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Etmoidite cronica

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L'etmoidite cronica è una malattia dei seni paranasali, non la più comune, ma una delle più pericolose tra tutte le malattie respiratorie. A causa di sintomi indistinti e posizione anatomica del labirinto etmoidale, le cui membrane mucose si infiammano con etmoidite, è difficile da diagnosticare nella fase subacuta, e il trattamento di solito è volto a sopprimere i sintomi, piuttosto che eliminare la causa.

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Cause della malattia

Molto spesso la causa principale dello sviluppo dell'etmoidite è l'ingestione di batteri patogeni trasmessi da goccioline trasportate dall'aria. Tuttavia, l'infiammazione delle membrane mucose può e infezioni interne, che sono costantemente nel corpo, ma si fanno sentire solo con un forte indebolimento del sistema immunitario.

Tra le principali cause della malattia, gli esperti notano:

  • raffreddori frequenti e infezioni respiratorie acute;
  • infiammazione cronica dei seni paranasali;
  • caratteristiche anatomiche della struttura del naso;
  • curvatura congenita o acquisita del setto nasale;
  • ipotermia frequente o grave;
  • infiammazione cronica delle tonsille;
  • forte crescita di adenoidi;
  • reazioni allergiche frequenti e / o gravi;
  • cambiamenti della mucosa atrofica sotto l'influenza di cattive abitudini;
  • esposizione costante a stimoli esterni;
  • lesioni o chirurgia del viso e del naso.

A causa della posizione centrale del labirinto etmoidale, l'etmoidite cronica può svilupparsi sullo sfondo di sinusite, frontite, rinite infettiva o allergica.

Infatti, qualsiasi malattia respiratoria o grave irritazione con gonfiore e muco abbondante può innescare un processo infiammatorio nel labirinto etmoide.

Sintomi principali

In contrasto con la forma acuta di etmoidite cronica, i sintomi sono sfocati, non forniscono un quadro clinico chiaro. Aiuta solo che la prima volta che la malattia causa sempre condizioni acute:

  • aumento della temperatura, generalmente fino a 37,5-38 o C;
  • mal di testa intermittente;
  • dolore nel ponte nasale interorbitale;
  • gonfiore del naso e del naso;
  • arrossamento e infiammazione agli angoli interni degli occhi;
  • secrezione nasale sierosa o purulenta;
  • il paziente sente un odore purulento;
  • disturbo del sonno, irritabilità;
  • grave diminuzione o perdita dell'olfatto;
  • segni di intossicazione generale.

Quando la malattia diventa cronica, il dolore è significativamente ridotto o assente del tutto, ma il senso dell'olfatto non viene completamente ripristinato. Lo scarico dal naso può avvenire periodicamente - con rapidi cambiamenti di temperatura o dopo essere stati al freddo.

Irritabilità, problemi di sonno, mancanza di respiro non vanno da nessuna parte e sono costantemente presenti, quindi aumentano, quindi diminuiscono.

Molti pazienti lamentano mancanza di appetito e interesse per la vita in generale. Quindi, anche se non ci sono complicazioni, la qualità generale della vita nell'etmoidite cronica si deteriora significativamente.

Possibili complicazioni

L'etmoidite cronica è anche pericolosa perché è impossibile diagnosticarla a casa. Anche uno specialista per una diagnosi accurata e l'identificazione del quadro clinico richiederà dati da un esame dell'hardware: i risultati dell'endoscopia, una radiografia o un tomogramma computerizzato. Solo loro mostreranno le vere cause e le caratteristiche del decorso della malattia.

L'assenza prolungata di trattamento e la presenza costante in un labirinto di processi infiammatori pigri provocano lo sviluppo di gravi complicazioni:

  • quando passa l'infiammazione ad altri seni, si sviluppa sinusite o sinusite (spesso purulenta);
  • infiammazione delle meningi si verifica meningite o encefalite;
  • durante prolungate suppurazioni, le ossa del labirinto etmoide vengono distrutte;
  • in presenza di polipi, possono degenerare in tumori maligni;
  • sepsi e ascessi metastatici si verificano quando l'infezione entra nel flusso sanguigno;
  • con danni ai nervi ottici, la vista è compromessa;
  • La rinite etmoidale permanente può portare a una completa perdita dell'olfatto.

Per curare queste complicazioni è molto più difficile dell'etmoidite e alcune di esse rappresentano un pericolo reale per la salute e la vita dei pazienti. Ecco perché è molto importante che se si sospetta questa malattia, è imperativo essere esaminati e trattati con cura.

Regime di trattamento

Non esiste un unico regime terapeutico per l'etmoidite cronica, poiché tutto dipende dalle cause dello sviluppo della malattia e dalle caratteristiche del suo corso in ciascun caso particolare. L'effetto massimo offre una combinazione di medicina tradizionale e tradizionale, oltre a procedure di fisioterapia.

Anche con l'esacerbazione dell'etmoidite cronica, non è richiesto il posizionamento del paziente in un ospedale, così come l'assunzione di farmaci antipiretici - la temperatura raramente va oltre il subfebrile. In sostanza, l'uso di farmaci antinfiammatori Nurofen, Ibuprofen, Paracetamolo è sufficiente per migliorare la condizione e normalizzare la temperatura.

La necessità di antibiotici è determinata solo dal medico curante. Sono mostrati solo nei casi in cui si sono sviluppate gravi complicazioni o la malattia è provocata dalla presenza costante di microrganismi patogeni nel corpo. Che tipo di farmaci utilizzare sarà richiesto dai risultati della semina batterica del muco dal naso e il medico determinerà il dosaggio e la durata della somministrazione.

Gli antistaminici e i farmaci vasocostrittori forniscono un buon effetto terapeutico: alleviano rapidamente il gonfiore e riprendono la circolazione dell'aria nel labirinto, peggiorando così le condizioni per lo sviluppo di microrganismi anaerobici. L'uso di gocce a base di olio: soluzione di clorofillipt, Pinosol, olio di olivello spinoso aiuterà a ripristinare rapidamente le mucose danneggiate.

Vengono mostrate le seguenti procedure fisioterapeutiche: UHF, elettroforesi nasale con antibiotici o antisettici, tubus-quarzo nel naso e cavità orale, riscaldamento laser. Il numero minimo di procedure 7-10.

Al completamento del ciclo di trattamento, è necessario sottoporsi a un riesame per garantire il completo recupero.

Rimedi popolari

L'uso di rimedi popolari è in genere sufficiente a prevenire l'esacerbazione dell'etmoidite cronica, ma non sono in grado di curare completamente la malattia. Pertanto, se vuoi eliminare il problema una volta per tutte, passa attraverso un ciclo completo di trattamento farmacologico. E i metodi popolari con il permesso del dottore, è necessario collegarsi come un aiuto:

  • lavare il naso con soluzioni saline;
  • inalazione di vapore con oli di Hypericum, eucalipto, lavanda, salvia;
  • seppellire i succhi freschi: barbabietole, patate, cipolla, tagliati a metà con il miele;
  • instillazione di oli essenziali di conifere, diluiti con una base nel rapporto di 1:10;
  • garza turchina imbevuta di olio di olivello spinoso (entrare per 15-20 minuti);
  • spalmando il miele con tintura di propoli (all'interno dei passaggi nasali).

