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Rinite ipertrofica cronica: come trattare? Cause di

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Un naso che cola è quasi una parte integrante della vita di una persona, quindi, è spesso ignorato, con conseguente rinite ipertrofica.

Questa malattia insidiosa può affliggere una persona per anni, privandolo di respirazione libera, sonno e altre abilità banali, ma molto importanti.

Molte persone vivono, continuando a ignorare la loro condizione e soffrono di complicazioni di patologia, il cui sviluppo è difficile per un non iniziato in medicina per associarsi a un raffreddore. Per evitare ciò, vale la pena sapere quali sono i sintomi della rinite ipertrofica cronica e come affrontarla.

Rinite ipertrofica: che cos'è?

Sotto il misterioso e spaventoso termine medico "rinite ipertrofica" si nasconde una malattia otorinolaringoiatrica cronica, per la quale un tipico aumento incontrollato delle dimensioni dei tessuti delle ossa e delle mucose della cavità nasale.

Nella maggior parte dei casi, la lesione è localizzata nel lavandino nasale inferiore, ma a volte può coprire quasi tutte le strutture del naso.

I gusci nasali o nasali sono protuberanze ossee sulle pareti del naso, che sono ricoperte da una membrana mucosa. Normalmente, aiuta a riscaldare, pulire e inumidire l'aria inalata da una persona.

  • Diffusa - la crescita del tessuto è nota in tutte le formazioni strutturali del naso.
  • Limitata (locale) - i cambiamenti patologici sono presenti esclusivamente in alcune parti della cavità nasale.

Inoltre, la malattia può manifestarsi in diverse forme:

  • La forma cavernosa (vascolare) è una proliferazione prevalentemente diffusa di tessuto cavernoso, che è una raccolta di piccole vene e muscoli lisci. Poiché questo è spesso osservato nella rinite acuta o anche in uno stato normale, molti ENT considerano tale forma falsa.
  • La forma fibrosa è un aumento pronunciato del tessuto connettivo. Caratteristici dei cambiamenti della malattia sono presenti nel guscio inferiore o medio, che è accompagnato dalla comparsa di sintomi luminosi.
  • Ipertrofia ossea - un cambiamento nella struttura del tessuto osseo e del periostio. Questo è tipico per i processi infiammatori avanzati gravi.

La patologia ha ricevuto il codice ICD 10 J31.0. Quindi, è classificato come rinite cronica, insieme a atrofico.

Rinite ipertrofica cronica

La malattia è più spesso diagnosticata in uomini di mezza età e anziani, è raramente presente nei bambini (di solito negli studenti delle scuole superiori). Progredisce lentamente dalla sconfitta del guscio inferiore a un cambiamento totale nella struttura delle mucose dell'intera cavità nasale.

Nei casi più avanzati, si osservano cambiamenti non solo negli strati superiori dell'epidermide, ma anche nello stato delle pareti dei vasi, così come nell'apparato ghiandolare. Di conseguenza, l'afflusso di sangue è notevolmente interrotto e la produzione di muco naturale, che idrata le superfici interne del naso, è ridotta.

Tutto ciò porta a un'interruzione significativa dell'organo principale dell'olfatto, compresa la sua funzione principale - la respirazione. Successivamente, l'intero corpo soffre, poiché la mancanza di ossigeno nel sangue influenza negativamente ciascuna delle sue cellule.

Pertanto, la malattia può portare a gravi complicanze. Pertanto, il trattamento della rinite ipertrofica cronica dovrebbe iniziare il prima possibile, sebbene sia associato a grandi difficoltà.

Spesso, la patologia è accompagnata dallo sviluppo di sinusite cronica e dalla formazione di polipi. Questo integra il quadro clinico e amplia la gamma di interventi necessari.
Fonte: nasmorkam.net

Cause della malattia

L'ipertrofia del naso può essere il risultato di molti disturbi, ma spesso si verifica se il paziente ha:

  • rottura endocrina;
  • patologie del sistema cardiovascolare, tra cui aterosclerosi e ipertensione;
  • curvatura del setto nasale congenito o acquisito;
  • rinosinusite vasomotoria o acuta che non è stata trattata adeguatamente, ecc.;
  • tendenza a reazioni allergiche;
  • dipendenza dal fumo.

Anche un eccessivo entusiasmo per i farmaci vasocostrittori può portare allo sviluppo di ipertrofia dei seni nasali. In tali situazioni, a causa di gocce o spruzzi, la circolazione sanguigna nei tessuti viene disturbata e la loro struttura cambia gradualmente.

Inoltre, la causa della violazione può funzionare in condizioni con un alto contenuto di particelle fini (polvere) nell'aria. Molto meno spesso, le origini del problema si trovano in una situazione ambientale sfavorevole.

In un bambino, la malattia può formarsi sullo sfondo di un'immunità indebolita, che è il risultato della malattia, delle caratteristiche legate all'età o di altri fattori.

Sintomi e manifestazioni

Il sintomo principale della patologia è la respirazione nasale progressiva nel tempo. Successivamente, a causa della forte proliferazione dei tessuti, si può formare un'ostruzione completa dei passaggi nasali.

Inoltre, la natura della congestione nasale dipende direttamente dalla forma della malattia:

  • la congestione costante e pronunciata è tipica dell'iperplasia ossea e delle forme fibromatose diffuse;
  • la posa alternata delle narici è solitamente caratteristica della forma cavernosa.

Si osserva spesso un abbondante scarico mucopurulento che, seccandosi, forma una densa crosta. Inoltre, i pazienti possono lamentarsi di:

  • lacrimazione;
  • difficoltà a respirare dentro o fuori, sentire la presenza di un corpo estraneo;
  • mal di testa, compromissione della concentrazione e riduzione delle prestazioni mentali;
  • disturbi nervosi, in particolare irritabilità e insonnia;
  • bocca nasale, russare e secca;
  • ridotto potere olfattivo.

Che tipo di dottore è necessario? Metodi diagnostici

Il trattamento delle malattie del naso è una prerogativa dell'otorinolaringoiatra (ENT). Al fine di diagnosticare i pazienti sono invitati a eseguire:

Sulla base di questi studi, l'ENT può effettuare una diagnosi accurata ed escludere l'ingresso di un oggetto alieno nei passaggi nasali, nonché la possibilità di sviluppare tubercolosi, tumori, sifilide, adenoidite e altre malattie.

Rinite ipertrofica: trattamento farmacologico

Il medico decide come trattare la patologia separatamente per ciascun paziente. Ma l'uso del solo farmaco generalmente non dà i risultati desiderati.

A volte, come parte della terapia complessa o preparazione per il trattamento chirurgico, ai pazienti vengono prescritti corticosteroidi locali, in particolare, Nasonex, Mezaton. Aiutano a ridurre l'intensità del processo infiammatorio, alleviare il gonfiore e facilitare la respirazione.

Se l'ipertrofia della mucosa delle vie nasali non è dovuta all'abuso di agenti vasocostrittori, allora possono essere prescritti in corsi brevi. Grazie a ciò, è possibile eliminare l'edema e espandere i passaggi nasali, il che rende possibile eseguire altre procedure terapeutiche e, per un certo tempo, facilitare la respirazione.

Questi includono:

Se si sospetta una condizione allergica, vengono prescritti antistaminici, ad esempio Claritin, Suprastin, Erius, Cetrin, Loratadin, Zyrtec, L-tset, Tavegil e altri.

Metodi terapeutici conservativi

Il trattamento della rinite ipertrofica inizia spesso con attività volte a fermare la crescita dei tessuti.

Nelle forme più lievi della malattia, la scleroterapia è sufficiente. La sua essenza consiste nell'introduzione di idrocortisone e splenina nella mucosa della zona interessata.

Per ottenere buoni risultati, occorrono da 8 a 10 procedure a giorni alterni. Nei casi più gravi, può essere indicata la cauterizzazione di tessuti modificati con soluzioni chimiche, ad esempio:

  • acido cromico;
  • nitrato d'argento;
  • acido tricloroacetico.

