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Gli antibiotici per bambini più efficaci per il mal di gola

Faringite

Mal di gola - una malattia infettiva in cui le tonsille sono infiammate. Assegnare ai bambini con angina farmaci antibatterici con cautela e solo su prescrizione del medico. Quali antibiotici possono essere assunti per i bambini con angina?

Mal di gola in un bambino: cause e sintomi

Mal di gola, arrossamento delle tonsille e alte temperature sono segni di mal di gola!

La tonsillite acuta o la ben nota "angina" tra le persone è una malattia infettiva caratterizzata da infiammazione delle tonsille. Molto spesso la malattia si verifica tra i bambini. La ragione principale per lo sviluppo dell'angina in un bambino è la penetrazione del gruppo A dello streptococco beta-emolitico A. Inoltre, l'agente causale della malattia può essere stafilococco, adenovirus, funghi e altri microrganismi.

Microrganismi patogeni penetrano nella membrana mucosa delle tonsille da goccioline trasportate dall'aria o con acqua o cibo se ci sono focolai di infezione cronica in bocca: carie, adenoidite, ecc.

I principali fattori che contribuiscono allo sviluppo della tonsillite acuta:

  • La curvatura del setto nasale.
  • Immunità ridotta.
  • Supercooling del corpo.
  • Raffreddori frequenti
  • Cattiva ecologia
  • Beriberi.

Quando si osserva sinusite o rinite, l'irritazione della membrana mucosa dell'orofaringe scorre nel muco. Il mal di gola inizia in modo acuto: la temperatura corporea aumenta, si manifestano mal di gola, indisposizione e debolezza.

La gravità dei sintomi dipende da quanto le tonsille sono infiammate.

Esistono diverse forme di angina, a seconda dell'aspetto dei sintomi:

  1. Catarrale mal di gola. Questa forma è caratterizzata da arrossamento e gonfiore delle tonsille senza placca. In questo caso, la condizione generale non soffre molto: bassa temperatura, lingua secca e coperta di fiori, c'è un nodo alla gola, ecc. Questa forma è osservata per 3-5 giorni.
  2. Follicolare alla gola. Una caratteristica distintiva dell'angina follicolare è la presenza di placche bianche o gialle sulle tonsille. Gonfiore, gonfiore e grave rossore osservati delle tonsille. Molto rapidamente la tonsillite follicolare passa nel lacunare.
  3. Angina lacunare È caratterizzato dalla comparsa di placche purulente sulle lacune. I film purulenti si formano sull'intera superficie delle tonsille.

Questi sono i tipi più comuni di angina. In rari casi, ci sono tali tipi di tonsillite acuta come fibrinosa, flemmonica, ulcerativa-necrotica, mista. Sia una che entrambe le tonsille possono essere coinvolte nel processo infiammatorio. Nel primo caso viene diagnosticata l'angina monolaterale e nella seconda, bilaterale.

Quando prendere gli antibiotici? Recensione

Mal di gola batterica? Prendiamo antibiotici

Il processo infiammatorio in angina si sviluppa rapidamente, quindi i sintomi dovrebbero essere fermati nel più breve tempo possibile. L'angina può essere causata non solo da batteri, ma anche da adenovirus, enterovirus. Il mal di gola virale non viene trattato con antibiotici, ma solo con farmaci antivirali. Gli antibiotici possono essere prescritti per l'infezione virale nei bambini piccoli per evitare l'aggiunta di un'infezione secondaria.

La tonsillite purulenta viene trattata solo con antibiotici. Pre-ENT nominerà per passare un tampone dalla gola per determinare la microflora. Questo ti permetterà di scegliere una tattica efficace per il trattamento dell'angina.

Se un bambino ha febbre alta, linfonodi ingrossati, mal di testa e placca purulenta, queste sono indicazioni dirette all'uso di antibiotici.

Gli antibiotici dei gruppi di penicillina, macrolidi e cefalosporine sono prescritti per combattere i bambini con mal di gola:

  1. Della serie di penicilline, i farmaci più popolari sono: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Augmentin, Amoxicillina, ecc. Questi farmaci hanno un effetto distruttivo su molti agenti patogeni.
  2. Dei macrolidi prevalentemente prescritti: Azitromicina, Spiramicina, Eritromicina, Macropene, Sumamed, ecc. Questo gruppo di farmaci antibatterici assunto con intolleranza alle penicilline e se i patogeni a loro non sono sensibili. Va notato che Sumamed ha un effetto prolungato, ad es. L'effetto è osservato entro 3 giorni dall'assunzione dell'antibiotico.
  3. Le cefalosporine sono comunemente usate per il trattamento dell'angina: Cefalexim, Ceftriaxone, Cefotaxime, Pancef, ecc.

Un antibiotico locale è Bioparox. Si applica solo da 2,5 anni. Le inalazioni vengono effettuate più volte al giorno.

Per i bambini piccoli, è meglio assumere un antibiotico sotto forma di sospensione.