Se l'esame non ha rivelato accumuli di pus nelle cellule del labirinto, si consiglia il riscaldamento domestico: sacco salino, uovo sodo, pietre vulcaniche, paraffina, lampada blu o altro metodo disponibile. Il riscaldamento è fatto prima di coricarsi per 10-15 minuti, quindi non è possibile aprire la finestra e accendere il condizionatore per eliminare la possibilità di ipotermia.

Per rafforzare il sistema immunitario è molto utile bere tè caldi alle erbe. Il giorno è consigliabile bere almeno 1-1,5 litri. Allo stesso tempo, aiuterà a eliminare le tossine dal corpo durante la malattia.

I tè più utili sono i fiori di tiglio, i lamponi secchi, le foglie di ribes, i fiori di sambuco, le foglie di menta e le bacche di rosa selvatica. Hanno un effetto anti-infiammatorio e aiutano a gestire rapidamente la malattia. In assenza di allergia, aggiungi al tè una fetta di limone e un cucchiaino di miele di alta qualità.

Etmoidite polipoide

Una delle varietà della forma cronica della malattia è etmoidite poliforme. Sfortunatamente, non è suscettibile di trattamento conservativo, dal momento che una volta formati, i polipi crescono gradualmente, occupano un'area in aumento, mettono pressione sulla membrana mucosa e talvolta causano forti dolori.

I periodi di remissione si riducono e i sintomi durante l'esacerbazione diventano più pronunciati. Il pericolo principale è che se uno stretto passaggio che collega il labirinto etmoide al passaggio nasale risulta completamente bloccato, e un'infezione entra nelle sue cellule, si forma un accumulo permanente di pus.

Nel tempo, può entrare nei seni frontali o mascellari, causare una grave infiammazione della congiuntiva dell'occhio e persino provocare complicazioni gravi come sepsi, meningite, ascessi multipli, inclusi i polmoni e il cervello. L'unico modo affidabile per curare le malattie ed evitare complicazioni è la chirurgia.

La paura di un intervento chirurgico non ne vale la pena. L'operazione è abbastanza semplice e relativamente indolore. Spesso eseguito in anestesia locale e non richiede una preparazione preliminare seria. Solitamente assegnato in remissione quando l'attività del processo infiammatorio è minima.

L'operazione è semplice:

  • Fuori o attraverso la cavità nasale tagliata attraverso il tessuto molle.
  • Apri le celle del labirinto etmoide.
  • Rimuovi tutti i tumori.
  • Lavare il labirinto con una soluzione antisettica.
  • Imporre piccole cuciture.

Nelle cliniche moderne, la chirurgia viene eseguita di solito utilizzando attrezzature ad alta tecnologia e un bisturi laser, che simultaneamente disinfetta la ferita e salda i vasi sanguigni. Pertanto, il rischio di infezione e suppurazione della ferita si riduce quasi a zero.

I tessuti asportati devono essere somministrati per citologia per assicurarsi che i tumori siano benigni. Entro un giorno, in assenza di complicanze (che sono estremamente rare con un'operazione eseguita di qualità), il paziente può essere rimandato a casa per cure ambulatoriali di follow-up.

Il periodo di riabilitazione attiva è solo di alcuni giorni. In questo momento, non puoi fare il bagno, praticare sport e svolgere lavori fisici pesanti. È meglio evitare improvvisi sbalzi di temperatura e pressione dell'aria (compresi i voli su un aereo). Puoi tornare ad uno stile di vita normale in 10-14 giorni.

Misure preventive

Come per tutte le malattie respiratorie, il primo mezzo di prevenzione è una forte immunità e uno stile di vita sano. Il fumo aumenta la probabilità di sviluppare malattie croniche della cavità nasale 10-15 volte, riduce la difesa immunitaria, porta a cambiamenti atrofici nella mucosa nasale.

Dopo aver sofferto di ARI, ARVI, raffreddori, che sono molto importanti per curare fino alla fine, puoi bere un ciclo di multivitaminici e immunomodulatori. Aiuteranno a ripristinare rapidamente il corpo e ridurre la probabilità di complicanze. Sono anche utili altre semplici misure di prevenzione:

  • rifiuto di cattive abitudini;
  • pulizia nella stanza;
  • eliminazione di stimoli esterni;
  • arrestando gravi reazioni allergiche;
  • evitare correnti d'aria e grave ipotermia.

Tutti i tipi di rinite e sinusite devono essere completamente guariti. Qualsiasi infezione nasale e processi infiammatori può provocare etmoidite. Pertanto, se tratti un naso che cola a casa per più di 2 settimane, e non passa - è necessaria la consultazione con un medico.

Etmoidite: cause, segni, come trattare, antibiotici

Ethmoiditis - una forma speciale di sinusite, caratterizzata dallo sviluppo del processo patologico nel labirinto etmoide. Fa parte dell'osso etmoide, che separa il cranio dalla cavità nasale. Il labirinto è una formazione di coppia costituita da cellule pneumatiche, la cui membrana mucosa è infiammata all'infezione.

L'infiammazione dei seni etmoidali si sviluppa spesso sullo sfondo di infezioni acute delle vie respiratorie, rinite, sinusite, sinusite frontale, adenoiditi, il morbillo o la scarlattina. I bambini con età prescolare e più giovane di solito si ammalano di questa malattia. Nei neonati e negli adulti, la patologia viene diagnosticata raramente. La diminuzione della resistenza generale del corpo e le frequenti malattie virali del rinofaringe contribuiscono allo sviluppo della malattia.

Eziologia e patogenesi

L'etmoidite batterica è causata da microrganismi condizionatamente patogeni - rappresentanti della microflora coccalica: stafilococchi e streptococchi. Gli agenti causali dell'etmoidite virale sono virus dell'influenza, parainfluenza, rhinovirus, adenovirus, coronovirus. Le cause della malattia sono spesso funghi patogeni.

Spesso nel materiale biologico studiato prelevato da una persona malata vengono contemporaneamente rilevati diversi agenti che causano malattie. In questo caso, parliamo di infezioni miste.

La disfunzione del sistema immunitario e l'indebolimento delle difese dell'organismo contribuiscono alla rapida crescita e riproduzione dei microbi.

L'etmoidite negli adulti è una complicazione di una patologia infettiva del tratto respiratorio superiore: sinusite o rinite. Nei neonati, la malattia si sviluppa sullo sfondo di un'infezione batterica generalizzata - sepsi fetale.

adenoidi e polipi - una possibile causa di etmoidite

Le principali cause di etmoidite:

  • Infezioni virali, batteriche e fungine;
  • Infiammazione della mucosa nasale e dei seni paranasali;
  • Malattie del rinofaringe;
  • Anomalie congenite del naso;
  • Rinite allergica;
  • Polipi, adenoidi;
  • Difetti del setto nasale;
  • Frattura del naso;
  • Immunodeficienza.