Per aumentare l'efficacia delle attività svolte, ai pazienti vengono prescritte procedure fisioterapiche. Nelle condizioni di uno studio ENT, può essere eseguita l'irradiazione ultravioletta delle cavità nasali e UHF EP.

A casa, il paziente può massaggiare autonomamente le mucose usando gli unguenti o le creme otorinolaringoiatrici raccomandati. Ciò aumenterà il metabolismo nei tessuti e aiuterà a fermare la loro crescita.

Trattamento di rimedi popolari

In presenza di ipertrofia tissutale, le grandi speranze per la medicina tradizionale non valgono la pena. Le sue ricette possono solo aiutare ad eliminare i sintomi spiacevoli della malattia.

E con la natura allergica della violazione, possono alleviare del tutto le condizioni del paziente. Pertanto, prima di iniziare a utilizzare qualsiasi rimedio popolare, si consiglia di consultare un medico.

Per eliminare la sensazione di congestione e naso che cola si applicano:

Lavaggio con brodi e infusi di bacche di rosa selvatica, foglie di menta piperita, fiori di camomilla e radici di lampone. Per cucinare significa che hai bisogno di 1 cucchiaio. l. materiali vegetali selezionati o miscela versare 200 ml di acqua bollente e insistere.

Le bacche di rosa canina devono essere tritate e far bollire per 10 minuti a fuoco basso. È estremamente importante dopo il raffreddamento del filtro per infusione o decotto attraverso piegato in diversi strati di garza, in modo che nessuna particella solida possa danneggiare la superficie interna del naso durante il lavaggio.

Se la condizione peggiora, interrompere immediatamente l'uso del rimedio selezionato e consultare un medico.

Quando è necessario un intervento chirurgico?

Se la terapia conservativa non produce risultati, solo la chirurgia è in grado di aiutare i pazienti a ripristinare la normale respirazione. La natura dell'operazione dipende dalla forma del decorso della malattia e dalla vastità dei cambiamenti, ma in ogni caso il suo scopo è quello di influenzare l'area invasa al fine di ripristinare le funzioni respiratorie e olfattive.

Qualsiasi intervento chirurgico è rischioso. Ma l'attuale livello di sviluppo della medicina, la presenza di attrezzature endoscopiche e nuove tecniche consente di ridurle al minimo e ridurre significativamente il periodo di recupero.

Possibili complicazioni e conseguenze se non trattate

In assenza di un tempestivo intervento medico, la patologia può alla fine provocare il verificarsi di cambiamenti irreversibili nella struttura dei tessuti nasali, la loro forte crescita e la spremitura meccanica delle strutture anatomiche circostanti. È irto di:

  • infiammazione frequente del sacco lacrimale;
  • congiuntivite prolungata;
  • evstahiitom;
  • completa perdita di odore;
  • tonsillite cronica.

Disturbi circolatori, carenza di ossigeno persistente e stress possono successivamente portare allo sviluppo di prestazioni compromesse:

  • organi del sistema cardiovascolare;
  • i reni;
  • organi del tubo digerente, compreso il fegato.

In tali situazioni, può essere abbastanza difficile per i medici stabilire le vere cause dell'insorgenza di malattie e la terapia condotta per lungo tempo potrebbe non produrre risultati o sarà insignificante.

Prevenzione: come minimizzare la manifestazione della malattia

Per ridurre la probabilità di malattia, devi:

  • tempestiva e completa terapia della rinopatologia acuta;
  • non usare gocce e spray vasocostrittori per più di 7 giorni;
  • effettuare regolarmente la pulizia a umido in casa e installare un umidificatore domestico per mantenere l'umidità a un livello del 45-55%;
  • fare regolarmente lunghe passeggiate all'aria aperta;
  • rinunciare a cattive abitudini;
  • quando si lavora in fabbriche con una maggiore formazione di polvere, è assolutamente necessario utilizzare dispositivi di protezione individuale.

Pertanto, è impossibile proteggere completamente te stesso e i tuoi figli dallo sviluppo della rinite ipertrofica. Ma per minimizzare il rischio delle forze di ciascuno.

Per fare questo, è sufficiente curare con cura e attenzione la tua salute, non auto-medicare e cercare immediatamente un aiuto medico.

Sintomi e trattamento della rinite ipertrofica

La rinite ipertrofica cronica è considerata uno dei problemi più comuni nella moderna otorinolaringoiatria, poiché questa diagnosi viene spesso stabilita quando il paziente è praticamente incapace di respirare attraverso la cavità nasale. Questa malattia richiede una diagnosi e un trattamento più approfonditi nelle fasi iniziali, quindi lo studio dei sintomi di questa patologia rimane pertinente.

Descrizione della rinite ipertrofica cronica

La rinite ipertrofica cronica è una malattia della cavità nasale, che è caratterizzata da un'eccessiva crescita della membrana mucosa del concha nasale, che a sua volta porta a difficoltà significative nella respirazione nasale.

Questa malattia si sviluppa spesso in età adulta ed è la più caratteristica del maschio. È in questo caso che faranno le gocce efficaci di "Loromax" di origine vegetale.

Inizialmente, la concha nasale inferiore è coinvolta nel processo patologico, quindi la crescita della membrana mucosa si estende fino alle concentra nasali mediane.

Classificazione della rinite ipertrofica cronica

La classificazione della rinite ipertrofica si basa su quali elementi dominano la formazione di ipertrofia.

Ci sono tali forme di rinite ipertrofica:

  • Cavernoso. Questa forma di rinite ipertrofica è considerata falsa, poiché l'ipertrofia è funzionale in natura ed è il risultato delle caratteristiche individuali della struttura della cavità nasale, la presenza di un gran numero di plessi vascolari nella cavità nasale. Molto spesso, questa forma è diffusa e si estende all'intera cavità nasale.
  • Fibroso. Questa forma della malattia è caratterizzata da speciali caratteristiche morfologiche della struttura ed è caratterizzata dalla proliferazione del tessuto connettivo. I sintomi della congestione nasale con questo tipo di malattia sono progressivi. La forma fibrosa della rinite ipertrofica cronica è caratterizzata da una lenta progressione, ma cambiamenti irreversibili. Distinguere tra varietà diffuse e limitate della forma fibrosa di questo tipo di rinite.
  • Edematosa. Nella forma edematosa della rinite ipertrofica cronica, la mucosa della cavità nasale si gonfia sotto determinati fattori di influenza, sia interni che esterni all'ambiente. All'inizio, la struttura interna della cavità nasale assomiglia al papillare. L'edema prolungato è un fattore predisponente alla formazione di crescite polifere nel naso.
  • Misto. Nella maggior parte dei casi, è difficile stabilire la forma di un raffreddore, perché il processo è cronico e una transizione graduale da una forma all'altra è possibile.

Foto di rinite ipertrofica:

Inoltre, nella pratica medica, le forme di rinite ipertrofica cronica si distinguono a seconda della posizione della più grande ipertrofia. al contenuto ↑

Cause della rinite ipertrofica cronica

Questa malattia è considerata polietiologica (ha molte cause).

Ci sono le cause più comuni di questa malattia:

  • Condizioni di lavoro sfavorevoli
  • Abitudini nocive (fumo, inalazione di sostanze psicotrope).
  • Foci di infezione e malattie croniche del naso o dei seni paranasali.
  • Rinite allergica cronica nella storia.
  • Predisposizione ereditaria
  • Processi infiammatori cronici nella cavità nasale.
  • Violazione della fornitura di sangue al naso.
  • Disturbi endocrini nel corpo.
  • Ridurre la resistenza complessiva dell'organismo.
  • Attivazione di microflora condizionatamente patogena della cavità nasale.

In casi particolari, la causa dello sviluppo di ipertrofia nel naso non può essere stabilita.

