene ripristinata la funzione dell'organo dell'udito. Inoltre, l'operazione può prevenire lo sviluppo della malattia in futuro. Prima della realizzazione delle procedure chirurgiche è necessaria una riorganizzazione obbligatoria del tratto respiratorio superiore.

In base alla gravità del processo patologico, viene eseguita una miringotomia (durante l'operazione sul timpano, viene effettuata una piccola incisione) o una timpanostomia (i tubi speciali vengono inseriti attraverso il foro nel timpano).

Medicina alternativa

Il trattamento dell'osteite essudativa a casa viene effettuato utilizzando i seguenti strumenti:

  • noce. Le foglie di noci tritate versano l'olio vegetale (consigliato in precedenza per l'ebollizione). È necessario insistere su questa miscela in un luogo fresco e buio per 100 giorni (il periodo è piuttosto lungo, quindi, un agente di guarigione dovrebbe essere preparato in anticipo). Il farmaco risultante è usato per trattare la superficie interna dell'orecchio, così come per le compresse.
  • Kalanchoe. Per preparare il farmaco, tritare le foglie della pianta e versare olio pastorizzato. La miscela viene infusa per 3 settimane, quindi viene utilizzata per lubrificare la cavità dell'orecchio.
  • assenzio. 1 cucchiaio. l. erbe versare 100 ml di alcool, lasciare in infusione in un luogo fresco e buio per 10 giorni. La miscela deve essere agitata periodicamente. La medicina ottenuta è impregnata con una turunda di cotone e inserita nell'orecchio dolorante.
  • aglio. Versare qualche spicchio d'aglio con l'olio vegetale, far bollire la miscela a fuoco basso e lasciare per 7 giorni. Dopo l'interramento nella cavità dell'orecchio del paziente. Il succo d'aglio puro non può essere usato, poiché vi è un'alta probabilità di ustioni.
  • menta. 2 cucchiai. l. foglie di menta fresca, versare 200 ml di vodka, infondere per una settimana, quindi filtrare la composizione. Ogni 3 ore nel canale uditivo per seppellire in 3 gocce dei fondi ricevuti.
  • grasso di coniglio. Prima di utilizzare questo strumento, l'orecchio dovrebbe essere leggermente caldo (per questo scopo è possibile utilizzare un sacchetto di sale o sabbia tiepidi). Dopo il grasso caldo sepolto nel condotto uditivo. Eseguire una tale procedura dovrebbe essere 2 volte al giorno, dopo la sua attuazione raccomandata una benda per orecchio caldo secco.

Va ricordato che il trattamento dei rimedi popolari per l'otite media essudativa non può essere un'alternativa ai metodi terapeutici tradizionali. Le ricette fatte in casa possono essere utilizzate solo in aggiunta alla terapia di base.

Cos'è l'otite media essudativa pericolosa? Metodi di trattamento

L'otite media essudativa è una malattia infiammatoria dell'orecchio medio che ha una natura non infettiva di occorrenza. Per la malattia è caratterizzata dalla formazione di essudato (consistenza adesiva liquida) nella cavità dell'orecchio, il suo rapido accumulo, portando ad una diminuzione e completa perdita dell'udito. L'essudativa dell'otite è astuta perché è possibile diagnosticarla in una fase avanzata a causa dell'assenza di sintomi gravi.

Cause della malattia

L'otite media essudativa nei bambini si manifesta nel 90% dei casi. Il maggior numero di pazienti ha da 3 a 6 anni, la seconda è da 6 a 15 anni. Ciò è dovuto alla vulnerabilità dell'analizzatore uditivo e all'immunità debole.

La malattia prende il nome dalla formazione patologica dell'essudato - fluido sieroso. Normalmente, viene espulso dal corpo a livello fisiologico, ma se si verifica un'infezione e un'infiammazione della tromba di Eustachio, il gonfiore della mucosa impedisce questo processo. L'essudato accumulato è un ambiente ideale per lo sviluppo di batteri, che si verifica durante la fase acuta della malattia.

L'otite essudativa acuta si verifica per diversi motivi:

  • ridotta immunità nelle malattie croniche;
  • reazioni allergiche;
  • malattie acute di eziologia virale;
  • vivere in condizioni avverse e / o in aree con scarsa ecologia.

Forme esistenti della malattia

I medici distinguono tre forme di patologia:

  1. Acuta. La fase iniziale della malattia, che dura fino a 8 settimane.
  2. Cronica. L'otite media essudativa cronica si verifica quando non viene trattata per 8 settimane dall'esordio della malattia.

Per tipo di suddivisione:

  1. Otite essudativa unilaterale.
  2. Otite media essudativa bilaterale.

Il secondo tipo di patologia è più comune. Copre entrambe le orecchie, riducendo notevolmente l'acutezza dell'udito.

Manifestazioni cliniche della malattia

Il pericolo della malattia sta nei sintomi nascosti. Identificarlo è difficile, lo stadio acuto passa senza manifestazioni cliniche vividi. I sintomi principali includono:

  • perdita dell'udito progressiva;
  • congestione dell'orecchio o di entrambe le orecchie;
  • all'orecchio promesso l'udibilità della propria voce;
  • il suono di spruzzi o trasfusioni di acqua nelle orecchie;
  • congestione nasale.