L'etmoidite diventa spesso una complicazione di sinusite avanzata, sfenoidite o sinusite frontale. La diffusione dell'infiammazione alle sezioni anteriori dell'osso etmoide porta alla formazione di frontoetmoidite e gamemoreotmoidite. La sconfitta simultanea di due o più dei seni paranasali è chiamata pansinusite o polisinusite.

Le cause dell'etmoidite poliforme sono le adenoidi o i polipi - le crescite presenti nella cavità nasale. Interferiscono con il normale deflusso di muco dal labirinto etmoide e creano condizioni ottimali per il funzionamento dei microbi. L'etmoidite poliposa cronica viene trattata solo chirurgicamente, consentendo di ripristinare il normale funzionamento del naso.

Classificazione dell'etmoidite

  1. Dalla natura del corso di etmoidite è diviso in acuta e cronica.
  2. Secondo la localizzazione del processo patologico, l'etmoidite sinistra, laterale destra e bilaterale sono isolate.
  3. Per la natura della scarica, l'etmoidite è divisa in catarrale, purulenta, edematosa, catarrale, poliposa.
  4. La malattia è primaria e secondaria. L'etmoidite primaria inizia acutamente con un brusco aumento della temperatura a numeri significativi, l'insorgenza di sintomi di dispepsia e intossicazione. L'etmoidite secondaria è una complicazione della patologia presente nel corpo.

Quadro clinico

L'etmoidite acuta inizia improvvisamente, procede intensamente e con sintomi caratteristici.

  • La sindrome del dolore si manifesta con un mal di testa pressante, la cui intensità aumenta quando la testa è inclinata.
  • Sindrome da intossicazione - febbre, debolezza, affaticamento, perdita di appetito e sonno, riduzione delle prestazioni.
  • Violazione della respirazione nasale, congestione nasale manifestata, diminuzione o assenza di odore, secrezione sierosa dal naso. Quando viene attaccata un'infezione batterica, il muco si ispessisce, lo scarico diventa giallo-verde e ottiene un odore sgradevole. È così che si sviluppa etmoidite purulenta.

La malattia, che è sorto per la prima volta, risponde bene alla terapia e passa senza complicazioni. Ogni caso successivo procede molto più duro di quello precedente, viene trattato male e va nella fase cronica.

Sintomi di etmoidite nei bambini:

  1. Aumento della temperatura corporea a valori febbrili
  2. Preoccupazione generale
  3. vomito,
  4. Rigurgito.

In assenza di trattamento tempestivo e adeguato, si verifica la disidratazione e si sviluppa neurotossicosi. La malattia è spesso accompagnata da sintomi di danni agli occhi: gonfiore e arrossamento delle palpebre, restringimento della fessura palpebrale, debole mobilità del bulbo oculare, esoftalmo.

L'etmoidite acuta diventa spesso cronica. Immunità ridotta e trattamento inefficace contribuiscono a questo processo. Nell'etmoidite cronica, le esacerbazioni sono sostituite dalle remissioni.

Durante l'esacerbazione di pazienti preoccupati per:

  • Premendo e inarcando il dolore al naso;
  • Dolore dell'angolo interno dell'occhio;
  • Secrezione sierosa o purulenta dal naso;
  • Gonfiore delle palpebre;
  • Diminuzione dell'olfatto;
  • Segni di intossicazione - condizione subfebrilare e deterioramento della condizione generale.

Durante la remissione, l'intensità di intossicazione e dolore si indebolisce e il mal di testa si verifica periodicamente. La secrezione nasale diventa scarsa, purulenta. I pazienti lamentano il ristagno nella secrezione nasofaringea e la riduzione dell'olfatto.

possibili manifestazioni oculari di etmoidite corrente

L'etmoidite cronica è pericolosa perché una persona da molto tempo non sospetta la presenza di una malattia grave e tratta un banale raffreddore. Da questo, l'infiammazione non scompare, e il rischio di sviluppare complicazioni si sta sciogliendo costantemente ogni giorno.

complicazioni

L'etmoidite è una patologia grave che richiede un trattamento urgente. La forma acuta della malattia diventa rapidamente cronica, che è difficile da trattare e porta allo sviluppo di complicazioni pericolose.

  1. La distruzione del labirinto etmoide e la formazione di empiema spesso si concludono con una penetrazione del pus attraverso l'orbita nella cavità del cranio. I pazienti hanno febbre e segni di danni alle strutture intracraniche.
  2. Phlegmon e ascesso retrobulbare si formano come risultato della transizione dell'infiammazione dalla membrana mucosa dei seni etmoidali all'orbita. I sintomi di queste patologie sono dolore acuto, gonfiore delle palpebre, un cambiamento nella posizione del bulbo oculare e una diminuzione dell'acuità visiva.
  3. Meningite, aracnoidite e ascesso cerebrale sono complicazioni intracraniche di etmoidite associata a infiammazione purulenta delle meningi.

Caratteristiche della malattia nei bambini

Nei neonati e nei neonati, l'etmoidite è una malattia esclusivamente indipendente. Il seno frontale nei bambini è finalmente formato solo all'età di 3 anni. La causa della malattia nei neonati è la sepsi. La diffusione dell'infezione avviene per via ematogena.

Nei bambini in età prescolare e scolari, viene spesso diagnosticata una patologia combinata - emorroidi o frontoetmoidite. Queste malattie si manifestano con naso che cola, febbre, deterioramento delle condizioni generali, edema delle palpebre, spostamento del bulbo oculare, sensazioni dolorose nell'angolo interno dell'occhio, vomito e diarrea.

diagnostica

L'otorinolaringoiatra, dopo aver sentito i reclami del paziente e aver esaminato la storia della vita e della malattia, fa una diagnosi preliminare e procede a un esame fisico del paziente.

I sintomi della malattia, rilevati durante l'esame del paziente, sono l'infiltrazione dei tessuti molli nella zona interessata e il gonfiore delle palpebre.

La palpazione dell'angolo mediale dell'occhio e della base del naso è moderatamente dolorosa.