I sintomi della rinite ipertrofica cronica

La rinite ipertrofica è caratterizzata dai seguenti sintomi:

I sintomi della rinite ipertrofica cronica

  • Respirazione nasale difficile. I pazienti lamentano una sensazione di costante congestione nasale. Più raramente, i pazienti confrontano la sensazione di fastidio con la presenza di un corpo estraneo nel naso.
  • Mal di testa.
  • Insonnia periodica
  • Diminuzione della funzione dell'olfatto. L'olfatto è significativamente ridotto (fino alla completa anosmia) se la membrana mucosa nella cavità nasale superiore è ipertrofica. Hyposia è osservato durante le fasi iniziali.
  • Chiuso nasale. Questo sintomo è dovuto alla presenza di una barriera meccanica al normale flusso d'aria. Ciò porta ad un cambiamento nella voce nei pazienti.
  • Bleeding. Questo sintomo si sviluppa in relazione al trauma costante della mucosa nasale. I pazienti spesso cercano di liberare i passaggi nasali, e dal momento che sono ristretti a causa dell'ipertrofia, questo porta a danni ai vasi superficiali e allo sviluppo di sanguinamento.
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Diagnosi della rinite ipertrofica cronica

La diagnosi di questa condizione patologica si basa sui seguenti criteri:

  • Raccolta di anamnesi di vita e malattia (presenza di reclami caratteristici di congestione, nasale, eccetera).
  • Condurre la rinoscopia (aree visualizzate di ipertrofia o cambiamenti diffusi nella mucosa).
  • Condurre un campione con gocce di vasocostrittore per la diagnosi differenziale con rinite allergica e vasomotoria.
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Metodi di trattamento per la rinite ipertrofica cronica

Il trattamento della rinite ipertrofica cronica è caratterizzato dal fatto che il trattamento conservativo senza chirurgia non è efficace, perché i cambiamenti nel naso sono di natura morfologica.

Per fare questo, le procedure sono prescritte dal medico:

  • UHF;
  • irradiazione ultravioletta;
  • Massaggio spenin unguento
  • decongestionante
  • Applicazione di idrocortisone

Il trattamento chirurgico (chirurgia) è praticato solo se il campione con farmaci vasocostrittori non è efficace e la diagnosi è stata finalmente confermata.

Il gold standard nel trattamento di questa malattia è il trattamento chirurgico. Ciò è dovuto alla necessità di una rapida rimozione della mucosa ipertrofica esistente.

Rinite ipertrofica: sintomi e trattamento

Rinite ipertrofica - i sintomi principali:

  • mal di testa
  • Disturbi del sonno
  • fatica
  • Congestione nasale
  • epistassi
  • Perdita di odore
  • Ostruzione della respirazione nasale
  • russare
  • starnuti
  • Discorso di spore
  • Secrezione nasale eccessiva
  • L'impossibilità di respirare attraverso il naso

La rinite ipertrofica è un processo infiammatorio prevalentemente cronico che interessa la cavità nasale. Sullo sfondo di una patologia simile, si verifica una significativa proliferazione del tessuto connettivo. Tale disturbo ha il suo significato nella classificazione internazionale delle malattie della decima convocazione - codice ICD 10 - J31.0.

Questa malattia appartiene al gruppo di eziologia. Ciò significa che un gran numero di fonti può essere un fattore nello sviluppo di una malattia. Le ragioni principali possono essere considerate: dipendenza da cattive abitudini, presenza di infiammazione cronica e influenza patologica di batteri patogeni.

La malattia ha diversi segni clinici caratteristici, vale a dire congestione nasale e voci nasali, disturbi del sonno e forti mal di testa, nonché sangue dal naso.

È possibile istituire la diagnosi corretta solo dopo aver effettuato misure diagnostiche strumentali. La terapia della malattia può essere sia conservativa che chirurgica.

eziologia

I seguenti fattori predisponenti possono provocare l'apparizione del naso che cola della forma ipertrofica:

  • la curvatura del setto nasale - è divisa in congenita e acquisita;
  • assunzione indiscriminata di alcuni farmaci volti a restringere i vasi sanguigni;
  • dipendenza da dipendenze, in particolare, dal fumo o dall'inalazione di sostanze stupefacenti attraverso il naso;
  • disturbi cronici della cavità nasale;
  • vegetazione adenoide;
  • la formazione di polipi e neoplasie cistiche nel naso;
  • completa assenza di terapia o trattamento improprio della rinite di un'altra eziologia;
  • un disturbo della funzione neuro-riflessa del naso;
  • effetti negativi dell'ambiente, ovvero vivere in condizioni con temperatura costantemente bassa e aria secca;
  • bassa umidità o, al contrario, aumentata all'interno;
  • esposizione frequente a un allergene;
  • effetto patologico di microrganismi patogeni;
  • violazione della fornitura di sangue al naso;
  • sistema immunitario ridotto;
  • ereditarietà gravata;
  • naso che cola cronico.

classificazione

Esistono diverse forme di rinite con ipertrofia:

  • cavernoso - è considerato come falso un tale tipo di malattia, poiché la crescita del tessuto connettivo è funzionale piuttosto che organica. È spesso una manifestazione della struttura individuale della cavità nasale;
  • fibroso - un tipo simile di disturbo si distingue per le caratteristiche morfologiche del tessuto connettivo. Inoltre, la differenza caratteristica di questa forma è che si sviluppa piuttosto lentamente, ma è irreversibile;
  • edematoso - espresso in edema dello strato mucoso della cavità nasale a causa dell'influenza di fattori esterni e interni;
  • misto - ha i segni di tutte le varietà di malattia di cui sopra.

Inoltre, c'è un'altra classificazione di questa malattia:

  • rinite ipertrofica cronica - formata sullo sfondo dell'influenza costante dell'uno o dell'altro fattore eziologico, nonché della terapia inizialmente scorretta della rinite;
  • rinite vasomotoria ipertrofica - caratterizzata dal fatto che si verifica periodicamente e non comporta un cambiamento nei tessuti della cavità nasale. Se non trattate questo tipo di rinite, andrà in una forma cronica di rinite.

Distinguere anche la rinite ipertrofica cronica limitata e diffusa. Differiscono in base alla prevalenza del processo patologico. Il primo è locale, cioè colpisce solo una certa parte della cavità nasale, e il secondo porta a iperplasia tissutale totale.

sintomatologia

Nonostante il fatto che la malattia abbia diverse manifestazioni cliniche specifiche, è abbastanza facile confondersi con altri tipi di rinite. Per questo motivo, quando compaiono uno o più segni, devi cercare immediatamente un aiuto qualificato.

I sintomi della rinite ipertrofica possono essere considerati:

  • costante congestione nasale;
  • difficoltà o completa impossibilità di respirare attraverso il naso;
  • voci nasali;
  • abbondante secrezione nasale: possono avere impurità di pus o essere senza di loro;
  • perdita dell'olfatto - può essere parziale e completo;
  • ricorrenza ricorrente di forti mal di testa;
  • disturbi del sonno;
  • emorragia nasale - un tale sintomo è il risultato di un danno permanente alla mucosa nasale. Questo perché i pazienti stanno cercando di pulire i passaggi nasali da soli nella speranza di respirare di nuovo attraverso il naso;
  • russare durante il sonno;
  • stanchezza;
  • starnuti frequenti.