I bambini più grandi possono essere somministrati sotto forma di pillola. Una forma efficace di antibiotici è un'iniezione. L'effetto massimo si ottiene in breve tempo, il che è molto importante alle alte temperature, che non scendono. Il principio attivo si sta rapidamente diffondendo in tutto il corpo.

Si consiglia l'azione antibatterica per supportare agenti antinfiammatori e immunostimolanti.

Reazioni avverse da antibiotici

Se si verificano effetti collaterali, l'antibiotico deve essere cancellato!

Molti antibiotici hanno reazioni avverse. Questo perché il corpo del bambino è più suscettibile alle sostanze chimiche. Gli effetti collaterali possono verificarsi se si violano le regole di ammissione e il dosaggio necessario.

Possibili reazioni avverse derivanti dall'assunzione di antibiotici:

  1. dysbacteriosis
  2. Dolore addominale
  3. Appetito peggiore
  4. Disturbi del sonno
  5. itterizia
  6. Eruzioni cutanee
  7. avvelenamento

Overdose si osserva nel caso in cui una singola dose aumenta il dosaggio. In un bambino aumentano le reazioni avverse con complicazioni concomitanti. Possono presentarsi sintomi come perdita di coscienza, vomito frequente e mal di testa. Per i sintomi di sovradosaggio, è necessario chiamare un equipaggio di ambulanza.

Suggerimenti per i genitori: come somministrare antibiotici ai bambini

Uso corretto di antibiotici - un trattamento rapido ed efficace di angina!

Le droghe antibatteriche prendono un determinato modello. Inoltre, il medico prescrive per ciascun paziente un determinato dosaggio e frequenza di utilizzo.

I genitori devono ricordare e seguire le seguenti raccomandazioni per l'uso di antibiotici:

  • Il corso del trattamento con farmaci antibatterici non deve essere interrotto se c'è un miglioramento delle condizioni del bambino. Di solito la durata del trattamento è di 7 giorni, in alcuni casi può arrivare fino a 12 giorni.
  • Se non ci sono miglioramenti dopo 2-3 giorni dopo l'assunzione di antibiotici, è necessario consultare il proprio medico per una possibile sostituzione del farmaco.
  • L'aggiustamento del corso può essere effettuato solo dal medico del bambino, i genitori stessi non dovrebbero fare nulla.
  • I farmaci antibatterici sono presi 3 volte al giorno allo stesso tempo.
  • Se si verifica una reazione allergica, è necessario informare il medico. In questo caso, il medico può prescrivere farmaci antiallergici: Fenistil, Tavegil, Diazolin, Zodak, ecc.
  • Gli antibiotici possono essere assunti prima dei pasti per 1 ora o 2 ore dopo. I preparati vitaminici possono essere assunti insieme agli antibiotici, tuttavia alcuni di essi possono causare reazioni allergiche e il loro acido ascorbico interferisce con l'assorbimento di un farmaco antibatterico.

Va ricordato che quando si usano antibiotici insieme a patogeni, muore anche la normale microflora. Per prevenire problemi di digestione, al bambino dovrebbero essere dati dei probiotici. A scopo profilattico, possono essere forniti Biobacton, Lactobacterin, Linex, Bifiliz, ecc.

Ulteriori informazioni su come gli antibiotici influenzano il corpo possono essere trovate nel video:

Le misure preventive comuni non solo per la tonsillite acuta, ma anche per altre malattie includono:

  1. Mantenere uno stile di vita sano.
  2. Rafforzare l'immunità.
  3. Indurimento del corpo.
  4. Camminando all'aria aperta.
  5. Corretta alimentazione
  6. Igiene personale

È anche necessario evitare l'ipotermia e mantenere la temperatura ottimale nella stanza. Mangia più frutta e verdura. I genitori dovrebbero prevenire lo sviluppo di malattie infettive nei bambini, e in tal caso dovrebbero essere trattati prontamente. Se si tengono queste attività quotidianamente, il rischio di sviluppare angina è significativamente ridotto.

Mal di gola nei bambini: sintomi e metodi di trattamento

Mal di gola è una malattia infettiva acuta ed è caratterizzata da un processo infiammatorio, localizzato prevalentemente nelle tonsille, pertanto è anche chiamato tonsillite acuta in un modo diverso. Gli agenti causali possono essere batteri, virus e funghi, ma nella stragrande maggioranza dei casi è lo streptococco β-emolitico. L'infezione dei bambini è effettuata da goccioline trasportate dall'aria e, meno comunemente, dal contatto domestico con bambini o adulti malati. I più suscettibili all'insorgere della malattia sono i bambini di età compresa tra 3 e 6 anni che frequentano i gruppi di bambini.