Ulteriori metodi di ricerca:

  • Nel sangue del paziente, vengono determinati i segni infiammatori caratteristici: leucocitosi neutrofila con uno spostamento della formula a sinistra, aumento della VES. Nella forma cronica della malattia, questa analisi non è efficace.
  • La rinoscopia anteriore consente di rilevare iperemia, gonfiore della mucosa nasale, restringimento dei passaggi nasali.
  • Radiografia e tomografia computerizzata: i principali metodi diagnostici per rilevare l'oscuramento del seno interessato.

etmoidite alla radiografia

trattamento

Trattamento farmacologico

  1. Il principale metodo di trattamento conservativo dell'etmoidite è la terapia antibiotica. Per prescrivere un farmaco efficace, è necessario determinare l'agente eziologico della malattia e la sua sensibilità agli antibiotici. Per questo, il paziente viene inviato al laboratorio microbiologico per la consegna dell'analisi dello scarico della faringe e del naso alla microflora. Buoni risultati nel trattamento dell'etmoidite sono dati dall'uso di antibiotici ad ampio spettro - Amoxicillina, Amoxiclav, Cefotaxime, Cefazolin.
  2. I pazienti con etmoidite trascorrono una terapia antinfiammatoria finalizzata alla riduzione del dolore. Per questo vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei: "Paracetamolo", "Cefecon", "Ibuklin".
  3. Per rafforzare il sistema immunitario e aumentare la resistenza generale del corpo, si raccomanda ai pazienti di sottoporsi a un ciclo di trattamento con immunomodulatori - Ismigen, Imunorix, Immunal.
  4. Al fine di ridurre l'edema della mucosa, è necessario utilizzare le gocce nasali vasocostrittori basate su Xilometazolina o Oxymetazoline, farmaci combinati - Polimixina, Rinofluimucile. I pazienti hanno prescritto agenti iposensibilizzanti per somministrazione orale: "Cetrin", "Erius", "Suprastin".
  5. Il lavaggio dei seni paranasali con farmaci dà buoni risultati. La procedura di lavaggio viene eseguita con un catetere sinusale YAMIK, che aspira l'essudato e lava i seni con sostanze medicinali. La procedura viene ripetuta finché non appare un liquido chiaro.

fisioterapia

Le procedure di fisioterapia vengono eseguite dopo aver ridotto i segni di infiammazione acuta. Si raccomanda ai pazienti di avere i seguenti effetti sui seni infetti: UHF, fonoforesi, elettroforesi, ecografia con antibiotici o idrocortisone.

Trattamento chirurgico

La chirurgia è indicata nei casi in cui la terapia conservativa è inefficace e il paziente sviluppa gravi complicanze.

La chirurgia endoscopica viene eseguita in anestesia locale. Per fare ciò, utilizzare una sonda flessibile, che viene introdotta nella cavità dell'osso etmoidale. Tutte le manipolazioni sono fatte sotto controllo visivo.

L'etmoidite cronica viene spesso trattata chirurgicamente. I pazienti si sottopongono a settoplastica o rimuovono le crescite polifere.

Medicina popolare

I rimedi popolari sono complementari nel trattamento dell'etmoidite.

  • A casa, per il trattamento della malattia, vengono preparate gocce di cipolla, aloe e miele, prese in proporzioni uguali. Lo strumento viene instillato nel naso 3 volte al giorno per una settimana.
  • Sapone da bucato mescolato con mezzo cucchiaino di miele e 2 cucchiai di latte. La miscela risultante viene riscaldata a bagnomaria fino a una massa omogenea. Tali gocce sono progettate per liquefare e rimuovere il muco dai seni paranasali.
  • Il succo di barbabietola, le carote e il miele fuso vengono mescolati in proporzioni uguali e infusi nel naso.
  • Una miscela di succo di celidonia e ciclamino stimola il riflesso dello starnuto, che libera il muco dal naso e dai seni.

prevenzione

La profilassi specifica è assente, poiché gli agenti causali di etomidite sono molto diversi. Per prevenire la malattia è necessario:

  1. Mantenere il sistema immunitario a un livello ottimale
  2. Assumere periodicamente complessi vitaminici e immunomodulatori,
  3. Evitare correnti d'aria e ipotermia,
  4. Ottenere vaccinati contro l'influenza in modo tempestivo,
  5. Cura con attenzione la sinusite acuta,
  6. Disinfettare i focolai di infezione esistenti nel corpo,
  7. Quando compaiono i primi segni di un mal di testa freddo, contatta immediatamente uno specialista.

Etmoidite: sintomi e trattamento

Etmoidite - i sintomi principali:

  • mal di testa
  • debolezza
  • vertigini
  • temperatura elevata
  • nausea
  • vomito
  • fatica
  • Occhi rossi
  • Gonfiore delle palpebre
  • Congestione nasale
  • Dolore agli occhi
  • lacrimazione
  • Odore Disturbo
  • Secrezione nasale con pus
  • Dolore al naso
  • Naso gonfiore

La sinusite etmoidale o l'etmoidite acuta è una malattia caratterizzata da infiammazione dell'epitelio mucoso, localizzata nelle cellule dell'osso etmoidale. Il significato di questo termine è sconosciuto a pochissime persone (il più delle volte c'è sinusite o sinusite all'udienza), ma la stessa patologia è molto comune. È per questo motivo che è necessario sapere cos'è l'etmoidite, i suoi sintomi e le sue cure. La patologia è piuttosto pericolosa, poiché il punto focale dell'infiammazione si trova vicino al cervello e al ramo del nervo trigemino, responsabile dell'innervazione del volto. La sinusite etmoidale si manifesta sia negli adulti che nei bambini.

Agenti causali

I principali agenti patogeni sono virus stesso gaymoroetmoidita che innescano la comparsa della SARS, l'influenza, rhinovirus o infezioni adenovirus. La causa della malattia può essere un batterio - stafilococchi e streptococchi, così come funghi patogeni. In medicina, ci sono stati casi in cui il gamemoid si sviluppa a causa della cosiddetta infezione mista. Nel materiale in studio, vengono rilevati diversi agenti patogeni contemporaneamente.

La sinusite etmoidale in casi rari si sviluppa principalmente. Di regola, nei bambini in età prescolare, in età scolare e negli adulti appare sotto forma di complicazioni da altre malattie infettive: sinusite, rinite, antrite. Nell'infezione etmoidale il seno entra in due modi: ematogeno (il più delle volte) e contatto. Le emorroidi possono colpire anche i neonati. La ragione - la sepsi ombelicale, fetale e cutanea.

Cause della malattia

Il processo patologico è più spesso iniziato a causa di una malattia infettiva che colpisce il corpo umano e indebolisce la sua immunità. Di conseguenza, virus e batteri iniziano a svilupparsi attivamente sulla mucosa nasale. Le ragioni principali per lo sviluppo della gaimorotmoidite includono:

  • anomalie del rinofaringe (congenite e acquisite per tutta la vita);
  • raffreddori frequenti, naso che cola;
  • infezioni virali;
  • sinusite fungina, batterica, virale;
  • malattie croniche associate alla cavità nasale (rinite allergica in particolare);
  • lesioni facciali;
  • immunità indebolita.

I primi segni di sinusite etmoidale negli adulti e nei bambini appaiono sullo sfondo di un'immunità indebolita e infiammazione dei seni paranasali. Le persone anziane tollerano più facilmente questa malattia. Nei bambini, la mucosa delle cellule è infiammata molto più spesso e la malattia è grave, con un'alta temperatura corporea. Il processo patologico può passare ad altri seni paranasali. In questi casi, è consuetudine parlare dello sviluppo di gaimorotmoidite e frontoetmoidite.

Secondo la natura del flusso, ci sono due forme di sinusite etmoidale:

La localizzazione del processo infiammatorio si distingue:

  • doppio lato: le cellule su entrambi i lati dell'osso etmoidale sono interessate;
  • lato destro - solo le cellule giuste sono infiammate;
  • lato sinistro - solo le celle sul lato sinistro sono infiammate.