L'otite media essudativa nei bambini è più difficile da diagnosticare. Se un adulto nota cambiamenti insoliti e fastidio alle orecchie, il bambino potrebbe non prestare attenzione a loro, se non portano dolore e disagio.

Se il paziente ha otite essudativa cronica, i sintomi persistono. E più a lungo il trattamento è andato, peggio diventa l'udito.

Corso della fase della malattia

I sintomi e il trattamento della malattia dipendono dallo stadio di otite. I medici distinguono 4 forme di patologia.

  1. Elementare. È caratterizzato da infiammazione e una diminuzione della ventilazione nella tromba di Eustachio. La durata della fase iniziale è di circa 4 settimane. I sintomi sono quasi assenti, c'è una leggera perdita dell'udito, l'udibilità della sua voce nella testa.
  2. Secretoria. Per il secondo stadio, la formazione di liquido nella cavità dell'orecchio è caratteristica. Dei sintomi, c'è una sensazione di spruzzi d'acqua, pesantezza e pressione. La fase secretoria può durare circa un anno.
  3. Mucose. L'essudato diventa viscoso, si verifica la perdita dell'udito. La sensazione di trasfusione dell'acqua scompare, il rumore appare. La durata della fase è di circa 2 anni.
  4. Fibroso. Il muco viene prodotto in piccole quantità e scompare completamente. C'è una perdita dell'udito. Dura più di 2 anni

Pericolo e complicazioni

La forma cronica della malattia entra nella fase successiva - otite media adesiva. Quando è nei canali uditivi forma aderenze che coprono la cavità. Altre complicazioni sono possibili:

  • otite media acuta ricorrente;
  • recidiva di otite media suppurativa cronica;
  • perforazione del timpano;
  • mastoiditi.

L'otite essudativa bilaterale cronica nei bambini porta a ritardare lo sviluppo mentale e mentale, alterare la funzione del linguaggio e la sordità.

Metodi di trattamento della patologia

La terapia ha lo scopo di eliminare la causa, che ha causato il ristagno di una sostanza viscosa e la rimozione dell'infiammazione per ripristinare le funzioni dell'apparecchio acustico.

Terapia farmacologica

Determinare come trattare l'otite media essudativa può fare il medico otorinolaringoiatrico dopo la diagnosi. Le medicine sono prescritte a seconda dell'età del paziente, dello stadio della patologia e dei cambiamenti che si sono verificati nella cavità dell'orecchio. Per eliminare il processo infiammatorio e normalizzare la produzione di essudato, vengono usati i farmaci:

  1. Farmaci non steroidei - questi includono gocce per le orecchie e agenti antipiretici.
  2. Mucolitici, diluendo e facilitando l'uscita del fluido.
  3. Antistaminici. Sono prescritti per i bambini con allergie.
  4. Gocce nasali per eliminare la congestione nasale.
  5. Sedativi ed erbe che hanno un effetto sedativo.

Il trattamento dell'otite essudativa nei bambini e negli adulti può essere effettuato con l'uso di antibiotici, se uniti da un'infezione secondaria causata da batteri. In altri casi, non è richiesta la terapia antibiotica.

fisioterapia

Per aumentare la pervietà della tromba di Eustachio vengono prescritte procedure di fisioterapia. Migliorano l'effetto della terapia farmacologica, aiutano a ridurre l'infiammazione e prevenire le complicanze. Per curare l'otite media essudativa bilaterale acuta, le procedure sono prescritte:

  • elettroforesi con preparati del loro gruppo steroideo;
  • ultrasuoni;
  • terapia magnetica;
  • pneumomassage;
  • terapia laser.

Intervento chirurgico

L'otite essudativa dell'orecchio medio porta all'ostruzione della tromba di Eustachio. E per eliminare la causa di questo processo, a volte è richiesto un intervento chirurgico, il che implica:

  • allineamento del setto nasale;
  • rimozione delle tonsille;
  • rimozione del fluido viscoso dalla cavità dell'orecchio (tenuto una sola volta);
  • smistamento della cavità timpanica con otite media essudativa, necessaria per creare una ventilazione artificiale della cavità dell'orecchio e l'introduzione di farmaci.

Medicina popolare

Il trattamento domiciliare per mezzo di medicina tradizionale è possibile dopo coordinazione dei metodi con il dottore. L'uso di ricette a base di erbe e altri ingredienti naturali è possibile in combinazione con la terapia tradizionale.

  • Macinare le foglie di Kalanchoe e aggiungere l'olio vegetale, lasciare fermentare per 3-4 settimane. Lubrificare la cavità della miscela risultante dell'orecchio.
  • Riscaldare leggermente l'orecchio dolorante e lubrificare l'interno con grasso di coniglio.
  • Spremere il succo dalle cipolle, scaldare a ebollizione su un cucchiaino e seppellire nell'orecchio dopo il raffreddamento.
  • Preparare un decotto di erbe: achillea, celidonia, eucalipto, lavanda, dente di leone. Lasciare per tintura in un thermos per 8 ore. Prendere all'interno e adagiarvi nell'orecchio con un bastoncino di cotone imbevuto di brodo.

Metodi di prevenzione per adulti e bambini

L'otite media essudativa media può essere prevenuta con un trattamento tempestivo delle malattie dell'orecchio, del supporto immunitario e dell'esclusione dalle cattive abitudini. I bambini fin dalla tenera età hanno bisogno di infondere amore per lo sport, la nutrizione.