Tipi di mal di gola

A seconda della natura dell'infiammazione delle tonsille nei bambini, ci sono diverse forme di angina:

  1. Febbre catarrale degli ovini. È caratterizzato da un decorso relativamente leggero, una lesione superficiale delle tonsille, il loro rossore e gonfiore, dall'alto sono ricoperti di muco trasparente.
  2. Lacunare. Manifestato sotto forma di educazione nei vuoti delle tonsille e sulla loro superficie un deposito purulento bianco-giallastro.
  3. Follicolare. Accompagnato da un aumento delle dimensioni delle tonsille, la formazione sulla loro superficie di tappi purulenti gialli o bianchi fino a 3 mm di diametro.
  4. Fibrinoso. È caratterizzato dalla comparsa di un colore giallo-biancastro sotto forma di un film su tutta la superficie delle tonsille e talvolta al di fuori della placca fibrinosa, il più delle volte è il risultato di angina lacunare o follicolare.
  5. Fusospirochetal. Accompagnato dall'allentamento delle tonsille e dalla formazione di una placca giallo-grigiastra su di esse, che lascia ulcere superficiali con un fondo grigio, si sviluppa con un forte esaurimento del corpo, immunodeficienza, mancanza di vitamine B e C.

Le più comuni sono le prime tre forme, con tonsillite lacunare e follicolare che spesso è una continuazione del catarro.

Mal di gola nei bambini può verificarsi come una malattia indipendente (primaria) o può essere una conseguenza o complicazione di altre malattie: difterite, scarlattina, mononucleosi, leucemia, agranulocitosi (secondaria). A seconda dell'agente patogeno, il mal di gola è diviso in batterico, virale, fungino.

I più comuni agenti patogeni batterici dell'angina nei bambini sono lo streptococco e lo stafilococco. Allo stesso tempo, la quota di malattie causate da streptococco rappresenta circa l'80% di tutti i casi clinici.

Gli agenti causali dell'angina virale possono essere i virus Coxsackie e ECHO, così come i virus della famiglia dell'herpes (citomegalovirus, virus dell'herpes simplex, virus Epshtenya-Barr), gli adenovirus e altri. La malattia è accompagnata dalla comparsa di eruzioni sulle tonsille, che assomigliano a vescicole nell'herpes simplex, e quindi questo mal di gola è chiamato herpes.

Nella tonsillite fungina, si verifica una combinazione di lesioni tonsillari da funghi Candida o Leptotryx con streptococchi o stafilococchi.

motivi

L'infezione da angina nei bambini si verifica dopo il contatto con un bambino malato o un adulto con goccioline trasportate dall'aria, attraverso alimenti, bevande e articoli per la casa (piatti, asciugamani, giocattoli). Una persona malata è contagiosa con gli altri fin dai primi giorni della malattia fino al completo recupero. I seguenti fattori contribuiscono allo sviluppo e alla riproduzione della microflora patogena sulle tonsille quando entra nel corpo del bambino:

  • ipotermia;
  • bere bevande fredde e cibi;
  • ridotta immunità in presenza di malattie esistenti o trasferite di recente;
  • stanchezza cronica;
  • malattia nasofaringea, accompagnata da una violazione della respirazione nasale;
  • scarsa nutrizione

Nei bambini fino a 6 mesi questa malattia non si verifica, nei bambini dai 6 ai 12 mesi è possibile la comparsa di angina, ma ciò accade molto raramente. Ciò è dovuto al fatto che lo sviluppo delle tonsille e la differenziazione dei loro follicoli inizia solo all'età di sei mesi. Di conseguenza, se le tonsille non sono presenti, allora non ci può essere alcuna infiammazione.

In alcuni bambini, le tonsille sono ipertrofiche, spesso infiammate e rappresentano una fonte di infezione cronica. Questa malattia è chiamata tonsillite cronica. Allo stesso tempo, qualsiasi ulteriore infezione, freddo, ipotermia, stress causa il suo peggioramento, i cui sintomi sono simili ai sintomi di angina, ma come tale, l'angina non è una malattia, poiché non si verifica alcuna infezione. Appena sotto l'influenza di fattori favorevoli per lo sviluppo della microflora patogena costantemente presente sulle tonsille in piccole quantità, inizia a moltiplicarsi attivamente e causa infiammazione.

sintomi

Nei bambini con mal di gola, compaiono improvvisamente i seguenti sintomi:

  • aumento della temperatura fino a 38-40 ° С, che è molto difficile da ottenere con i farmaci antipiretici dei bambini tradizionali;
  • aumento delle dimensioni e della tenerezza alla palpazione dei linfonodi vicini;
  • grave mal di gola acuto, difficoltà di deglutizione dolorosa;
  • sensazione di secchezza, solletico e senso di oppressione alla gola;
  • voce rauca;
  • debolezza generale, nausea, perdita di appetito, rifiuto di mangiare;
  • dolore alle articolazioni, ai muscoli e nella regione del cuore;
  • mal di testa;
  • capricciosità, ansia, pianto (nei bambini molto piccoli).

La loro intensità dipende dalla forma specifica e dalla gravità della malattia.