Inoltre, la malattia è classificata in base alle caratteristiche del suo corso. Ci sono tre forme:

  1. Etmoidite catarrale. La causa sono i virus. Questa forma è caratterizzata da abbondanti lacrimazioni. Il paziente ha i primi segni di intossicazione - mal di testa, vertigini, debolezza in tutto il corpo, nausea. La proteina dell'occhio è arrossita. In alcuni casi, nell'angolo interno dell'occhio possono essere scoppiati i capillari. Il naso è edematoso. L'edema si estende agli angoli degli occhi. In questa forma, l'olfatto è completamente assente.
  2. Etmoidite poliforme Questa forma della malattia è cronica. Si verifica a causa di rinite prolungata. Il gonfiamento di una membrana mucosa non transita a lungo e spesso cattura l'osso etmoide. All'interno delle cellule, i polipi crescono gradualmente, coprendo completamente i lumi. Per questo motivo, la membrana mucosa sarà costantemente gonfia. I pazienti possono sperimentare la remissione. In questo momento, i segni della malattia scompaiono quasi completamente. Una persona può respirare liberamente attraverso il naso. L'aggravamento si verifica sullo sfondo di ARVI.
  3. Etmoidite purulenta. La forma più complessa e pericolosa della malattia. Sintomatologia pronunciata, la temperatura corporea sale a numeri elevati - 39-40 gradi. C'è dolore intenso nei lobi frontali e nel naso, nei denti, negli occhi. C'è una lacrimazione abbondante. Segni di intossicazione generale del corpo aggravano la condizione.

Sintomi della forma acuta

Etmoidite acuta si sviluppa sullo sfondo di malattie infettive. Una persona ha una pesantezza alla base del naso, i passaggi nasali sono posti. Il muco viene secreto insieme al pus giallo-verde. Spesso questo intero processo è accompagnato da un mal di testa molto brutto.

Questa forma è tipica:

  • aumento della temperatura a numeri elevati;
  • le condizioni generali peggiorano;
  • il paziente ha una sensazione di debolezza e stanchezza;
  • dolore nella radice del naso, che si estende fino all'orbita;
  • la pelle della parte interna dell'orbita è spesso ispessita e molto sensibile al tatto;
  • dolori lancinanti alla base del naso e della fronte (aggravati di notte);
  • stanchezza;
  • fotofobia.

Negli anziani e nei bambini piccoli, il processo patologico può distruggere le pareti ossee delle cellule e l'infiammazione si sposta gradualmente verso i tessuti molli dell'angolo interno dell'orbita. Se l'etmoidite acuta non viene trattata, il processo comincerà a influenzare i tessuti circostanti e la forma di focolai multipli. Di conseguenza, si verificheranno complicazioni intracraniche e orbitali, osteomielite della mascella superiore.

Sintomi di forma cronica

Se la malattia non è stata precedentemente diagnosticata e trattata correttamente, il paziente sviluppa etmoidite cronica. Spesso questo processo patologico è una complicazione di infiammazione del seno mascellare (gamemoidmoiditis), sinusite frontale o rinite cronica. I primi segni di questa malattia si manifestano nell'uomo due mesi dopo aver sofferto di etmoidite acuta.

Con esacerbazione di etmoidite cronica, si osservano i seguenti sintomi:

  • palpebra superiore gravemente gonfia;
  • scarico purulento dal naso;
  • forte mal di testa;
  • nella zona del naso del paziente nota la gravità, che aumenta, se prua la testa;
  • il pus e il muco scorrono lungo il nasopharynx. Molto scarico si accumula al mattino e il paziente con espettorazioni di grande difficoltà;
  • quando gli occhi si muovono, il paziente avverte molto dolore.

Questa forma della malattia è pericolosa perché la membrana mucosa del guscio medio del naso inizia a crescere molto rapidamente e presto si chiude con il setto nasale. Cambiamenti degenerativi in ​​esso portano alla formazione di polipi. Se l'edema non si attenua, si verificherà la poliposi. Polipi multipli riempiranno l'intera cavità nasale e inizieranno ad uscire. Il setto nasale sarà deformato.

complicazioni

Se l'etmoidite acuta o cronica non viene trattata, le masse purulente possono diffondersi agli organi vicini. Si sviluppano complicazioni pericolose non solo per la salute, ma anche per la vita umana. I problemi più comuni sono:

  • complicazioni oculari - cellulite dell'orbita, ascesso retrobulbare, empiema;
  • il labirinto a traliccio collassa;
  • il processo infiammatorio si sposta nelle aree intracraniche. Questa è la condizione più pericolosa, in quanto potrebbe sviluppare un ascesso cerebrale, meningite purulenta versata, aracnoidite.

Inoltre, l'etmoidite cronica da sola è quasi impossibile da rilevare. Pertanto, non puoi esitare! Ai primi segni della malattia, è necessario visitare immediatamente uno specialista qualificato. Un processo infiammatorio "guarito" o non trattato può portare a conseguenze irreversibili.

diagnostica

Il metodo più informativo per valutare lo stato dei seni dell'osso etmoide quando le emorroidi sono la tomografia computerizzata. La terapia di risonanza magnetica è spesso usata anche nelle istituzioni mediche. Questo metodo ha i suoi vantaggi: alta risoluzione e informazioni. Con esso, è possibile diagnosticare la sinusite causata da funghi. La risonanza magnetica è il metodo di scelta per diagnosticare la malattia nei bambini, poiché non utilizza le emissioni radio ionizzanti.

Per la diagnosi di sinusite etmoidale negli adulti mediante studi radiografici. L'immagine mostrerà l'oscuramento delle cellule dell'osso etmoide.

Metodi di esame strumentale:

  1. Esame endoscopico Viene eseguito utilizzando una sonda con un sistema ottico.
  2. Rinoscopia. La cavità nasale viene esaminata con l'aiuto del dilatatore e dello speculum nasofaringeo.

Trattamento della sinusite etmoidale acuta

L'etmoidite acuta deve essere trattata con farmaci. Le misure terapeutiche saranno mirate principalmente a ridurre l'edema della mucosa delle cellule ossee etmoidali.

Il trattamento più efficace è il catetere sinusale YAMIK. Con l'aiuto di un tale catetere, gli specialisti rimuovono il pus dalle cellule colpite, iniettano sostanze medicinali in esse, che inibiscono l'attività di batteri e virus, eliminando così l'infiammazione.

Con un'infezione batterica è meglio consultare un ampio spettro antibiotico - amoxicillina, Tsipromed, Augmentin, Sumamed, Klatsid. Sono anche indicati farmaci anti-infiammatori come l'Ebastina e la cloropiramina. La congestione nasale viene eliminata con l'aiuto di agenti vasocostrittori. I più efficaci sono Naphazoline, Dimetinden.

Trattamento della sinusite etmoidale cronica

L'etmoidite cronica è più difficile da curare. I sintomi vengono eliminati con l'aiuto del trattamento con farmaci complessi - Polydex, Bioparox, Isofra. Nella composizione di questi fondi sono presenti diverse sostanze attive - un antibiotico, un anestetico, un farmaco vasocostrittore.