Se non si ricerca aiuto in tempo utile da uno specialista otorinolaringoiatrico, esiste la possibilità di sviluppare complicazioni gravi e spiacevoli.

diagnostica

La diagnosi di "rinite ipertrofica" viene stabilita solo dopo l'esclusione di altri possibili tipi di rinite. Ciò richiederà un numero di esami diagnostici, che includono:

  • uno studio clinico da parte del clinico sulla storia e l'anamnesi del paziente della vita del paziente per identificare le cause del verificarsi del disturbo e determinare le tattiche della terapia futura
  • un esame fisico approfondito;
  • La rinoscopia è una procedura per esaminare la cavità nasale usando strumenti speciali. Durante tale esame si trova spesso la curvatura del setto;
  • l'implementazione del campione con l'uso di gocce vasocostrittori nasali - questo è necessario per la differenziazione della rinite ipertrofica con rinite allergica o vasomotoria.

trattamento

Tale malattia non è praticamente suscettibile alla terapia farmacologica, in particolare riguarda la forma cronica della malattia. Nella fase iniziale del trattamento, il trattamento della rinite ipertrofica viene effettuato con l'aiuto di:

  • Irradiazione UV della cavità nasale;
  • esposizione a radiazioni ad alta frequenza;
  • somministrazione di sospensioni di farmaci;
  • l'uso di decongestionanti, che hanno lo scopo di ridurre il gonfiore.

L'esecuzione di tali procedure è efficace solo in caso di un decorso lieve della malattia ed è dovuta al fatto che eliminano solo manifestazioni cliniche minori della malattia e impediscono l'ulteriore sviluppo del processo patologico.

Nei casi in cui i tessuti dello strato mucoso sono cresciuti considerevolmente, l'unico metodo di trattamento è solo un intervento chirurgico. Il trattamento della rinite ipertrofica cronica comporta l'implementazione di una delle seguenti operazioni:

  • conchotomia - comporta l'escissione della membrana mucosa nella zona del concha nasale inferiore e medio;
  • vasotomia sottomucosa al laser - comporta la rimozione di vasi sotto la membrana;
  • elettroplaccatura o elettrocoagulazione. Questo metodo di funzionamento della rinite ipertrofica si basa sulla cauterizzazione delle mucose per corrente;
  • criodistruzione: utilizzo dell'influenza di un crioapplicatore raffreddato con azoto liquido su aree ipertrofiche;
  • disintegrazione ultrasonica del concha nasale;
  • osteoconhotomy - comporta la rimozione del bordo osseo.

L'attuazione delle operazioni è anche consigliabile con l'inefficacia della terapia conservativa.

Un'altra parte della terapia complessa è la medicina alternativa, che prevede l'uso dei seguenti componenti per il lavaggio della cavità nasale:

  • menta e camomilla;
  • Iperico e salvia;
  • piantaggine e miele;
  • sale o sale marino.

Prima di utilizzare tali metodi di terapia, è necessario consultare il medico. Quando si tenta di trattare una malattia con rimedi di medicina alternativa, c'è il rischio di esacerbazione del processo infiammatorio e della sua diffusione.

complicazioni

In caso di ricorsi tardivi a medici o terapie inadeguate, è possibile che si verifichino le seguenti conseguenze:

Inoltre, il decorso lento della rinite ipertrofica può causare la comparsa di malattie gastrointestinali, cuore, reni e fegato.

prevenzione

Per prevenire il verificarsi di una tale malattia, è necessario rispettare le regole generali, vale a dire:

  • abbandonare completamente le cattive abitudini;
  • trattare tempestivamente il naso che cola acuto;
  • eliminare i fuochi delle infezioni croniche dei seni paranasali e della cavità orale;
  • rafforzare il sistema immunitario;
  • mangiare bene;
  • evitare il contatto con allergeni.

Nei casi di rinite ipertrofica non complicata, così come con un approccio globale alla terapia, la prognosi della malattia è favorevole.

Se pensi di avere la rinite ipertrofica e i sintomi caratteristici di questa malattia, allora lo specialista ORL può aiutarti.

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L'adenoide nei bambini è un processo infiammatorio che si verifica nelle tonsille faringee ed è caratterizzato da un aumento delle loro dimensioni. Questa malattia è caratteristica solo per i bambini di età compresa tra uno e quindici anni, le esacerbazioni più frequenti si verificano nel periodo da tre a sette anni. Con l'età, queste tonsille sono ridotte in termini di dimensioni e quindi generalmente atrofia. Si manifesta in varie forme e gradi, a seconda di fattori e patogeni.

I polipi del naso sono escrescenze benigne di forma arrotondata che sono il risultato dell'iperplasia della mucosa nasale. Le loro dimensioni possono variare da 1 a 4 cm. Le statistiche mediche sono tali che i polipi nel naso sono una frequente complicazione della rinite cronica. Sono diagnosticati dall'1 al 4% della popolazione. Più spesso gli uomini soffrono di patologia. I polipi sono spesso diagnosticati nel naso di un bambino (anthochoanal).

La rinite cronica è una malattia caratterizzata da ricorrenti manifestazioni di sintomi di rinite acuta - difficoltà di respirare aria attraverso il naso, abbondanti escrezioni di diversa consistenza e una diminuzione della gravità dell'olfatto.

La rinofaringite è un'infiammazione che si forma nella mucosa nasale e faringea. Questa malattia ha somiglianze con due malattie simili, che sono concentrate in questa zona, vale a dire faringite e rinite. In altre parole, la rinofaringite è una complicanza derivante dalla rinite acuta, in cui la mucosa faringea si infiamma, il che rende anche i reclami reali circa il verificarsi di dolore che si verifica durante la deglutizione. A sua volta, la gola diventa arrossata e la sua mucosa acquisisce un ispessimento delle membrane, diventando coperta in alcuni casi con muco o fioritura purulenta.

La rinite è un processo infiammatorio nel tratto respiratorio superiore. In poche parole, congestione nasale persistente. Molto spesso, i bambini e i bambini sono interessati. La mucosa della cavità nasale è il più importante e il primo ostacolo all'ingresso di qualsiasi batterio nel corpo. Vari microrganismi o virus vengono semplicemente distrutti dal muco. La violazione della barriera primaria porta al fatto che il virus penetra più in profondità nella mucosa, provoca irritazione e si diffonde lì. Tutti questi processi sono prerequisiti per la progressione della rinite acuta.

Rinite ipertrofica

La rinite ipertrofica è una malattia infiammatoria della cavità nasale, che è caratterizzata dalla crescita della mucosa del rivestimento. Nei casi avanzati, gli elementi ossei e il periostio sono coinvolti nell'infiammazione. I sintomi principali sono la congestione nasale, difficoltà respiratorie, mal di testa nasale e ricorrente. La diagnosi di rinite comprende un esame otorinolaringoiatra con rinoscopia, endoscopia. Per chiarire la diagnosi, vengono eseguite radiografia e TC dei seni paranasali. Il trattamento iniziale è conservativo, con gocce antinfiammatorie e vasocostrittive. Nelle lesioni diffuse viene eseguita un'operazione per rimuovere le crescite patologiche dello strato mucoso o del tessuto osseo.

Rinite ipertrofica

La rinite ipertrofica (iperplastica) è una lesione cronica diffusa o limitata della cavità nasale. L'incidenza della malattia è del 6-16% tra tutte le patologie degli organi ENT. Il termine "rinite iperplastica" fu introdotto per la prima volta negli anni '80 del XX secolo dall'otorinolaringoiatra sovietico L.B. Dainiak, che ha sviluppato la classificazione della rinite cronica. L'aggravamento si verifica in primavera e in autunno, nel periodo di aumento del numero di pazienti con SARS. La malattia colpisce spesso persone di età compresa tra 25 e 55 anni che hanno un'immunità indebolita e lavorano in industrie pericolose.