Le principali differenze tra angina e comuni infezioni virali respiratorie acute, che possono anche causare mal di gola e altri sintomi di angina nei bambini, sono la mancanza di tosse, naso che cola, febbre alta con brividi, comparsa improvvisa della malattia, la presenza di alterazioni patologiche nelle tonsille e un aumento dei linfonodi.

diagnostica

Se sospetti il ​​mal di gola di un bambino, devi mostrare al medico. L'autodiagnosi e l'autotrattamento in questa situazione possono causare serie complicazioni. Il medico deve prendere l'anamnesi, ascoltare le lamentele dei genitori, esaminare la gola e la faringe, valutare le condizioni delle tonsille e programmare ulteriori esami.

Per identificare la causa della malattia per il bambino, un'analisi generale del sangue, delle urine e della germinazione batteriologica della faringe (dalle tonsille e dalla parete posteriore della faringe) viene effettuata con la determinazione della sensibilità dei batteri rilevati agli antibiotici. Con mal di gola batterica nell'analisi generale di sangue è annotato:

  • aumento del numero dei globuli bianchi;
  • aumento del numero di neutrofili stabici;
  • aumentare il contenuto di forme immature di neutrofili (metamelociti e mielociti);
  • diminuzione della percentuale di linfociti;
  • alte percentuali di ESR (fino a 40-50 mm / ora).

Nelle urine si trovano tracce di proteine ​​e globuli rossi isolati.

Se la malattia è causata da un'infezione virale, nel test del sangue generale vengono osservate le seguenti deviazioni dalla norma:

  • alto contenuto di linfociti;
  • un leggero aumento della concentrazione di monociti;
  • riduzione della conta dei neutrofili;
  • aumento della VES.

In angina, è importante condurre una diagnosi differenziale, poiché i sintomi tipici per esso sono anche osservati in difterite e mononucleosi infettiva. A differenza dell'angina, la difterite colpisce anche il cuore, i reni, il sistema nervoso e, in caso di mononucleosi infettiva, c'è un aumento di tutti i linfonodi, danni al fegato e alla milza.

Video: Angina in bambini e adulti. Come trattare

Trattamento dell'angina nei bambini

Se si sospetta il mal di gola di un bambino, i genitori devono prima chiamare la casa del medico o andare alla clinica per bambini. Il trattamento di questa malattia può avvenire sia in ospedale che a casa, a seconda della gravità delle condizioni del paziente. I bambini al di sotto di un anno sono di solito ospedalizzati immediatamente.

Una malattia dell'eziologia virale è solitamente più rapida e più facile di quella causata da streptococco o altri batteri. La base della terapia per il mal di gola batterico è antibiotici orali o iniettabili. In caso di angina erpetica, il trattamento è sintomatico, ma in aggiunta a volte vengono prescritti farmaci antivirali e immunomodulatori.

Il trattamento dell'angina viene eseguito in modo completo e include l'assunzione dei seguenti farmaci:

  • farmaci direttamente mirati alla lotta contro il patogeno (antibiotici, agenti antivirali o antifungini);
  • farmaci antipiretici;
  • antistaminici;
  • antisettici locali.

Oltre alle medicine prescritte dal medico, è necessario somministrare al bambino bevande calde (tè debole, composta, acqua normale o minerale senza gas) per ridurre la tossicità, ripristinare la perdita di liquidi a temperature elevate e prevenire la disidratazione. Nella stanza in cui si trova il paziente, è necessario eseguire la pulizia quotidiana del bagnato e spesso ventilarlo.

In condizioni severe nei primi giorni della malattia, i bambini dovrebbero essere tenuti a letto. A un bambino malato dovrebbero essere assegnati piatti separati, articoli per l'igiene e isolarlo dagli altri bambini per evitare la diffusione dell'infezione. È meglio nutrire il bambino con cibo tritato caldo di consistenza liquida o semiliquida (purè di patate, zuppe, cereali, brodi) per non ferire la mucosa tonsillare infiammata. Da questo punto di vista, non si dovrebbe offrire al bambino cibi piccanti, acidi, salati, bevande gassate, tè caldo.

Di solito, 3-4 giorni dopo l'inizio del trattamento del mal di gola, le condizioni del bambino migliorano significativamente, il mal di gola diventa meno intenso, la temperatura non sale a valori elevati. Il pieno recupero in assenza di complicanze avviene entro 7-10 giorni.

Farmaci antibatterici

Gli antibiotici sono l'elemento principale nel trattamento dell'angina batterica. Inoltre, è stato dimostrato che è più efficace iniziare a prenderli il secondo o il terzo giorno dopo l'insorgenza dei sintomi caratteristici dell'angina in un bambino, poiché ciò permetterà al corpo di formare una certa immunità contro il patogeno per il futuro. Tuttavia, se le condizioni del bambino sono gravi, il trattamento deve iniziare immediatamente.