Anche le procedure di fisioterapia danno un ottimo effetto:

  • fonoforesi dell'idrocortisone;
  • elettroforesi con dimedrolo e soluzioni di cloruro di calcio;
  • UHF su seni etmoidali;
  • La cavità nasale è trattata con un laser a elio-neon.

chirurgia

intervento chirurgico in questa malattia è mostrato solo in presenza di complicazioni causate dalla rapida diffusione del processo infiammatorio nell'osso e il periostio. Le cellule dell'osso etmoidale si aprono dall'accesso esterno. L'operazione viene eseguita in anestesia generale.

La prima cosa di cui ha bisogno un chirurgo è fornire un accesso completo all'osso etmoide. Per questo, espande il passaggio nasale. Dopo di che le celle vengono aperte. Tutte le aree interessate vengono rimosse durante l'intervento chirurgico.

Metodi tradizionali di trattamento

La sinusite etmoidale non può essere trattata esclusivamente con rimedi popolari in ogni caso! Possono servire come terapia adiuvante. Il trattamento principale è costituito da antibiotici, farmaci vasocostrittori e antinfiammatori. Inoltre, puoi lavare i seni nasali con un decotto di salvia, camomilla o tè nero forte. Puoi anche lavare i seni con una soluzione riscaldata di rosmarino selvatico o di fireweed. Il trattamento di ethmoiditis deve esser effettuato solo sotto la supervisione severa del medico generico essente presente!

Sinusite etmoidale nei bambini

Questa malattia nei bambini si presenta in forma isolata. I seni sono interessati, in quanto sono i più sviluppati dalla nascita. Il trattamento dell'etmoidite nei neonati, i bambini in età prescolare e in età scolare devono essere eseguiti solo in ospedale!

Nei bambini, tutti i sintomi sono più pronunciati. Complica il decorso della febbre ad alta temperatura - fino a 40 gradi. I fenomeni di intossicazione aumentano gradualmente - vomito e nausea.

L'occhio, situato sul lato dell'infiammazione, si chiude completamente e il bulbo oculare si sposta in basso e leggermente di lato. Se il paziente non fornisce assistenza qualificata, le complicazioni possono comparire già il terzo giorno a causa della diffusione del pus. Se il bambino non riceve un trattamento adeguato, allora nel quinto giorno delle complicanze orbitali e intracraniche, si sviluppa la sepsi.

Il trattamento dell'etmoidite nei bambini viene effettuato solo in ospedale. Prima di tutto, è necessario condurre una terapia antibatterica attiva. I farmaci vengono somministrati per via endovenosa. La rimozione del pus dai seni può essere eseguita utilizzando un aspiratore elettrico. Anche prescrivere farmaci vasocostrittori. È importante ridurre la temperatura nel tempo. A tal fine, l'ibuprofene o il paracetamolo sono prescritti al bambino.

Nella fase di recupero fisioterapia prescritta - ultrasuoni, UHF, microonde, laser elio-neon, magnete. I bambini sono osservati nella clinica fino al loro completo recupero.

prevenzione

Poiché la sinusite etmoidale è causata da una varietà di microrganismi, le misure specifiche per la sua prevenzione semplicemente non esistono. Per prevenire lo sviluppo di questo processo patologico, è necessario prevenire lo sviluppo di malattie che potrebbero causarne il verificarsi. Inoltre, è dimostrato che prende complessi vitaminici per rafforzare il sistema immunitario nella stagione fredda.

Affinché la malattia non si sviluppi nei bambini, è necessario rafforzare il loro sistema immunitario fin dalla nascita. A tale scopo è possibile utilizzare preparati vitaminici (per età), per dare frutta arricchita con vitamina C, per indurire.

Se pensi di avere l'etmoidite e i sintomi caratteristici di questa malattia, allora lo specialista ORL può aiutarti.

Suggeriamo inoltre di utilizzare il nostro servizio di diagnostica online delle malattie, che seleziona le possibili malattie in base ai sintomi inseriti.

Glomerulonefrite bambini - rappresenta la patologia infettiva-allergica in cui l'infiammazione è localizzata nei glomeruli renali. Tra gli specialisti del campo della pediatria è considerata la malattia infantile più comune acquisita.

La sinusite è una malattia caratterizzata da infiammazione acuta o cronica, concentrata nell'area del seno (seni paranasali), che, di fatto, determina il suo nome. La sinusite, i cui sintomi consideriamo in qualche modo al di sotto, si sviluppa principalmente sullo sfondo di una normale infezione virale o batterica, nonché di allergie e, in alcuni casi, sullo sfondo di una microplasma o infezione fungina.

Cos'è ARVI? Le infezioni virali respiratorie acute sono malattie infettive di eziologia virale che colpiscono il corpo attraverso il tratto respiratorio da goccioline trasportate dall'aria. Molto spesso, questa malattia viene diagnosticata nei bambini di età compresa tra 3-14 anni. Come mostrano le statistiche, l'ARVI nei bambini non si sviluppa, solo casi isolati sono stati rilevati quando un bambino era malato di una malattia a quell'età.

La colite ischemica è una malattia caratterizzata da ischemia (alterata circolazione del sangue) dei vasi dell'intestino crasso. Come risultato dello sviluppo della patologia, il segmento intaccato dell'intestino perde la quantità necessaria di sangue, quindi le sue funzioni vengono gradualmente compromesse.

La rinosinusite è una malattia caratterizzata da infiammazione della mucosa nasale e dei seni paranasali. Molto spesso, la patologia si sviluppa nelle persone di età compresa tra 45 e 70 anni, ma è possibile la progressione della rinosinusite nei bambini. Vale la pena notare che tra il gentil sesso l'incidenza è molte volte superiore a quella degli uomini.

Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.

Etmoidite: sintomi e trattamento

L'etmoidite è un'infiammazione acuta o cronica della membrana mucosa delle cellule del labirinto etmoidale. Questo labirinto è uno dei seni paranasali e fa parte dell'osso etmoide situato nelle profondità del cranio alla base del naso. Può verificarsi come una malattia indipendente, ma più spesso è accompagnata da altre sinusiti - sinusiti, sinusiti frontali, sfenoiditi. I bambini in età prescolare soffrono di etmoidite più spesso, ma possono essere diagnosticati in neonati e pazienti adulti. A proposito di che tipo di malattia, perché si verifica e come si è mostrato, così come i metodi di base di linee guida di diagnosi e trattamento etmoidita discuteremo in questo articolo. Quindi...

Eziologia (cause) e meccanismo di sviluppo dell'etmoidite

I principali patogeni sono virus di questa malattia causale ARI - influenza, parainfluenza, adenovirus, e infezioni rhinovirus, batteri (preferibilmente il gruppo cocchi - staphylo- e Streptococcus) e funghi patogeni. I casi della cosiddetta infezione mista non sono rari: quando diversi agenti infettivi vengono identificati contemporaneamente in un materiale prelevato dalle cellule interessate del labirinto etmoidale.