Cause della rinite ipertrofica

La rinite iperplastica è una malattia polietiologica che può progredire per diversi anni. I motivi principali che provocano lo sviluppo della rinite includono:

  • Spesso forme ricorrenti e avanzate di rinite con riacutizzazioni più di 3-5 volte l'anno.
  • La curvatura del setto del naso, che porta a un restringimento dei passaggi nasali e la difficoltà del normale deflusso del segreto.
  • Anomalie congenite o acquisite dei passaggi nasali, lesioni dello scheletro facciale, causando una violazione del deflusso e congestione delle secrezioni mucose.
  • Ricezione incontrollata di gocce di vasocostrittore, che porta a una violazione del trofismo dei tessuti della cavità nasale. La membrana mucosa della cavità nasale compensa gli aumenti di dimensioni, i vasi diventano fragili, ci sono epistassi frequenti.
  • Fattori esterni (condizioni ambientali, lavoro in industrie pericolose, lunga permanenza in aree con basse o alte temperature, inalazione di polveri, gas). Questi effetti danneggiano il guscio interno e peggiorano i processi metabolici nella cavità nasale.
  • Malattie del sistema cardiovascolare. L'ipertensione arteriosa, l'aterosclerosi vascolare porta a una riduzione dell'afflusso di sangue nella mucosa nasale e all'ipossia tissutale.
  • Altre malattie del rinofaringe. Cisti, polipi nasali, adenoidi sono la causa di processi infettivi cronici, spesso ricorrenti, che portano a edema persistente e ipertrofia del rivestimento interno dei passaggi nasali.

patogenesi

L'esposizione a fattori esogeni ed endogeni per un lungo periodo di tempo porta a cambiamenti irreversibili nelle strutture morfologiche della cavità nasale. L'inalazione frequente di polvere provoca la lesione dell'epitelio ciliato, contribuisce allo sviluppo di metaplasia e rallenta il deflusso delle secrezioni, la formazione di rololiti (pietre nasali). I vapori chimici danneggiano la mucosa, causando un processo infiammatorio acuto e cronico. Spesso, le malattie infettive ricorrenti nella fase acuta causano la formazione di immunocomplessi e l'attivazione di anticorpi specifici. Come risultato, il lavoro dell'apparato secretorio aumenta e la quantità di muco prodotto, il guscio interno si ispessisce. Pertanto, nello sviluppo dei cambiamenti ipertrofici nei passaggi nasali svolge un ruolo di infiammazione prolungata, ipossia tissutale persistente, ridotta circolazione capillare, ridotta difese corporee ed esposizione alla flora patogena.

classificazione

Tra gli specialisti nel campo dell'otorinolaringoiatria, la classificazione dell'ipertrofia secondo la scala del danno alla cavità nasale è la più popolare. Esistono 2 forme di rinite ipertrofica:

  1. La rinite diffusa è caratterizzata da una lesione diffusa dello strato mucoso, del periostio e del tessuto osseo dei passaggi nasali. Lo spessore del guscio interno della cavità nasale è uniformemente aumentato in tutto.
  2. Rinite ristretta. Una lesione locale copre un'area specifica di gusci nasali, causando iperplasia polypous, il resto del tessuto funziona normalmente. Questo gruppo ha una localizzazione diversa e spesso causa ipertrofia delle sezioni inferiore e media della cavità nasale.

I sintomi della rinite ipertrofica

Le principali manifestazioni della rinite iperplastica comprendono difficoltà nella respirazione nasale e congestione nasale costante. I pazienti si lamentano di secrezioni nasali mucose e purulente, soprattutto al mattino. Nel tempo, la terapia vasocostrittrice e antiinfiammatoria perde la sua efficacia. La respirazione è principalmente orale, che provoca secchezza delle fauci, russamento, episodi di apnea notturna. In futuro, la sensazione di un corpo estraneo nel rinofaringe, stanchezza, mal di testa dolorante, insonnia. La capacità di odore è ridotta, portando ad una perdita di odore (anosmia). I pazienti hanno notato un cambiamento nel tono della voce (chiuso nasale). La purificazione indipendente dei passaggi nasali dalle secrezioni patologiche provoca danni alla membrana mucosa, di conseguenza, un aumento del sanguinamento.

complicazioni

La diagnosi tardiva e il trattamento della rinite ipertrofica portano a complicazioni dell'udito, dell'odorato e dell'apparato respiratorio. Un aumento delle porzioni posteriori del turbinato inferiore può portare all'ostruzione del lume del canale uditivo, alla riproduzione attiva della microflora condizionatamente patogena e allo sviluppo di Eustachitis e otite. L'accumulo eccessivo di secrezione auricolare contribuisce alla comparsa di ristagno, gonfiore e infiammazione della mucosa.

La diffusione del processo infiammatorio sui seni paranasali causa sinusite (antritis, sinusite). L'ipertrofia del turbinato inferiore porta all'infiammazione delle lacrime, allo sviluppo della dacriocistite, alla congiuntivite. A causa della costante respirazione della bocca, i pazienti con iperplasia della mucosa delle vie nasali sono inclini allo sviluppo di faringite, tracheiti e bronchiti. Un processo infiammatorio prolungato porta alla formazione di escrescenze dello strato mucoso della cavità nasale - polipi di dimensioni e localizzazione diverse.

diagnostica

Per fare una diagnosi, determinare la forma e lo stadio delle lesioni ipertrofiche, oltre ad escludere altre malattie infiammatorie della cavità nasale, viene effettuata una valutazione completa dello stato delle strutture anatomiche del naso. Le principali manipolazioni diagnostiche includono:

  1. Esame dell'otorinolaringoiatra con rinoscopia. L'indagine rivela una curvatura del setto nasale, scarico mucoso o mucopurulento, crescite polifere dense della mucosa di varie dimensioni.
  2. L'endoscopia della cavità nasale consente di determinare la localizzazione dell'ipertrofia, lo stato dello strato mucoso, il setto e le cavità (dimensione, colore, forma, rete vascolare). In presenza di formazioni polipose si produce campionamento tissutale per l'esame istologico (biopsia).
  3. La Rhinopneumometria determina il volume d'aria che è passato attraverso i passaggi nasali per un certo tempo. Con iperplasia delle mucose, questa capacità diminuisce e la respirazione nasale diventa forzata.
  4. Radiografia e TC dei seni paranasali sono ulteriori metodi di ricerca e vengono eseguiti per escludere malattie infiammatorie (sinusiti, sinusiti, sinusiti frontali).

La diagnosi differenziale della rinite ipertrofica deve essere effettuata con la proliferazione di tonsilla nasofaringea, atresia del canale anulare, infiammazione poliforme dei seni, malattie infettive specifiche (tubercolosi, sifilide), neoplasie della cavità nasale, corpi estranei. La diagnosi differenziale di ipertrofia e altri tipi di rinite (vasomotoria, catarrale) svolge un ruolo importante nella diagnosi.

Trattamento della rinite ipertrofica

La terapia conservativa è efficace solo nelle fasi iniziali della malattia. Durante questo periodo, ha usato vasocostrittori e gocce antiinfiammatorie, ha prescritto l'irradiazione ultravioletta della cavità nasale, l'esposizione alle radiazioni ad alta frequenza, massaggia il naso con l'unguento spleninovoico al 20%. Con la diffusa proliferazione dei tessuti dello strato mucoso nasale e l'inefficacia della terapia conservativa, l'unico metodo di trattamento è la chirurgia. L'intervento chirurgico è un effetto meccanico, laser, termico sul concha nasale interessato per ripristinare la respirazione nasale, l'olfatto e prevenire un'ulteriore crescita patologica della mucosa. Effettuare i seguenti tipi di operazioni:

  • Conchotomia (submucosa, totale, parziale) - escissione dello strato mucoso delle parti inferiore e media della concha. Quando il periostio e il tessuto osseo sono coinvolti nel processo patologico, rimuovono parzialmente o completamente il rivestimento interno della cavità nasale insieme agli elementi ossei (osteoconchotomia).
  • Criodistruzione: impatto sulle zone ipertrofiche con apposito applicatore raffreddato con azoto liquido.
  • Vasotomia laser - coagulazione di vasi sotto la membrana mucosa della cavità nasale. È usato per malattie lievi.
  • Disintegrazione ultrasonica dei passaggi nasali - indurimento dei vasi sanguigni della cavità nasale sotto l'influenza degli ultrasuoni.

prevenzione

Per prevenire lo sviluppo della rinite ipertrofica, è necessario rinunciare al fumo e al consumo eccessivo di alcol. Un aspetto importante della prevenzione è il trattamento tempestivo delle esacerbazioni della rinite, sinusite, sinusite frontale. Per rafforzare il sistema immunitario raccomandato esercizio fisico regolare, una corretta alimentazione, cammina all'aria aperta. È necessario eliminare i fattori provocatori: esposizione ad allergeni, polvere, gas, basse e alte temperature. Al fine di prevenire le crescite, il trattamento sanatorio-resort viene mostrato una volta all'anno.