L'otite media essudativa negli adulti è meno comune che nei bambini. La malattia può essere asintomatica per lungo tempo, il che complica la diagnosi. Pertanto, è estremamente importante identificare la patologia in modo tempestivo al fine di ricevere cure mediche qualificate e prevenire le complicanze.

Otite media essudativa cronica

Otite media essudativa cronica - infiammazione cronica non suppurativa della mucosa che riveste la cavità timpanica. L'otite media essudativa cronica è caratterizzata da un aumento della capacità uditiva, congestione dell'orecchio, autofonia, sensazione di disagio da parte dell'orecchio interessato, rumore dell'orecchio causato dai movimenti della testa. L'otite media essudativa cronica viene diagnosticata sulla base di otoscopia, microscopia, tromba di Eustachio, audiogramma, impedenzometria acustica e TC dell'osso temporale. Il trattamento dei pazienti con otite media essudativa cronica consiste nella riabilitazione del rinofaringe, nel ripristino della pervietà della tuba di Eustachio e nella funzione uditiva, nella prevenzione della sclerosi della cavità dell'orecchio medio.

Otite media essudativa cronica

In otorinolaringoiatria, l'otite media essudativa cronica è anche chiamata otite media sierosa, secretoria e non purulenta, tubotimpanite e catarro tubolare del tamburo. L'otite media essudativa cronica è più spesso osservata tra i bambini in età prescolare, per i quali di solito ha un carattere bilaterale. In circa il 20% dei casi, l'otite media essudativa cronica si verifica tra i 2 ei 5 anni. Secondo alcuni dati, la maggior parte degli adulti (80%) nella loro infanzia ha sofferto di qualche forma di otite media essudativa.

La diagnosi "otite media essudativa cronica" è considerata idonea se la malattia dura più di 8 settimane. Le forme rimanenti riguardano otite media acuta (fino a 3 settimane) e subacuta (3-8 settimane). Al contrario, l'otite media essudativa cronica a lungo termine porta ad una perdita dell'udito irreversibile, e nei bambini piccoli può causare un ritardo nello sviluppo della parola.

Cause di otite media essudativa cronica

La ragione principale dello sviluppo dell'otite media essudativa cronica è l'ostruzione della bocca del tubo (uditivo) di Eustachio situato nella faringe, che porta alla comparsa di Eustachitis. Come conseguenza della violazione delle vie aeree e della funzione di drenaggio del tubo uditivo, la pressione nel timpano diminuisce. Allo stesso tempo, il trasudato comincia a fluire in esso, e le ghiandole secernenti si formano nella membrana mucosa. Questi processi portano all'accumulo di liquido nella cavità timpanica, che impedisce la mobilità degli ossicini uditivi.

Da ostruzione del tubo uditivo, causando otite media cronica secretiva, causa malattia violando normale flusso delle secrezioni fuori dei seni (sinusite, adenoidi, rinite allergica, sinechie e tumori della cavità nasale, tumori della faringe, una curvatura del setto nasale, lesioni nasale, scleroma); malattie infiammatorie causano edema nasofaringeo mucosa (ARI, tonsilliti, faringiti, tonsilliti croniche, laringiti, rinite cronica), trauma orecchio barometrica (aerotitis). Le anomalie congenite del cranio facciale (palatoschisi) possono contribuire alla comparsa di otite media essudativa cronica.

Sintomi di otite media essudativa cronica

L'otite media essudativa cronica si verifica spesso sullo sfondo di malattie infiammatorie acute o croniche delle prime vie respiratorie. I pazienti adulti di solito lamentano perdita dell'udito (perdita dell'udito), una sensazione di congestione e distensione nell'orecchio. È possibile l'autofonia, in cui i pazienti sentono la propria voce più forte del solito nell'orecchio interessato. Allo stesso tempo, un paziente con otite media essudativa cronica ha la sensazione che la sua voce suoni come se fosse sott'acqua o come se abbassasse la testa in un barile.

Nei casi lievi, quando una piccola quantità di liquido si accumula nella cavità dell'orecchio medio, i pazienti notano fenomeni di fluttuazione: rumore nell'orecchio quando si gira e si inclina la testa, si spezza o si soffoca quando si soffia il naso e si deglutisce. Se l'essudato occupa metà del timpano, quando inclini la testa in avanti o nella posizione prona, si osserva un miglioramento dell'udito. L'otite media essudativa cronica, di regola, non è accompagnata da dolore. In alcuni casi, possono verificarsi dolore all'orecchio transitorio e a bassa intensità.

Nei bambini piccoli, l'otite media essudativa cronica ha spesso un decorso asintomatico. I bambini di solito non fanno reclami. L'accompagnamento di otite media essudativa cronica otite media deficit uditivo viene rilevato dai genitori che iniziano a notare che il bambino spesso non risponde quando il suo nome chiede musica o cartone animato per essere suonato più forte. Inoltre, i bambini con otite media essudativa cronica sembrano disattenti e potrebbero essere peggio a scuola.

Complicazioni di otite media essudativa cronica

Il processo infiammatorio nell'otite media essudativa cronica diventa spesso stadio fibro-sclerotico con lo sviluppo dell'otite media adesiva. La penetrazione dell'infezione nella cavità dell'orecchio medio può portare a otite media acuta ricorrente e all'otite media purulenta cronica. Inoltre, l'otite media essudativa cronica può essere accompagnata dalla perforazione del timpano, dalla formazione di colesteatoma, dallo sviluppo di mastoidite subacuta o cronica. Se l'otite media essudativa cronica si sviluppa nella prima infanzia, allora si verifica un'interruzione nello sviluppo della funzione del linguaggio del bambino e un ritardo nel suo sviluppo psico-emotivo.