In caso di mal di gola, causato da streptococco, vengono utilizzati antibiotici, che vengono prodotti sotto forma di compresse, sospensione o polvere per la preparazione di soluzioni iniettabili. La scelta di un particolare farmaco e il metodo del suo uso è solo il compito del medico. I seguenti antibiotici possono essere somministrati a bambini con mal di gola:

  • penicillina amoxicillina (flemoxina, ampicillina) o amoxicillina in combinazione con acido clavulanico (amoxiclav, augmentina, ecoclav);
  • azitromicina (sumamed, azithromycin, azitrox, hemomycin) e midecamycin (macropen) dal gruppo di macrolidi;
  • cefuroxime (cefurus, zinnat, aksetin), cefixime (suprax, pancef) e altri antibiotici cefalosporinici.

È molto importante non interrompere l'assunzione di antibiotici dopo che le condizioni del bambino migliorano e sottoporsi a un ciclo completo di trattamento, che per la maggior parte dei farmaci è di 7-10 giorni. Altrimenti, la probabilità che il bambino sviluppi ulteriori gravi complicazioni dopo un mal di gola aumenta, poiché il patogeno non viene completamente distrutto e diventa resistente alla terapia.

La mancanza di un effetto terapeutico dopo 3 giorni dopo l'assunzione dell'antibiotico prescritto è un'indicazione per la sua sostituzione.

Per prevenire la disbiosi in parallelo con antibiotici e qualche tempo dopo la fine della loro ammissione al bambino dai probiotici. Tali farmaci includono Linex, Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin.

Trattamento locale

Il trattamento locale dei bambini con angina ha un effetto antisettico, aiuta a deglutire, ridurre l'infiammazione e il mal di gola, ma non influisce sui tempi di recupero. Il medico dovrebbe selezionare i farmaci per lui, tenendo conto dell'età del bambino e controindicazioni. Il trattamento può includere gargarismi, perdita di compresse o compresse e spruzzatura alla gola. Dovrebbe essere effettuato dopo un pasto 3-5 volte al giorno. Non mangiare o bere per almeno 30 minuti dopo il trattamento locale alla gola.

Per il risciacquo puoi usare:

  • soluzione di furatsilina (2 compresse per bicchiere d'acqua);
  • Soluzione allo 0,01% di miramistina;
  • una soluzione di iodinolo (1 cucchiaio per bicchiere d'acqua);
  • stomatidin;
  • soluzioni preparate secondo le istruzioni di erbe (inalazione, eukar) ed estratti (rotocan, chlorophyllipt).

Gli spray sono usati per bambini di età superiore ai 3 anni, poiché in età precoce i bambini non sono ancora in grado di trattenere il respiro durante l'iniezione del farmaco, che è irto di contrazione riflessa dei muscoli della laringe. Quando si tratta la gola con uno spray per la prevenzione del laringospasmo, è meglio dirigere il flusso del farmaco non direttamente nella gola, ma sulla guancia. Dei farmaci in questo gruppo per l'angina, i bambini sono più spesso prescritti ingalipt, spray esale, spray lugol, tantum verde, orasept.

Delle compresse per il riassorbimento in angina applicare faringosept, pastiglie esorali, lisobact, grammidina, strepsil, stopangin.

Per i bambini molto piccoli che non sono in grado di fare i gargarismi e di sciogliere le pillole, il trattamento locale può consistere nella rimozione della placca purulenta dalle tonsille usando i tamponi imbevuti nelle soluzioni di risciacquo di cui sopra. Per eseguire questa procedura, la madre deve avvolgere il batuffolo di cotone sul dito indice, inumidirlo con i farmaci e pulirlo dalla gola. Su come eseguire correttamente questa procedura e se anche farlo, è meglio consultare un medico.

antipiretici

Per ridurre la temperatura, gli agenti antipiretici prescritti per i bambini sono prescritti sotto forma di sciroppi a base di paracetomolo (efferalgan, panadol, calpol) o ibuprofene (nurofen, ibufen). Dato che la temperatura caratteristica dell'angina può essere accompagnata dal vomito, è preferibile usarli sotto forma di supposte rettali (cefecon, efferalgan, nurofen).

antistaminici

Per prevenire reazioni allergiche durante l'assunzione di antibiotici, molti medici prescrivono antistaminici ai bambini come parte di una terapia di combinazione. Il più delle volte vengono utilizzati sotto forma di sciroppi (tsetrin, Erius, zodak, peritol) o gocce (fenistil, zyrtek).

Trattamento di rimedi popolari

Dei rimedi popolari nel trattamento dell'angina si applicano gargarismi con infusioni di erbe medicinali con effetti antisettici e antinfiammatori. Questi includono camomilla, calendula, salvia, eucalipto, erba di San Giovanni. Anche per il risciacquo è possibile utilizzare una soluzione preparata da ½ cucchiaino. sale e soda, 200 ml di acqua e alcune gocce di iodio.