Metodi di trattamento della rinite ipertrofica cronica

Rinite ipertrofica cronica - una malattia che colpisce la mucosa nasale. Una caratteristica caratteristica della malattia è la divisione incontrollata delle cellule epiteliali della mucosa, così come la proliferazione della cartilagine e dello scheletro del naso, vale a dire. la loro ipertrofia.

Contenuto dell'articolo

La malattia si sviluppa lentamente e nelle fasi iniziali non attira l'attenzione del paziente. In ospedale di solito trattati con rhinitis ipertrofica grave. Nelle fasi successive dello sviluppo della malattia, la normale struttura morfologica del naso è significativamente disturbata, e quindi l'unico trattamento efficace è di solito un intervento chirurgico. Tuttavia, ci sono alcuni metodi conservativi di trattamento di questa malattia, che permettono di evitare un intervento chirurgico. La loro efficacia dipende dallo stadio della rinite ipertrofica e dalle caratteristiche del corpo del paziente: lo stato dei suoi sistemi immunitario ed endocrino, il tasso metabolico e la capacità di rigenerarsi rapidamente.

Maggiori informazioni sulle caratteristiche della rinite ipertrofica e sui metodi esistenti di trattamento nel nostro articolo.

sintomi

I processi ipertrofici nei tessuti del naso possono svilupparsi nel corso degli anni, mentre il paziente assumerà che è semplicemente incline al frequente naso che cola. In effetti, le manifestazioni della rinite ipertrofica sono per molti aspetti simili ai sintomi della rinite catarrale, che si verifica, ad esempio, durante il raffreddore.

Quindi, nella rinite ipertrofica cronica, il paziente è preoccupato per i seguenti sintomi:

  1. Congestione nasale, che è leggermente suscettibile alle gocce nasali vasocostrittrici (il loro effetto dura non più di un'ora).
  2. Deterioramento dell'olfatto.
  3. Difficoltà respiratorie costanti con il naso. Spesso il paziente inizia inconsciamente a respirare attraverso la bocca, specialmente durante l'esercizio.

Nelle prime fasi della malattia, la respirazione nasale viene interrotta periodicamente e nelle fasi successive la capacità di respirare attraverso il naso può scomparire completamente.

  1. Russare mentre dorme, dormire male.
  2. Scarico persistente dal naso (muco viscoso o pus) che è difficile espellere.
  3. Scarsa resistenza ai raffreddori, naso che cola persistente. Quasi ogni raffreddore scorre nell'infiammazione dei seni paranasali - antritis o sinusite.
  4. Sensazione di un corpo estraneo nel rinofaringe.
  5. Secchezza delle fauci e orofaringe.
  6. In alcuni casi, congestione delle orecchie, deficit uditivo (associato a ipertrofia del concha nasale inferiore e ventilazione insufficiente del tubo uditivo).
  7. Un po 'di voce.
  8. Rapida fatica fisica e mentale, disturbi della memoria, mal di testa ricorrenti.

I sintomi di cui sopra possono essere rilevati in altre malattie del rinofaringe, come polipi nasali, sifilide o tubercolosi nasale, neoplasie, curvatura del setto nasale e altri.Pertanto, con la comparsa di questi disturbi, è necessario uno specialista ORL.

Principi generali di trattamento

Tutti i metodi di trattamento della rinite ipertrofica cronica possono essere suddivisi in chirurgici e conservativi (medici).

Il trattamento conservativo comprende l'uso di gocce nasali (vasocostrittore, antinfiammatorio), l'uso di farmaci antinfiammatori di azione generale (sotto forma di compresse o iniezioni), ecc. Anche usati glucocorticosteroidi - farmaci ormonali che hanno un effetto antinfiammatorio pronunciato. Se la mucosa nasale è interessata da un'infezione batterica, il trattamento è integrato con antibiotici.

Tali misure possono fermare l'infiammazione cronica alla base della malattia. Tuttavia, i farmaci non sono in grado di ridurre il volume dei tessuti ipertrofizzati e ripristinare la normale struttura dei tessuti nasali.

Va notato che in presenza di riarrangiamenti strutturali dei tessuti nasali, il trattamento conservativo è inefficace, dal momento che i farmaci possono solo migliorare temporaneamente il benessere del paziente.

Il trattamento chirurgico consiste in effetti meccanici o termici sui tessuti ipertrofizzati delle conchiglie nasali, che consente di ripristinare la pervietà dei passaggi nasali e di ottenere un miglioramento a lungo termine nella respirazione nasale. Sfortunatamente, l'operazione non termina sempre con il completo recupero - in alcuni pazienti, i processi ipertrofici nella cavità nasale vengono ripristinati qualche tempo dopo l'intervento. Questo accade raramente, e solo in pazienti con tessuti inclini all'ipertrofia. Questo di solito è causato da uno squilibrio ormonale e richiede un trattamento aggiuntivo.

Tipi di operazioni

Il tipo di operazione viene scelto in modo strettamente individuale, a seconda dell'età del paziente, dello stadio di sviluppo del processo ipertrofico e di altri dati ottenuti durante l'esame e le prove di laboratorio.

Ad esempio, nelle fasi iniziali della rinite ipertrofica, di solito si consiglia di cauterizzare la mucosa con sostanze chimiche (acido tricloroacetico al 30-50% o acido cromico). Con la comparsa di segni evidenti di ipertrofia, viene mostrata la conduzione galvano-caustica, laser, ultrasonica o criodistruzione.

Negli stadi successivi della rinite di questo tipo, solo una disintegrazione meccanica dei tessuti ipertrofizzati può essere ottenuta con un effetto significativo.

Parliamo di più sui metodi esistenti di trattamento chirurgico della rinite ipertrofica.

  1. La placcatura elettrolitica è un'operazione in cui i tessuti ipertrofizzati vengono cauterizzati con punte metalliche attraverso le quali passa la corrente elettrica. Questo metodo è anche noto come elettrocauterio. L'operazione è veloce, con anestesia locale con novocaina, trimekainom o dikannom. Il sanguinamento durante la procedura di solito non è osservato, poiché il sangue a contatto con lo strumento incandescente si coagula velocemente.
  2. La distruzione criochirurgica consiste nella distruzione del tessuto ipertrofico mediante congelamento profondo. Strumento per il funzionamento - cryoapplicatore - è raffreddato in azoto liquido (t = -195,8 ° С). Se esposto a temperature estremamente basse, il tessuto si spegne e viene ulteriormente respinto. Questo metodo si è dimostrato valido nel trattamento dell'ipertrofia poliposa.
  3. Trattamento laser: asportazione laser di tessuti alterati. L'operazione avviene con l'uso di anestetici locali. Il sanguinamento quando esposto al laser non si verifica.
  4. Distruzione ad ultrasuoni (distruzione ultrasonica di aree ipertrofiche). Anche eseguito in anestesia locale. Durante l'operazione, uno strumento chirurgico che genera onde ultrasoniche viene inserito nello spessore della membrana mucosa ipertrofica. A causa dell'ecografia, le cellule muoiono e interrompono la divisione.
  5. La disintegrazione meccanica intrarattile (resezione) è una versione classica dell'operazione per la rinite ipertrofica. L'operazione prevede l'incisione di tessuti molli con danni al parenchima dell'area ipertrofica e la rimozione di parte del tessuto modificato. Ciò causa la formazione di un tipo di cicatrice, che impedisce un'ulteriore crescita della mucosa. A causa di ciò, il lume delle vie aeree si espande e la persona può respirare di nuovo con il naso. Se anche la cartilagine e le ossa del naso sono state alterate, le loro dimensioni e la loro forma sono regolate durante l'operazione. A seconda del grado di ipertrofia (e di conseguenza, sulla complessità dell'operazione), il medico seleziona il tipo appropriato di anestesia - anestesia locale o anestesia generale. Dopo l'operazione, tamponi di garza di cotone vengono inseriti nei passaggi nasali per prevenire il sanguinamento. Dopo 1-2 giorni, il tamponamento viene rimosso.