Diagnosi di otite media essudativa cronica

La diagnosi precoce dell'otite media essudativa nei bambini di età inferiore ai 5-6 anni è estremamente difficile a causa dell'assenza di disturbi. L'otite media cronica con otite essudativa può essere rilevata per caso durante un esame medico da un otorinolaringoiatra. Per confermare la diagnosi, è necessario condurre l'otoscopia, la microscopia, gli studi sull'udito e la pervietà del tubo uditivo.

Gli esami otoscopici possono rivelare: aumento della vascolarizzazione e ispessimento del timpano, il suo colore alterato (biancastro, rosso o cianotico), bolle d'aria o livello del liquido situato dietro la membrana. L'otite media essudativa cronica è caratterizzata da retrazione e restrizione della mobilità del timpano, deformazione del cono di luce, rigonfiamento del manico del malleus nel canale uditivo esterno. Con lo sviluppo di alterazioni fibro-sclerotiche nella cavità dell'orecchio medio, il timpano appare assottigliato e atrofico. L'otite media essudativa cronica con una lunga durata porta alla formazione di cicatrici del tessuto connettivo e focolai di miringosclerosi sul timpano.

Lo studio della pervietà del tubo uditivo determina l'ostruzione della sua bocca. Queste soglie audiometriche indicano la presenza di ipoacusia conduttiva. I risultati della impedenza acustica indicano una limitazione del movimento degli ossicini uditivi. I pazienti con otite media essudativa cronica a lungo termine, inoltre sottoposti a TC del cranio con esame mirato dell'osso temporale. CT fornisce una misura della luminosità di tutte le cavità della zona, lo stato delle strutture anatomiche dell'orecchio (ossicini finestre labirinto uditive, parte ossea della tuba uditiva), la densità e la posizione patologiche cavità auricolari contenuti.

Otite media cronica con effusione deve essere differenziato dal otosclerosis, neurite cocleare, otite media cronica suppurativa, alcuni tumori dell'orecchio otomicosi, anomalie congenite della formazione degli ossicini uditivi.

Trattamento dell'otite media essudativa cronica

La tattica terapeutica nei pazienti con otite media essudativa cronica consiste nell'eliminare le violazioni della tromba di Eustachio, eliminare i cambiamenti infiammatori nella cavità timpanica, ripristinare l'udito e prevenire cambiamenti sclerotici irreversibili.

Il trattamento dell'otite media essudativa cronica inizia con l'eliminazione delle sue cause, cioè con la riabilitazione del nasofaringe e la terapia dei processi infiammatori nei seni paranasali, nella cavità nasale e nella faringe. A tal fine, se necessario, praticare l'adenotomia, la tonsillectomia, l'instillazione endofaringea dei farmaci, il lavaggio dei seni con il metodo di evacuazione del seno o il metodo "Cuculo", la puntura terapeutica o il drenaggio dei seni.

Eliminare violazione pervietà delle tube di Eustachio, causando l'otite media cronica secretiva, permette salpingocatheterism, Politzer soffiando, l'uso di decongestionanti, antinfiammatori e antistaminici. Per liquefare accumulato nei fluidi cavità timpanica a pazienti con otite media cronica secretiva, prescrivere mucolitici, endouralny atsetiltsesteina fonoforesi, elettroforesi in enzimi proteolitici. Un buon effetto anti-infiammatorio si ottiene applicando l'elettroforesi dei glucocorticosteroidi.

L'uso di antibiotici nel trattamento dell'otite media essudativa cronica è ancora molto discutibile, poiché in metà dei casi di otite media essudativa cronica è il processo infiammatorio asettico.

Con lo sviluppo di complicazioni o l'assenza di un risultato del trattamento con metodi conservativi, l'otite media essudativa cronica è soggetta a trattamento chirurgico. A seconda della situazione clinica, l'otite media essudativa cronica può essere un'indicazione per una paracentesi del timpano, timpanotomia o bypass della cavità timpanica. Gli interventi chirurgici vengono eseguiti utilizzando l'anestesia locale e nei bambini piccoli richiedono metodi generali di sollievo dal dolore.

Otite media essudativa: sintomi e trattamento

Otite media essudativa - i sintomi principali:

  • Congestione nasale
  • Congestione all'orecchio
  • Perdita dell'udito
  • Sensazione di spruzzi d'acqua nelle orecchie
  • Eco della tua stessa voce nella tua testa
  • Percezione del suono alterata
  • Pesante nell'orecchio

L'otite media essudativa è una patologia dell'orecchio medio che si manifesta senza segni marcati di infiammazione, ma con la formazione di un essudato sieroso e poi purulento nella cavità. Questa patologia è un tipo di otite media dell'orecchio medio, ma procede senza sintomi severi e con cambiamenti caratteristici. Il più comune è l'otite media essudativa - per lo più bambini piccoli sono malati (fino a 7 anni - il 60% dei casi, dai 10 ai 15 anni - il 10% dei casi).