Ethmoiditis raramente sviluppano prima - in età prescolare, età scolare e gli adulti, di solito è una complicazione di altre malattie infettive delle vie respiratorie superiori: riniti, sinusiti, nei neonati - sullo sfondo di pre-natale, la pelle o sepsi ombelicale.

L'infezione nel seno etmoidale si diffonde spesso per via ematogena (con flusso sanguigno), meno comunemente per contatto.

I fattori che predispongono allo sviluppo dell'etmoidite sono:

  • caratteristiche strutturali del rinofaringe (aperture di deflusso eccessivamente strette delle cellule del labirinto etmoidale, un passaggio nasale medio stretto);
  • vegetazione adenoide;
  • lesioni traumatiche del viso (ad esempio, un naso rotto o una curvatura del setto nasale);
  • malattie allergiche del rinofaringe (rinite allergica, sinusite);
  • processi infettivi cronici nel rinofaringe (faringite cronica, rinite, sinusite, ecc.);
  • immunodeficienze congenite e acquisite.

Il processo infiammatorio dagli organi vicini si estende alle cellule del labirinto etmoide: in caso di infiammazione dei seni mascellari e frontali, quelli anteriori sono principalmente colpiti, e nel caso di infiammazione della mucosa del seno sfenoidale, le cellule posteriori. I microrganismi, colpendo la mucosa delle cellule, si moltiplicano e danneggiano le sue cellule, penetrando in profondità nei tessuti - ci sono segni di infiammazione (la mucosa è gonfia, iperemica, le lacune delle cellule e i loro dotti escretori sono significativamente ristretti). Questi cambiamenti portano a una violazione del deflusso di fluido dal labirinto etmoide, e nei bambini contribuiscono anche alla transizione del processo patologico all'osso con la sua successiva distruzione, con conseguente complicazioni purulente di etmoidite - ascessi, fistole, empiema. Se non trattato, il pus può diffondersi nel tessuto dell'orbita o nella cavità cranica, causando anche complicazioni potenzialmente letali.

Classificazione dell'etmoidite

Come accennato in precedenza, etmoidite acuta e cronica si distinguono per la natura del corso.

A seconda delle caratteristiche morfologiche della malattia e della natura delle secrezioni determinare i seguenti tipi di essa:

  • catarrale;
  • purulenta;
  • catarrale edematosa;
  • polipoide.

Gli ultimi 2 tipi sono caratteristici della forma cronica della malattia.

A seconda del lato della lesione, l'infiammazione della membrana mucosa delle cellule del labirinto etmoidale può essere:

  • lato sinistro;
  • lato destro;
  • bilaterale.

Segni clinici di etmoidite

La forma acuta della malattia si manifesta improvvisamente ed è caratterizzata da sintomi pronunciati.

Uno dei sintomi dell'etmoidite è la congestione nasale.

I pazienti adulti lamentano intensi mal di testa di natura pressante, con localizzazione predominante nella base del naso e dell'orbita, aggravati dall'inclinazione della testa in avanti e in basso. Inoltre, i pazienti sono preoccupati per la difficoltà della respirazione nasale, una sensazione di congestione nasale, membrane mucose, secrezione nasale mucopurulenta o purulenta, una diminuzione dell'odore o la sua completa assenza. Oltre ai sintomi locali, i pazienti notano segni di intossicazione generale del corpo: un aumento della temperatura corporea a livello subfebrilare, raramente febbrile, numeri, debolezza generale, prestazioni ridotte, scarso appetito e sonno.

Nei pazienti adulti con ridotta immunità e nei pazienti pediatrici, parte dell'osso può essere distrutta da masse purulente e penetrare nel tessuto dell'orbita. Manifestazioni di questo sono iperemia e gonfiore dell'angolo interno dell'occhio, la parte mediale delle palpebre superiore e inferiore, la deviazione del bulbo oculare verso l'esterno, la sua sporgenza (esoftalmo), dolore durante il movimento dell'occhio, ridotta acuità visiva.

Nei neonati, l'etmoidite è significativamente più grave rispetto ad altri pazienti. La malattia inizia con un forte aumento della temperatura ai numeri febbrili. Il bambino è irrequieto, si rifiuta di mangiare, non assimila il cibo mangiato - compaiono vomito e rigurgito. In caso di assistenza prematura, si sviluppano segni di disidratazione e neurotossicosi. Inoltre, i sintomi dell'occhio luminoso sono rilevati: le palpebre sono iperemiche o bluastre, bruscamente gonfie, infiltrate; gap visivo strettamente chiuso; bulbo oculare immobile, sporgente.

L'etmoidite cronica si sviluppa con un trattamento prematuro e inadeguato della forma acuta della malattia, con frequenti infezioni del tratto respiratorio superiore, nonché sullo sfondo di una diminuzione dello stato immunitario del corpo.

L'etmoidite cronica, di regola, procede in modo latente, alternando periodi di esacerbazione e remissione. Durante il periodo di esacerbazione, il paziente può lamentarsi di:

  • sensazione di pesantezza o dolore moderatamente intenso nella radice del naso e del naso, aggravata dall'inclinazione della testa in avanti e in basso;
  • abbondante secrezione mucosa o mucopurulenta dal naso;
  • ridotto senso dell'olfatto;
  • gonfiore della palpebra superiore e spostamento del bulbo oculare in avanti;
  • dolore all'angolo mediale dell'occhio e nell'area della radice del naso;
  • sintomi di intossicazione: febbre a numeri subfebrilari, letargia, debolezza, stanchezza.

Ciò che oscilla i sintomi dell'intossicazione, non lasciano il paziente, nemmeno durante la remissione della malattia. Inoltre, questi sintomi peggiorano gradualmente, diventano più pronunciati e in alcuni casi riducono significativamente la qualità della vita. Un'altra remissione è caratterizzata da dolori non intensi di localizzazione incerta, scarso rilascio di carattere sieroso-purulento o purulento e alterato senso dell'olfatto di vari gradi.

Complicazioni di etmoidite

Quando le masse purulente si diffondono agli organi vicini, possono svilupparsi le seguenti complicanze:

  • se la presa per gli occhi è danneggiata, ascesso retrobulbare, empiema o cellulite dell'orbita;
  • con la sconfitta delle strutture intracraniche - aracnoidite (infiammazione della membrana aracnoidea del cervello), meningite (infiammazione della pia madre), ascesso cerebrale.

Diagnosi di etmoidite

Un otorinolaringoiatra esperto sarà in grado di diagnosticare questa malattia. Una diagnosi preliminare viene stabilita sulla base dei reclami del paziente, della storia della malattia (in quali condizioni è sorta) e della vita (presenza di comorbilità che influenzano lo stato immunitario dell'organismo) e dei risultati di un esame fisico.

All'esame esterno, il medico può rilevare infiltrazioni e gonfiore dell'angolo mediale (interno) dell'occhio, palpebre superiori e inferiori.

Quando si esegue una rinoscopia anteriore (esame della cavità nasale), si notano iperemia ed edema della membrana mucosa del turbinato medio e lo scarico di un carattere mucopurulento da sotto.