Va notato che, al momento, l'efficienza e la sicurezza delle operazioni intranasali sono aumentate in modo significativo, grazie all'introduzione di moderne apparecchiature endoscopiche in medicina, che consente al medico di vedere chiaramente e controllare ogni fase dell'operazione.

Medicina popolare

La medicina tradizionale può sconfiggere la rinite ipertrofica? Per rispondere a questa domanda, basta guardare i metodi proposti per il trattamento di questa malattia della medicina tradizionale. Quindi, alcuni sostengono che il recupero ti aiuterà:

  • inalazione di vapore con infusioni di erbe (camomilla, salvia, menta piperita);
  • instillazione di passaggi nasali con olio di propoli;
  • inalazioni a secco e a vapore con olii essenziali di tea tree, eucalipto;
  • lavare il naso con acqua con l'aggiunta di succo di aloe (in un rapporto di 3: 1);
  • lubrificazione dei passaggi nasali con miele.

Come potete vedere, le ricette di cui sopra non sono diverse da quelle con rinite catarrale (fredda). Che effetto possiamo aspettarci da loro? La maggior parte di questi metodi ha effetti anti-infiammatori antisettici e lievi. In effetti, alcuni di essi (ad esempio, lavaggio nasale e inalazione) possono fornire sollievo a breve termine. Sfortunatamente, non si verifica il ripristino della normale morfologia dei tessuti nasali.

I metodi della medicina tradizionale possono alleviare temporaneamente i sintomi della rinite ipertrofica, ma per una cura completa richiede un trattamento completo a tutti gli effetti.

Trattamento della rinite ipertrofica cronica

Un trattamento efficace della rinite ipertrofica è possibile solo con l'aiuto della chirurgia. Poiché la malattia stessa è associata alla crescita dei tessuti, è impossibile eliminare le aree displastiche di tessuti fibrosi, cavernosi o epiteliali con rimedi popolari, varie gocce o spray nel naso. Tale trattamento, nel migliore dei casi, può solo fornire una cessazione del processo iperplastico, ma non porterà alla normalizzazione della respirazione nasale. Pertanto, è possibile curare la rinite ipertrofica solo con metodi chirurgici.

A seconda di quali sintomi sono già comparsi in un paziente con rinite ipertrofica, sono possibili le operazioni, variando la durata e il grado dell'intervento chirurgico. Questa può essere una moxibustione locale breve in anestesia locale o un'operazione completa in anestesia generale. Ecco perché è così importante diagnosticare la malattia il prima possibile e iniziare a trattarla prima dello sviluppo di sintomi gravi. Più a lungo il paziente ritarda con una visita dal medico, più la malattia sarà trascurata e più complessa e lunga sarà l'operazione.

Chirurgia della vasotomia nasale per il trattamento della rinite ipertrofica

Il compito di trattare la rinite ipertrofica cronica consiste nel rimuovere i tessuti troppo cresciuti che interferiscono con la normale respirazione nasale. A seconda di come il paziente ha bloccato i passaggi nasali, il medico sceglie una o l'altra versione dell'operazione.

Opzioni per la chirurgia per il trattamento della rinite ipertrofica

Se il processo ipertrofica è solo mucosa nasale coinvolti, e ipertrofia sé è trascurabile e dopo l'applicazione di un vasocostrittore alle aree mucosali si riduce, rendendo più facile la respirazione nasale, condurre intervento più sparing:

  • Distruzione laser;
  • Vasotomia sottomucosa con l'aiuto di dispositivi elettrochirurgici e radiochirurgici, permettendo;
  • Disintegrazione ultrasonica dei turbinati inferiori.

Queste operazioni vengono eseguite molto rapidamente. Ad esempio, la vasotomia sottomucosa richiede 5-10 minuti e viene eseguita in anestesia locale. Con lei, il processo di guarigione procede molto rapidamente e il periodo postoperatorio dura 2-3 giorni.

In precedenza, in questi casi eseguite chimici cauterizzazione (acido cromico e tricloroacetico, lapis ad una concentrazione del 30-50%) e galvanokaustiku (cauterizzazione incandescenza filo di platino), ma oggi questi metodi sono di bassa efficacia sopra indicato e sono usati raramente.

Se viene diagnosticata ipertrofia considerevole tessuto fibroso e soprattutto osso sul setto nasale, in cui il paziente è gravemente disturbata respirazione nasale, mentre l'uso di vasocostrittori non consente neppure sollievo temporaneo richiede un'operazione più complessa che è completamente o parzialmente turbinate rimosso. Nella rinite ipertrofica cronica, possono essere eseguiti tre tipi di operazioni:

  1. La conchotomia, principalmente quella inferiore, in cui viene rimosso il turbinato inferiore, o parte di esso. Metodi e strumenti moderni consentono di eseguirlo su base ambulatoriale in anestesia locale e, dopo l'operazione, il paziente può essere a casa. Come strumento da taglio, vengono usati un laser, un cappio speciale (richiede trattamento e riabilitazione ospedaliera) o forbici, un agente freddo (criochirurgia), dispositivi elettrocoagulanti o onde radio ad alta frequenza. È interessante notare che l'anestesia non è nemmeno richiesta durante la criodistruzione: se esposto a basse temperature, si verifica un sufficiente effetto analgesico;
  2. Osteoconchotomia, in cui viene rimossa la parte ricoperta dell'osso sottostante insieme al guscio inferiore. Per fare ciò, viene praticata un'incisione sotto il guscio inferiore e attraverso di essa i tessuti iperplastici vengono tagliati in parti;
  3. La sublussazione, o lateroposizione, è lo spostamento del concha nasale più vicino alla parete laterale del naso, che porta ad una riduzione del volume della mucosa tra i gusci e il setto nasale.

A sinistra, una conchiglia inferiore, in cui viene rimossa solo una parte del turbinato inferiore diluito. A destra - rimozione della parte posteriore iperplastica del turbinato con un cappio speciale.

Tutte le operazioni per il trattamento della rinite ipertrofica cronica sono praticamente indolori. Se vengono eseguiti in anestesia locale, il paziente avverte solo l'iniezione della siringa prima di somministrare l'anestetico. Quindi tutte le manipolazioni vengono eseguite senza alcun dolore. Se l'operazione viene eseguita in anestesia generale, il paziente non avverte nulla.

Prima di eseguire le operazioni, è necessario un esame obbligatorio dello stato dei tessuti nasali con l'aiuto di raggi X, risonanza magnetica e altri mezzi, che consentano al medico di determinare inequivocabilmente la posizione dei tessuti ipertrofizzati. L'operazione richiede il minimo danno alla mucosa normale, poiché le lesioni gravi possono ulteriormente portare alla rinite atrofica.

Il periodo postoperatorio dopo il trattamento della rinite ipertrofica cronica dura da alcuni giorni a 1-2 settimane, a seconda della complessità dell'operazione. Dopo la conchotomia laser con la rimozione di piccole aree della mucosa, il paziente torna a casa e si prevede di vedere un medico per sostituire i tamponi nel naso. Il periodo postoperatorio per osteoconhotomy è più lungo e dura 5-6 giorni. Durante questo periodo, il paziente è in ospedale sotto la supervisione di medici.

La rinite ipertrofica può essere curata a casa?