Nonostante il fatto che con questa malattia non vi sia alcun processo infiammatorio e il timpano rimane intatto, l'udito del bambino viene ridotto in modo critico e se il trattamento della patologia non viene avviato in tempo, lo sviluppo della perdita dell'udito di 3 gradi è possibile.

L'essudato formatosi durante questa malattia nella cavità timpanica inizialmente ha una consistenza liquida, ma con il tempo diventa sempre più viscoso e, infine, purulento. La temperatura in tali patologie come l'otite media essudativa è assente o subfebrile.

eziologia

L'otite media con secrezione essudata si verifica a seguito di infezione da organi ENT adiacenti nella cavità. Ad esempio, un'infezione può penetrare nella cavità timpanica durante i processi infiammatori nel rinofaringe, causando edema della mucosa.

In primo luogo, si verifica l'edema tubolare di Eustachio, che porta ad un restringimento del suo lume e una violazione del deflusso di essudato, che viene normalmente prodotto nell'orecchio medio. L'essudato stagnante diventa viscoso e il suo deflusso è ancora più difficile, a seguito del quale si sviluppa un'otite catarrale che assume una forma essudativa nel tempo. Se la patologia non viene trattata in questa fase di sviluppo, si sviluppa un'otite media essudativa, pertanto il minor danno all'udito e il disagio nell'area dei passaggi auricolari richiedono la consultazione di un medico.

A causa dello sviluppo dell'infiammazione nell'orecchio medio, il fluido che viene sempre prodotto lì inizia a essere prodotto più velocemente, ma a causa del disturbo di deflusso, non viene scaricato, ma ristagna. L'essudato stagnante è un eccellente terreno fertile per batteri e virus. Nel corso del tempo, il liquido acquisisce un carattere purulento, che porta a una perdita dell'udito persistente, perché i suoni non possono passare attraverso l'essudato purulento nella cavità dell'orecchio. In breve, qualsiasi malattia del rinofaringe dovrebbe essere prontamente trattata per evitare lo sviluppo di otite media essudativa e altre complicazioni.

Quindi, le malattie che possono portare allo sviluppo di questa patologia sono le seguenti:

Inoltre, la pressione fisica, come l'acqua che penetra nell'orecchio, è una causa comune dello sviluppo di una malattia come l'otite media essudativa nei bambini.

sintomi

È piuttosto difficile diagnosticare la forma essudativa di otite, poiché i sintomi di questa patologia sono lievi o assenti. È particolarmente difficile identificare la malattia in un bambino piccolo, che a sua volta non può dire dei suoi sintomi, quindi i genitori dovrebbero stare molto attenti e osservare i cambiamenti nel comportamento del loro bambino.

I sintomi più importanti che caratterizzano l'essudazione acuta media essudativa sono:

  • sentirsi soffocati nell'orecchio;
  • violazione della percezione dei suoni (se l'otite si è sviluppata in un bambino piccolo, i genitori si accorgono che non risponde alla chiamata dalla prima volta);
  • congestione nasale.

Quando il bambino inclina la testa, sente una spruzzata, come se l'acqua fosse penetrata nelle sue orecchie, cosa che può dire ai suoi genitori. Inoltre, il bambino ha la sensazione di sentire la propria voce nella sua testa, che echeggia.

Il dolore è solitamente assente in questa forma di otite o è breve e mite. Se la malattia in un bambino o in un adulto non viene curata, in un paio d'anni si sviluppa una perdita di udito costante.

Si noti che l'otite essudativa ha tre stadi di flusso e può essere:

Dicono sulla forma acuta, se la malattia dura meno di 3 settimane e i suoi sintomi non sono espressi, su subacuta - quando la malattia progredisce entro 3-8 settimane e si può parlare della forma cronica quando la durata della patologia supera le 8 settimane.

Distinguere anche 4 stadi della malattia: primaria, secretoria, mucosa e fibrosa. È più facile curare la malattia nella fase iniziale, quando i sintomi sono minori - solo la ventilazione nella tromba di Eustachio è rotta e non c'è essudato. Nella seconda fase secretoria, i contenuti sierici nella cavità timpanica si riscaldano, causando la perdita dell'udito e una sensazione di pesantezza nell'orecchio. Al terzo stadio, mucoso, l'essudato diventa una sostanza viscosa. In questo momento, il bambino è tormentato dalla sensazione di una trasfusione di liquido nell'orecchio mentre si piega e si gira la testa. Il quarto stadio è caratterizzato dallo sviluppo di una perdita dell'udito stabile e processi distruttivi nell'orecchio medio, fino alla comparsa di buchi nel timpano e allo sviluppo del coleastoma.

diagnostica

La diagnosi di otite media essudativa è fatta sulla base delle lamentele del bambino e dell'esame del paziente con un otoscopio. Viene anche mostrata la radiografia, la scansione TC dell'orecchio, l'endoscopia - la scelta del metodo diagnostico è determinata dal medico curante.

trattamento

Il trattamento di questa patologia in un bambino o in un adulto è conservativo o chirurgico. Il trattamento conservativo è l'uso di alcuni farmaci:

  • gocce di vasocostrittore per facilitare la respirazione attraverso il naso;
  • mezzi mucolitici per assottigliare il muco;
  • farmaci antiallergici che possono alleviare il gonfiore;
  • antibiotici per eliminare l'infezione che si è unita.