La palpazione nell'area della radice del naso e l'angolo mediale dell'occhio, il paziente noterà un dolore moderato.

Lo studio della cavità nasale mediante un endoscopio consente di determinare in modo affidabile lo stato della membrana mucosa dell'area di uscita delle cellule del labirinto etmoidale e determinare la fonte di masse purulente - le cellule anteriori o posteriori. Nell'etmoidite cronica, questo metodo di indagine può determinare crescite polifere di varie dimensioni attorno alle aperture di deflusso delle cellule del labirinto etmoidale.

L'importanza cruciale nella diagnosi di etmoidite appartiene allo studio a raggi X dell'area dei seni paranasali: l'immagine determinerà il blackout nell'area delle cellule etmoidali. Anche altamente informativo in questo caso sarà la tomografia computerizzata.

Diagnosi differenziale di etmoidite

Le principali malattie con cui si deve differenziare l'etmoidite sono la periostite delle ossa nasali, l'osteomielite della mascella superiore e la dacriocistite.

Il periostio delle ossa del naso è un'infiammazione del periostio, o periostio, a seguito di una lesione o come complicazione di una malattia infettiva. I sintomi di questa malattia sono la deformità del naso esterno, il dolore intenso, bruscamente aggravato dall'esame della palpazione.

L'osteomielite della mascella superiore è una malattia comunemente diagnosticata nei bambini piccoli. Manifestata da gonfiore e infiltrazione dei tessuti molli del viso nell'area del processo alveolare della mascella superiore e gonfiore della palpebra inferiore. Il rossore della palpebra e dei tessuti sopra la mascella superiore è assente.

La dacriocistite è un'infiammazione del sacco lacrimale, situata tra il ponte del naso e l'angolo interno delle palpebre, risultante da una violazione della pervietà del dotto nasale. Questa malattia viene diagnosticata sia negli adulti che nei bambini. Le sue caratteristiche sono palpazione dolorosa sporgenza arrotondata nel bordo interno della palpebra inferiore, l'impossibilità di assegnazione delle lacrime sul lato interessato, così come gonfiore e arrossamento all'angolo mediale dell'occhio dei tessuti molli.

Trattamento di etmoidite

Al fine di eliminare completamente etmoidite ed evitare lo sviluppo di complicazioni della malattia, è necessario iniziare un trattamento completo subito dopo la diagnosi.

I principi del trattamento acuto e di esacerbazione dell'etmoidite cronica sono simili.

Prima di tutto, dovresti ripristinare il deflusso di fluido dal labirinto del reticolo e normalizzare lo scambio d'aria nelle sue cellule. Per questo è necessario per ridurre il gonfiore delle mucose, che si ottiene utilizzando un vasocostrittore nasale (xilometazolina, ossimetazolina), preparazioni combinate speciali (polimixina con fenilefrina Rinofluimutsil), cotone-garza turundae impregnato con una soluzione di epinefrina, installato nella cavità nasale della parte interessata. Anche a questo scopo dovrebbero essere prescritti antistaminici: Cetrin, Aleron, Erius, ecc.

Se viene dimostrata la natura batterica della malattia, viene indicata la somministrazione di compresse o, in un ospedale, forme iniettabili di antibiotici. È auspicabile scegliere un farmaco basato sulla sensibilità del patogeno ad esso, ma se quest'ultimo non è affidabile definito, utilizzando antibiotici a largo spettro - Augmentin, Zinnat, cefixime et al.

Inoltre, al paziente vengono mostrate soluzioni di lavaggio di sostanze antibatteriche dei seni paranasali. Meglio di tutto, questa procedura viene eseguita utilizzando un dispositivo speciale - il catetere sinusale YAMIK. Durante la procedura, il fluido infiammatorio viene aspirato dalle cellule e processato dalla sostanza medicinale. Il lavaggio viene effettuato fino a quando un liquido torbido dal seno si trasforma in un liquido trasparente.

Se la malattia è accompagnata da una sindrome da dolore grave, vengono usati farmaci anti-infiammatori non steroidei - basati sul paracetomolo (Panadol, Cefecon) e sull'ibuprofene (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Inoltre normalizzano la febbre e riducono l'infiammazione.

Al fine di migliorare lo stato immunitario dell'organismo, in generale, viene mostrata la somministrazione di complessi vitaminico-minerali (Duovit, Multitabs, Vitrum, ecc.) E farmaci immunomodulatori (Echinacea Compositum, Immunal, Ribomunil, ecc.).

Quando l'infiammazione inizia a diminuire, è possibile aggiungere la terapia fisica al trattamento principale. I seguenti metodi possono essere utilizzati:

  • elettroforesi antibiotica;
  • fonoforesi con idrocortisone;
  • UHF nell'area del seno;
  • laser elio-neon sulla membrana mucosa della cavità nasale.

In assenza dell'effetto della terapia conservativa, così come lo sviluppo di varie complicanze della malattia, diventa necessario l'intervento chirurgico. Spesso, mentre utilizzando tecniche endoscopiche: endoscopio flessibile di penetrare nella cavità dell'osso etmoide attraverso il passaggio nasale e sotto la supervisione di fare un tutto manipolazioni necessarie. Dopo le operazioni eseguite con questo metodo, i pazienti guariscono rapidamente e nel periodo postoperatorio hanno complicanze meno purulente.

Raramente, nei casi più gravi, utilizzare l'accesso aperto al labirinto del reticolo.

Nell'etmoidite cronica, il trattamento chirurgico è molto più frequente. Ciò è dovuto alla necessità di eliminare le cause che hanno portato alla cronizzazione del processo o aggravare il decorso della malattia. In questo caso, può essere effettuata settoplastica, polipotomiya resezione parziale di aree iperplastiche turbinates centrali o inferiori e t. D. Queste operazioni sono spesso effettuata utilizzando endoscopi accesso endonasale.

Prevenzione dell'etmoidite

Poiché l'etmoidite è una malattia causata da un'ampia varietà di microrganismi, le sue specifiche misure di prevenzione sono assenti. Per prevenire lo sviluppo di etmoidite, è necessario prevenire l'insorgenza di malattie che possono provocarlo o, se la malattia si è già sviluppata, iniziare un trattamento adeguato nel tempo.

Inoltre, il sistema immunitario dovrebbe essere mantenuto mediante l'assunzione periodica di complessi vitaminico-minerali e agenti immunomodulatori, soprattutto nel periodo autunno-invernale.

Previsione di ethmoiditis

Nella maggior parte dei casi di etmoidite acuta, soggetta a diagnosi tempestiva e trattamento razionale, la malattia scompare senza lasciare tracce: la persona si riprende completamente.

La prognosi per l'etmoidite cronica è meno incoraggiante. Il pieno recupero è quasi impossibile; solo l'introduzione della malattia nella fase di remissione stabile è possibile, e quindi soggetta al complesso trattamento e prevenzione delle malattie che causano un peggioramento del processo infiammatorio nel labirinto etmoidale.

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