A casa, la rinite ipertrofica è quasi incurabile. Il massimo che può essere ottenuto con metodi conservativi non chirurgici è l'inibizione del processo di iperplasia e la fissazione dello stato in cui è iniziato il trattamento. Tuttavia, questo è estremamente difficile da fare, poiché l'arresto del processo iperplastico richiede una comprensione delle cause della malattia e della loro eliminazione.

Il fatto è che, se la crescita del fibroso, epiteliale, e in particolare il tessuto osseo è già iniziata, e ha portato alla violazione della respirazione nasale, eliminare questi tessuto invaso non è capace di qualsiasi droga. Tali aree di iperplasia possono essere rimosse solo con metodi chirurgici.

È ovvio che è impossibile rimuovere lo strato incolto di tessuto fibroso sotto la membrana mucosa con l'aiuto di gocce nasali.

Pertanto, è quasi inutile il trattamento sintomatico della rinite ipertrofica. Tutti i suoi sintomi sono associati con la crescita del tessuto nel naso e una violazione della respirazione nasale. I tentativi di eliminare questi sintomi non daranno praticamente alcun risultato, poiché non mirano a ridurre il volume dei tessuti ipertrofizzati, ma a cambiare le sensazioni del paziente.

In particolare, quindi, i sintomi della rinite ipertrofica non possono arrestare farmaci che aiutano con altri tipi di infiammazione delle mucose nasali. Ad esempio, è inutile per la rinite ipertrofica cronica da gocciolare nel naso:

  • Gocce vasocostrittore - aiutano ad alleviare il gonfiore, che non è presente nella rinite ipertrofica. Solo nei casi in cui il tessuto ipertrofia del paziente sviluppa sullo sfondo di rinite vasomotoria, sono la prima volta fornirà qualche sollievo per lo Stato, ma dopo 2-3 settimane di uso continuo porterà al collegamento della rinite medica e ancora maggiore aggravamento dei sintomi;
  • Gocce e spray ormonali antinfiammatori (ad esempio, Nasonex, Avamys, Desrinit e altri). Questi rimedi alleggeriranno in qualche misura l'infiammazione e alleggeriranno i sintomi per alcune settimane o mesi, ma la successiva crescita della membrana mucosa livella questo effetto e porterà alla ricorrenza dei sintomi.

In alcuni casi, con la malattia, può essere utile lavare il naso con soluzioni saline e normalizzare i parametri dell'aria nella stanza in cui il paziente trascorre la maggior parte del tempo. Tuttavia, l'efficacia reale di tali misure saranno realizzati solo quando nella diagnosi risulta che la rinite ipertrofica causata dalla costante irritazione della mucosa nasale da vari contaminanti, abrasioni e agenti chimici aggressivi. Il risciacquo del naso permetterà di liberare la mucosa e il normale stato d'aria impedirà il successivo inquinamento.

Per questo motivo, a volte si crede che la rinite ipertrofica cronica sia generalmente incurabile. In effetti, è incurabile solo quando viene provato a essere trattato con medicine locali senza comprenderne e identificarne le cause.

La possibilità di utilizzare rimedi popolari per la malattia

Allo stesso modo, quando i rimedi tradizionali della rinite ipertrofica sono inutili. Non possono influenzare quasi nessuna causa della malattia e forniscono solo un certo effetto nelle prime fasi della malattia. Tuttavia, non possono fermare il decorso della malattia e l'effetto del loro uso risulta temporaneo.

Quindi, nella medicina popolare con rinite ipertrofica, si raccomanda di eseguire tali procedure:

  • Metti i tamponi del naso inumiditi con miele e acqua in rapporto 1: 1. Si consiglia di indossare 30 minuti prima di coricarsi per 10 giorni;
  • Preparare un cucchiaio di foglie essiccate di piantaggine in un bicchiere d'acqua, aggiungere un cucchiaino di tintura di propoli e seppellire il naso due volte al giorno con questa miscela per due settimane;
  • Una volta al giorno per un mese, lavare il naso con acqua diluita in rapporto 1: 1 con succo di aloe;
  • Un cucchiaio di una miscela di camomilla, foglie di salvia e erbe di menta piperita e erba di San Giovanni in 400 ml di acqua bollente, fresco e risciacquare il naso una volta al giorno per un mese.

Tuttavia, oggi non esiste un singolo caso affidabile di guarigione della rinite ipertrofica utilizzando tali ricette.

Omeopatia e altri rimedi con efficacia non dimostrata

Allo stesso modo, oggi non ci sono prove che nessun rimedio omeopatico, rimedi erboristici o immunomodulatori popolari aiutano a curare la rinite ipertrofica. Inoltre, in assenza di prove concrete della loro efficacia, non esiste nemmeno una giustificazione teorica per il principio del loro funzionamento. Nella maggior parte dei casi, l'effetto del loro uso è spiegato dall'effetto placebo e non vi è alcun reale effetto farmacologico quando vengono utilizzati.

Il rinitolo da Edas è un rimedio omeopatico popolare prescritto per qualsiasi rinite cronica, tra cui ipertrofica. L'efficacia comprovata non possiede.

Allo stesso tempo, è la rinite ipertrofica cronica - una delle malattie preferite per i medici omeopati. Ciò è dovuto, in primo luogo, al fatto che anche una prolungata mancanza di effetto dall'uso di rimedi omeopatici non è mortale per il paziente, e quindi il medico non è in alcun pericolo, e in secondo luogo, i pazienti stessi sono disposti a provare a trattare la malattia per un lungo periodo un dottore per consulenze e farmacisti per la stessa medicina, solo per ottenere un'operazione il più tardi possibile. Inoltre, la rinite ipertrofica si sviluppa più spesso negli adulti che non sono così preoccupati di se stessi come se il bambino avesse sofferto della malattia, e sono disposti a soffrire per mesi con un naso chiuso, in attesa dell'effetto del farmaco. Allo stesso tempo, la nomina e la vendita di tali fondi porta denaro ai loro produttori e venditori, e quindi nella pubblicità spesso passano all'inganno dei pazienti stessi.

Proprio come l'omeopatia, i preparati con interferone e interferone, vari altri immunomodulatori e la maggior parte dei farmaci che devono essere instillati nel naso o nella bevanda non funzionano contro la rinite ipertrofica. Questa tecnica non fornirà alcun impatto sul tessuto in espansione del setto nasale e della mucosa nasale.

Prevenzione della rinite ipertrofica

Per proteggersi dalla rinite ipertrofica, così come durante il periodo successivo al trattamento chirurgico, o nelle primissime fasi della malattia, è necessario assicurarsi che il naso funzioni in condizioni normali per esso. Per fare questo:

  • Evitare prolungati soggiorni in stanze o spazi con aria sporca e polverosa e, se necessario, inserirli, indossare un'attrezzatura di protezione personale efficace;
  • Con lo sviluppo della rinite allergica, identificare rapidamente l'allergene ed eliminarlo, o altrimenti interrompere il contatto con esso (ad esempio, utilizzare la protezione respiratoria);
  • Trattare rapidamente tutti gli episodi di rinite acuta e prevenirne la frequente insorgenza;
  • Il più spesso possibile per visitare l'aria fresca in natura, in condizioni con la meno contaminata;
  • Mantenere un'umidità dell'appartamento del 60-75% e una temperatura di 18-22 ° C, ottimale per la mucosa nasale;
  • Temperato, mantenere l'attività fisica (soprattutto con l'aiuto di esercizi aerobici che richiedono una respirazione attiva), aderire ad una dieta varia ed equilibrata;
  • Non usare gocce di vasocostrittore per il trattamento di altri tipi di rinite più di 5 giorni consecutivi;
  • Ai primi segni di complicazioni persistenti della respirazione nasale consultare un medico.

Tutto questo è particolarmente vero per le persone che spesso soffrono di naso che cola, congestione nasale e rinite allergica. Per prevenire la rinite ipertrofica, è estremamente importante per loro escludere la probabilità dello sviluppo delle cause di questa malattia.

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