Inoltre, il trattamento prevede l'assunzione di vitamine per ripristinare e migliorare le funzioni protettive del corpo.

Il trattamento chirurgico viene effettuato in due modi: effettuando una singola procedura di miringotomia (per il deflusso dell'essudato) o installando un catetere riutilizzabile per il drenaggio della cavità timpanica e inserendo i suoi agenti antibatterici. Il secondo metodo è usato più spesso ed è più efficace. Il trattamento richiede anche procedure fisioterapeutiche come la magnetoterapia, l'ecografia, l'elettroforesi e lo spurgo secondo Politzer.

Se pensi di avere l'otite essudativa e i sintomi caratteristici di questa malattia, allora lo specialista ORL può aiutarti.

Suggeriamo inoltre di utilizzare il nostro servizio di diagnostica online delle malattie, che seleziona le possibili malattie in base ai sintomi inseriti.

Il tappo di zolfo è un processo in cui il condotto uditivo è chiuso a causa dell'accumulo di zolfo e sporcizia, che può portare a compromissione o completa perdita dell'udito. Va notato che questa patologia si manifesta non solo nella compromissione dell'udito. I medici notano che un tappo di zolfo nell'orecchio può essere accompagnato da vertigini, mal di testa, nausea e vomito. Si sconsiglia vivamente di rimuovere il tappo da soli (con l'aiuto di oggetti esterni o gocce), poiché ciò può portare ad un peggioramento del processo patologico e allo sviluppo di gravi complicanze.

La tubo-otite (anche chiamata Eustachitis) è un processo infiammatorio acuto o cronico localizzato nel tubo uditivo (Eustachiano). Il decorso di questa malattia è caratterizzato da una violazione del processo di ventilazione nell'orecchio medio e questo, a sua volta, porta ad un rapido declino dell'udito.

La rinofaringite è un'infiammazione che si forma nella mucosa nasale e faringea. Questa malattia ha somiglianze con due malattie simili, che sono concentrate in questa zona, vale a dire faringite e rinite. In altre parole, la rinofaringite è una complicanza derivante dalla rinite acuta, in cui la mucosa faringea si infiamma, il che rende anche i reclami reali circa il verificarsi di dolore che si verifica durante la deglutizione. A sua volta, la gola diventa arrossata e la sua mucosa acquisisce un ispessimento delle membrane, diventando coperta in alcuni casi con muco o fioritura purulenta.

L'otite è una definizione generica che si riferisce alle malattie infiammatorie otiche. L'otite, i cui sintomi, rispettivamente, sono associati all'infiammazione, è per lo più una malattia osservata nei bambini e si presenta spesso sullo sfondo di un'infezione che è caduta nell'orecchio medio, e le lesioni dell'orecchio o l'allergia possono provocare l'otite media meno spesso.

L'otomicosi è una malattia fungina di natura che colpisce l'orecchio medio ed esterno. Secondo la localizzazione della lesione, la malattia è nella maggior parte dei casi a senso unico, e solo in un caso su dieci il problema si verifica contemporaneamente in due orecchie. I funghi Candida, Penicillium e Aspergillus causano malattie.

Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.

Qual è l'essudato essudativo: sintomi, segni, trattamento

Otite essudativa - una malattia infiammatoria dell'orecchio, caratterizzata dalla presenza di fluido (trasudato) all'interno dell'orecchio medio. Sintomi clinici di nosologia: aumento della perdita dell'udito, dolore debole, arrossamento del timpano.

Otite media: sintomi

I sintomi dell'otite media essudativa dipendono dallo stadio:

  • Primaria (manifestazioni iniziali);
  • Secretoria (metaplasia epiteliale, attività delle cellule caliciformi);
  • Degenerativo (processo adesivo, ridotta secrezione).

Classificazione patogenetica dell'infiammazione dell'orecchio medio:

  1. Bluetongue;
  2. secretoria;
  3. mucose;
  4. Fibroso.

Il grado catarrale è caratterizzato da un'infiammazione superficiale della membrana epiteliale. I sintomi speciali della malattia non sono rintracciati.

Lo stadio secretorio è caratterizzato dall'aumentata attività delle cellule caliciformi. Il muco si accumula all'interno della cavità timpanica. L'aggiunta di batteri favorisce la formazione di transudato.

La forma mucosa è accompagnata dalla penetrazione di leucociti, linfociti, piastrine con formazione di fibre connettive.

Aspetto fibroso - l'aspetto del tessuto cicatriziale nell'orecchio medio.

L'otite media essudativa è spesso osservata nei bambini. I piccoli cambiamenti infiammatori sono asintomatici. La perdita dell'udito sta aumentando lentamente.

Le aderenze all'interno della cavità timpanica violano la mobilità degli ossicini uditivi. La condizione è irreversibile.

L'otite media bambino viene rilevata nella fase di mucosa o fibrinosa (adesivo), quando ci sono gravi complicazioni.

La perdita dell'udito nei bambini viene notata dopo 3 anni, quando il bambino non sente un discorso normale.

Trattamento di otite media essudativa

I sintomi di otite media essudativa infettiva sono trattati con antibiotici. Il ricevimento dei farmaci inizia con uno stadio pre-formativo. L'amoxicillina (0,5 grammi tre volte al giorno) è considerata una droga comune a scelta. Il corso del trattamento dell'otite media essudativa dura 10 giorni. Sostituire il farmaco antibatterico con un altro analogo dovrebbe, se non vi è alcuna efficacia di 3 giorni. Augmentin (0,625 grammi tre volte al giorno) o cefuroxime (0,5 grammi due volte al giorno) sono antibiotici alternativi.