Un efficace rimedio popolare per molte malattie del tratto respiratorio superiore è il latte caldo con l'aggiunta di miele e burro. Questa bevanda calma la gola e allevia il dolore.

L'uso dei metodi tradizionali di trattamento dell'angina per un bambino deve essere coordinato con il medico, dal momento che alcune procedure per questa malattia sono rigorosamente controindicate. Prima di tutto riguarda inalazioni di vapore e impacchi caldi.

Video: Pediatra Komarovsky E. O. sui sintomi e il trattamento dell'angina

complicazioni

In assenza di trattamento tempestivo e corretto, un mal di gola può finire con conseguenze tristi per un bambino. Ciò è dovuto al fatto che lo streptococco, che nella maggior parte dei casi è l'agente causale della malattia, colpisce il cuore, i reni e le articolazioni. Di conseguenza, dopo diversi mesi o anni, il bambino può sviluppare le seguenti malattie croniche gravi:

  • artrite reumatoide;
  • glomerulonefrite;
  • endocardite reumatica e miocardite;
  • la meningite;
  • sepsi;
  • fascite necrotizzante;
  • corea reumatica.

Attualmente, grazie all'uso di antibiotici efficaci contro lo streptococco, tali complicazioni sono estremamente rare. Per il loro rilevamento tempestivo dopo aver sofferto un mal di gola, è necessario monitorare il medico per un mese e condurre gli esami (ECG, emocromo completo e analisi delle urine).

Con l'angina, c'è il rischio di complicanze locali che si verificano immediatamente durante la malattia. Questi includono:

  • laringiti;
  • otite media;
  • linfoadenite purulenta;
  • infiammazione dei polmoni;
  • ascesso paratonsillare.

Video: Complicazioni di angina

prevenzione

Il metodo più affidabile per prevenire l'angina è evitare il contatto del bambino con bambini o adulti infetti da esso, un'attenta osservanza delle regole di igiene personale. Inoltre, i genitori dovrebbero prendere in anticipo le misure per rafforzare il sistema immunitario del bambino, che includono una dieta equilibrata, indurimento, aderenza al regime giorno, buon sonno, esercizio fisico e frequenti passeggiate all'aria aperta.

Antibiotici per mal di gola nei bambini

Mal di gola non significa sempre che il bambino ha mal di gola. Ma se la cattiva salute è causata da tonsillite purulenta, allora non sarà possibile fare a meno degli antibiotici, specialmente quando si tratta di curare i bambini.

Trattamento di angina

L'antibiotico è una medicina indispensabile per il mal di gola (tonsillite acuta) nei bambini causata da una forma batterica o mista. Non è raccomandato scegliere una medicina sulla base di una bella etichetta.

Nonspecialist può facilmente commettere un errore e assumere sintomi di tonsillite purulenta:

  • placca bianca sulle tonsille, che compare dopo un'infezione fungina (faringomicosi);
  • arrossamento della gola, dolore durante la deglutizione, febbre, che si osservano nella laringite virale, faringite.

L'uso improprio dell'agente antibatterico è pericoloso. In caso di faringomicosi, l'uso di un antibiotico aumenterà solo la crescita dei funghi e, in caso di lesioni virali della gola, è inutile usare medicinali di questo gruppo nei bambini.

Come scegliere un antibiotico

Quando si sceglie un antibiotico per tonsillite purulenta nei bambini, il pediatra è guidato dalle seguenti caratteristiche:

  • la sensibilità dell'agente patogeno al farmaco;
  • età, stato di salute del bambino, in particolare il suo sviluppo psico-emotivo;
  • l'esistenza di malattie croniche;
  • rischio di complicanze.

In caso di trattamento tardivo, grave corso della malattia, il medico può prescrivere il farmaco empiricamente, sulla base della situazione epidemiologica nella regione.

Fino a quando l'analisi di bacposev è pronta, il bambino riceve un trattamento con un ampio spettro di attività, che è spesso amoxicillina.

Ad alto rischio di complicazioni nel caso di infezione da streptococco, viene prescritta l'iniezione di bicillina. Queste iniezioni molto malate sono diverse in quanto possono essere fatte una volta ogni 1-2 settimane.

Una dose di bicillina 5 è valida per un mese ed è un mezzo per prevenire i reumatismi ad alto rischio di complicanze con infezione da streptococco.

Forme di dosaggio

Quale antibiotico somministrare per il trattamento dell'angina, in quale forma è più conveniente per i bambini da bere? Moderne forme di dosaggio per uso interno non sono inferiori all'efficacia dei farmaci nelle iniezioni, ma non causano lacrime nei bambini.

I migliori antibiotici, che sono spesso prescritti per il mal di gola in un bambino, includono farmaci con i seguenti nomi:

  • compresse dispersibili - Flemoksin Solutab (da 3 anni), Flemoklav Solyutab (da 12 anni), Amokslav Kviktab (da 12 anni), Sumamed (da sei mesi);
  • polvere per la preparazione di sospensioni - Amoxiclav (bambini da 6-7 anni), Sumamed (da 6 mesi), Sumamed Forte (da 6 mesi), Duracef e Biodroxyl (da 1 mese).