L'intolleranza agli antibiotici beta-lattamici richiede la nomina di macrolidi. Forme complicate di otite media essudativa sono trattate con fluorochinoloni (3-4 generazioni). La durata della terapia dipende dallo stadio della malattia.

Un netto miglioramento delle condizioni del paziente non è un motivo per l'abolizione della terapia antibiotica. La durata del trattamento è di 7-10 giorni. Una sospensione precoce del trattamento antibiotico porta a una ricaduta della malattia. Per l'anestesia della fase di preperforazione, si raccomanda l'uso di paracetamolo (dosaggio 1 grammo 4 volte al giorno). Un effetto anestetico pronunciato è fornito da un microcompress Tsytovich che contiene una mistura di alcool-glicerina. Comprimere ha un effetto analgesico. Invece, è possibile applicare gocce intra-orali a base di alcol, sodio tiosolfato, lidocaina (otipax).

Le procedure conservative sono efficaci per l'infiammazione non complicata dell'orecchio medio. I tipi complicati della malattia non sono curati con farmaci. In tale situazione, viene eseguita una paracentesi - una sezione del timpano per rimuovere pus o transudato. La manipolazione riduce la pressione interna. La manipolazione viene eseguita in caso di emergenza.

La forma perforata di otite media essudativa è accompagnata dal rilascio di pus. L'effluente viene rimosso dalla turunda imbevuta di soluzione di perossido di idrogeno al 3%. La ferita in lana di cotone sulla sonda aiuta a rimuovere la secrezione purulenta.

Mezzi di otite: sintomi, segni, manifestazioni

L'infiammazione dell'orecchio medio si verifica in tutte le fasce d'età. L'incidenza della malattia con l'infiammazione del tratto respiratorio superiore - 30%. È meglio trattare la patologia nelle fasi iniziali, evitando le seguenti complicazioni:

  • tubo-otite;
  • Infiammazione delle vie aeree;
  • Disfunzione del tubo uditivo;
  • Congestione dell'orecchio;
  • Menomazione uditiva.

Cambiamenti morfologici nell'orecchio durante l'otoscopia:

  1. Timpano sporgente;
  2. La protrusione del processo osseo;
  3. Accorciare il martello;
  4. Deformazione del cono di luce;
  5. Iniezione di capillari della mucosa.

La tubo-otite è caratterizzata da una ridotta conduzione del suono a basse frequenze.

L'infiammazione acuta dell'orecchio è la causa della patologia del tubo uditivo. Le complicanze sono più pronunciate quando l'otite è associata a cambiamenti infiammatori nei seni paranasali (sinusite, sinusite). Le adenoidi aggravano il decorso della nosologia nei bambini.

La formazione di una reazione essudativa porta all'accumulo di un versamento siero-mucoso all'interno della cavità timpanica. Il principale legame patogenetico è il cambiamento nel drenaggio, la funzione di ventilazione del tubo uditivo. L'aumentata secrezione di muco è accompagnata dalla formazione di uno spesso segreto. La perdita dell'udito sta lentamente aumentando. L'assenza di perforazione del timpano non porta al rilascio di pus all'esterno. La disfunzione tubarica è caratterizzata da un cambiamento nelle reazioni immunologiche, una diminuzione della resistenza complessiva.

Il vuoto del trasudato, l'ingestione dei linfociti, i leucociti all'interno della cavità timpanica aumentano la viscosità del muco. La difficoltà di mobilità degli ossicini uditivi (stapes, incudine, malleus) forma gradualmente la sordità. L'autofonia è caratterizzata da una diminuzione dell'udito. L'otite essudativa otoscopica è accompagnata dai seguenti sintomi:

  • Colore grigio del timpano;
  • Iniezione vascolare della membrana;
  • Bolle d'aria nella cavità.

L'accumulo di fluido essudativo solleva la pressione del cervello, forma una perdita dell'udito. I pazienti parlano del movimento del fluido all'interno del labirinto. Quando cambi la posizione della testa, la persona avverte lo splash nell'orecchio.

Il ripristino della funzione di ventilazione è accompagnato da una violazione della funzione tubulare, un aumento della secrezione auricolare. Con un trattamento tempestivo, viene prevenuto il decorso cronico della malattia.

Trattamento dell'otite media

Per determinare la tattica del trattamento dell'otite media essudativa dovrebbe essere basato sul fattore eziologico. La malattia è scatenata da molte ragioni.

L'eliminazione della disfunzione tubulare richiede il ripristino di intra-aerazione. Vasocostrittore gocce, allevia la pressione intraoculare:

Per i bambini, i farmaci antistaminici sono razionali:

  1. Telfast;
  2. Claritin;
  3. Tavegil;
  4. suprastin;
  5. Ketotifen.

Prevenire l'ingresso di batteri richiede una corretta igiene del rinofaringe. La pulizia delle narici viene eseguita a turno. Un metodo razionale sta soffiando pipe su Politzer. La procedura prevede la cateterizzazione dell'orecchio interno, seguita dall'introduzione di desametasone o adrenalina.

Le procedure fisioterapeutiche sono utili: membrane di pneumomassage, laser terapia, UHF, UFO.

Eustachitis - i cambiamenti infiammatori nella tromba di Eustachio sono trattati con antibiotici. L'amoxicillina ha un ampio spettro di azione antibatterica. Il farmaco può essere usato nei bambini, ma ha effetti collaterali.

La terapia combinata dell'otite media essudativa previene le complicanze:

  • Chimotripsina (enzima proteolitico);
  • antibiotici;
  • desametasone;
  • L'introduzione di enzimi proteolitici;
  • elettroforesi;
  • Farmaci vasocostrittori.

Lo schema include anche la stimolazione dell'attività dell'epitelio ciliato del tubo uditivo, le ciglia della cavità nasale.

L'uso di antistaminici è razionale per condizioni allergiche. La terapia combinata include l'uso di vitamine del gruppo B, farmaci anti-infiammatori (eraspal, fenspirid), immunocorrettori (polioxidonium).

Con una bassa efficienza dello schema di cui sopra, viene eseguita la rimozione chirurgica del liquido timpanico. Un metodo comune è il bypass.

L'otite media purulenta richiede un trattamento ospedaliero. Spesso viene eseguito il cateterismo del tubo uditivo, il soffiaggio dell'orecchio, il drenaggio. Amoxicillina, acido clavulanico, desametasone e altri antisettici vengono iniettati attraverso il tubo. La cateterizzazione aiuta a raggiungere un decorso abortito della malattia.

Otite media esterna: sintomi

La forma diffusa di infiammazione dell'orecchio esterno colpisce l'intero canale uditivo. Il processo infiammatorio del timpano, il padiglione auricolare esterno è provocato da batteri, funghi, virus.

Fattori che provocano l'otite esterna:

  1. Orecchio esterno del bagno anormale frequente;
  2. Lubrificazione a zolfo ridotta;
  3. Lungo ricevimento di gocce per le orecchie;
  4. Diminuzione dell'equilibrio acido-base dell'orecchio;
  5. Sudorazione intensa;
  6. ustioni;
  7. congelamento;
  8. Punture di insetti;
  9. Lo scarico del pus attraverso la membrana;
  10. L'uso di un apparecchio acustico;
  11. L'uso di cuffie auricolari.

I sintomi della forma cronica durano diversi anni anche sullo sfondo di un trattamento costante.

La diagnosi precoce di segni di patologia è consentita per prevenire complicazioni. Le principali manifestazioni della malattia:

  • Orecchio prurito;
  • Dolore quando si parla, si mangia, si preme sul tragus;
  • Irradiazione del dolore nei templi;
  • Perdita dell'udito;
  • Gonfiore del padiglione auricolare;
  • Aumento della temperatura;
  • Perdita dell'udito

Trattamento dell'infiammazione dell'orecchio esterno

L'otite esterna viene trattata con agenti antibatterici mediante scarico transtimpanale. La combinazione di desametasone e antibiotico ha un buon effetto. Il trattamento a lungo termine della malattia richiede l'uso di enzimi proteolitici - lidaza, chimotripsina, tripsina mediante infusione nel passaggio esterno. Per iniezione basta 1 ml di soluzione. La procedura viene eseguita premendo il tragus nell'orecchio. La manipolazione consente di diffondere il farmaco all'interno della cavità timpanica attraverso la membrana.

Il trattamento efficace è considerato non solo scarico transstimpanal, ma anche cateterizzazione.

Lo scarico denso è eliminato dagli agenti mucolitici (synupret, fluifort, ACC, fluimucil). La combinazione di farmaci con Erespalo consente di rimuovere l'edema, l'ipersecrezione della mucosa. La stimolazione dell'epitelio ciliato del tubo uditivo viene effettuata con metodi fisioterapeutici: laser terapia, microonde, UHF, UFO.

Rimozione delle secrezioni purulente versando nell'orecchio interno una soluzione riscaldata a 37 gradi (diossidina, ciprofloxacina, otofa, rifampicina). Le gocce di alcol hanno un effetto riscaldante. Aiutano ad alleviare il dolore, ridurre il gonfiore della mucosa.

L'otite esterna con suppurazione spesso si ferma in modo indipendente. La fase perforativa termina con un intervento riparativo con un decorso favorevole della malattia. L'auto-chiusura della perforazione è caratterizzata da una piccola cicatrice che non danneggia l'udito. Un tale decorso della malattia comporta l'abolizione degli agenti antibatterici.

Dopo il trattamento della fase acuta della patologia, la ventilazione dell'orecchio interno deve essere monitorata: vengono espulsi secondo Politzer, risciacquati attraverso un catetere, vengono introdotti agenti enzimatici, pneumomassage, ionoforesi endurale, terapia vitaminica, uso di biostimolanti (cicapan, actovegin, apilak).

La fase di riabilitazione richiede un'audiometria di controllo.

Per Saperne Di Più Mal Di Gola

Cosa impedisce la gola durante la deglutizione e come sbarazzarsi di questa sensazione?

Laringite

I pazienti si lamentano spesso con il medico del disagio alla gola e affermano che qualcosa impedisce loro di deglutire.

Trattamento della rinite durante la gravidanza

Faringite

Il naso che cola o la rinite durante la gravidanza è un fenomeno comune. Ciò è dovuto a una diminuzione delle difese dell'organismo a causa dell'indebolimento del sistema immunitario.

Condividi Con I Tuoi Amici