Dopo 5 anni, quando il bambino non è più difficile da inghiottire la medicina, l'elenco degli antibiotici per il trattamento del mal di gola nei bambini si sta espandendo, si aggiungono compresse, capsule e spray.

Le iniezioni non dovrebbero essere usate nel trattamento dei bambini. I moderni agenti antibatterici agiscono efficacemente contro l'angina senza causare cambiamenti irreversibili nel corpo.

Gli aerosol sono meno efficaci dei farmaci orali e dei colpi. Con il trattamento locale delle tonsille, la medicina non penetra in profondità nelle lacune, non può neutralizzare completamente l'effetto dell'infezione.

Oltre al trattamento dei farmaci per la tonsillite nei bambini, ti suggeriamo di familiarizzare con i metodi di trattamento dell'angina nei bambini a casa nel nostro articolo Trattamento di Angina in bambini a casa.

Regole di ammissione

  • Non interrompere il trattamento (5-12 giorni) a causa del rischio di sviluppare ceppi più resistenti, contro i quali si dovrà usare un antibiotico più forte.
  • La scomparsa dei sintomi non è un motivo per interrompere il trattamento.
  • In assenza di dinamiche positive entro 2 giorni è necessario contattare il pediatra, forse sceglierà un altro agente antibatterico.
  • Prendere i farmaci dovrebbe essere secondo lo schema indicato dal medico.

Gruppi di antibiotici per l'angina

  • Le aminopenicilline (ampicilline, amoxicilline) - uno spettro esteso di azione, ma sono distrutte dagli enzimi beta-lattamasi nello stomaco, possono causare allergie;
  • Aminopenicilline protette da inibitori - un ampio spettro di attività, resistente alle beta-lattamasi;
  • I macrolidi (azitromicina, josamicina, eritromicina, claritromicina) - sono caratterizzati da bassa tossicità, principalmente effetto batteriostatico, sono usati per le allergie alle aminopenicilline e alle cefalosporine;
  • cefalosporine - sono farmaci di seconda linea per mal di gola, i loro effetti sono simili alle aminopenicilline.

Liste antibiotiche per l'angina

Quale antibiotico da bere per i bambini con mal di gola, che è meglio prendere il bambino per recuperare in fretta? I farmaci di scelta per la tonsillite sono aminopenicilline. Se sei allergico a questo gruppo di farmaci prescritti macrolidi.

Penicilline, aminopenicilline

  • penicillina;
  • Gramoks;
  • Amosin;
  • Flemoklav Solyutab;
  • sultamicilin;
  • Hikontsil;
  • Flemoxine Solutab;
  • Timentin.

macrolidi

  • eritromicina;
  • iosamicina;
  • Roksitomitsin;
  • Augmenin;
  • azitromicina;
  • Flemoxin Solutab.

cefalosporine

  • cefalexina;
  • Tseklor;
  • Zinnat.

Non dimenticare un altro rimedio efficace per il trattamento del mal di gola - gargarismi. Quando si puliscono le tonsille con l'aiuto del risciacquo, i film vengono lavati meccanicamente, la fioritura, i batteri e i funghi vengono neutralizzati. Quando si sciacqua sistematicamente la gola dopo 3-5 giorni, il paziente avverte un miglioramento significativo. Vi offriamo di familiarizzare con la procedura di risciacquo della gola con angina nel nostro articolo "Trattamento della tonsillite mediante il risciacquo della gola".

preparativi

Per angina si intende una forma batterica di infiammazione delle tonsille. Gli antibiotici sono utilizzati solo per l'infezione confermata di un bambino con streptococchi, stafilococchi, pneumococchi di vario tipo.

L'elenco dei farmaci di prima linea comprende:

  • amoxicillina;
  • Augmentin;
  • Flemoxine Solutab;
  • Azitroks;
  • amoxiclav;
  • Femoclav Solyutab;
  • ampioks;
  • Zinnat.

amoxiclav

Amoxiclav si distingue per la sua efficacia nella tonsillite purulenta causata da streptococco emolitico. Amoxiclav può essere sostituito, con il permesso del medico, con i suoi analoghi - con i preparati di Flemoklav Solyutab, Amosin, Augmentin, Hinkocyl.

Amosin

Un bambino di età inferiore ai 10 anni, ma di età superiore ai 5 anni, con mal di gola, viene prescritto antibiotico Amosin 3 volte al giorno come sospensione per somministrazione orale. Il corso del trattamento dura 5-12 giorni.

Amosin è anche disponibile come soluzione per l'amministrazione i / m. Ciò consente di utilizzare questo farmaco nel regime di trattamento, in base al quale, in caso di grave mal di gola, l'amosina viene somministrata per la prima volta iniezioni e quindi trasferita per ricevere la sospensione.

Flemoklav Solyutab

Compresse disperdibili Flemoklav Solutab - uno dei migliori antibiotici per tonsillite per bambini fino a 4-6 anni. Il farmaco appartiene alle aminopenicilline protette dagli inibitori, ha un ampio spettro d'azione, resistenza all'azione distruttiva degli enzimi.

Flemoklav Solyutab è disponibile in diversi dosaggi, il che è conveniente quando si seleziona la dose di antibiotici per bambini da un mal di gola in un bambino fino a 4-6 anni.

Un antibiotico è prescritto per il bambino:

  • Da 2 a 6 anni - una dose giornaliera di 500 mg è divisa in 2 - 3 dosi;
  • da 7 a 12 anni - la dose giornaliera di 750 mg è divisa in 2 - 3 dosi;
  • dai 12 anni ai bambini, gli adulti hanno bisogno di 1500 mg al giorno, che viene preso 2-3 volte, distribuendo uniformemente la quantità di farmaco.

L'antibiotico è ammesso per il trattamento del mal di gola per l'ammissione ai bambini al di sotto di un anno. Il calcolo del dosaggio si basa sul peso del bambino. Al giorno 30-60 mg di antibiotico per 1 kg di peso.

Zinnat

Il farmaco è disponibile sotto forma di granuli per la preparazione di soluzioni all'interno. Zinnat appartiene alle cefuroximes di cefalosporine di seconda generazione.

Il farmaco è consentito da 3 mesi, è prescritto per angina 2 volte / die, un ciclo di trattamento da 5 a 12 giorni. Quando si calcola il dosaggio si prende in considerazione il peso corporeo.

Zinnat mostra buoni risultati non solo per il mal di gola, ma anche per la sinusite purulenta. Lo strumento non disturba l'equilibrio della microflora intestinale, ma per la prevenzione si raccomanda di prendere i probiotici durante il corso del trattamento.

Caratteristiche del trattamento

Per ripristinare l'immunità locale vengono prescritte vitamine, probiotici e immunomodulatori. La composizione dei probiotici include batteri benefici - principalmente lattobacilli, bifidobatteri.

L'elenco dei nomi probiotici che ripristinano la microflora nei bambini durante il trattamento dell'angina con antibiotici comprende Linex, Acilact, Probifor, Bifiform, Florin Forte.

Perché l'angina viene trattata con antibiotici

Gli streptococchi si diffondono attraverso il flusso sanguigno e influenzano:

  • Organi ENT, causando otite media, laringite;
  • il sistema linfatico, causando linfoadenite con suppurazione;
  • articolazioni, muscolo cardiaco, contribuendo allo sviluppo di febbre reumatica, cardiopatia reumatica, lesioni reumatiche del sistema nervoso;
  • sistema di filtrazione dei reni, che causa glomerulonefrite;
  • vasi sanguigni, distruggendo i piccoli capillari, che provoca un aumento dei coaguli di sangue, portando a vasculite emorragica.

Il danno percepito dagli effetti collaterali di un farmaco antibatterico è molto inferiore al rischio di complicanze della tonsillite purulenta. Gli effetti negativi dell'angina non trattati possono manifestarsi in età adulta.

Quali antibiotici sono meglio per i bambini con mal di gola?

L'angina (o tonsillite acuta) è una malattia infettiva acuta, localizzata principalmente nelle tonsille palatine, causata da virus, funghi e batteri. Molto spesso, un mal di gola si sviluppa sotto l'influenza del batterio streptococco, che non può essere curato senza l'uso di agenti antibatterici. Molti genitori sono ostili a questo gruppo di farmaci, ma senza il loro uso sono possibili gravi complicazioni.

Prima della nomina di antibiotici per bambini con angina, il medico richiama l'attenzione sui seguenti sintomi:

  • placca purulenta sulle tonsille;
  • temperatura corporea superiore a 38 gradi Celsius;
  • linfonodi sottomandibolari ingrossati;
  • grave mal di gola;
  • debolezza generale e sonnolenza.

Al fine di scoprire la causa di un mal di gola, il medico invia il bambino a Bakposev. Uno striscio viene preso dalle tonsille, a causa del quale viene rilevato un agente patogeno (un batterio, un virus o un fungo) e viene determinata la sensibilità dei microrganismi a un determinato tipo di farmaco. Inoltre, questa analisi elimina la difterite, che è anche caratterizzata da lesioni delle tonsille. Più spesso, il medico prescrive un antibiotico, non in attesa di 2-3 giorni, fino a quando i risultati di bakposev sono pronti. Tipicamente, questo è un amoxicillina antibiotico ad ampio spettro. Dopo 2 giorni, viene determinata l'efficacia del trattamento - se la condizione generale è migliorata, se la temperatura corporea è diminuita. Sulla base di questi parametri e dei risultati dell'analisi, verrà presa una decisione su quale tipo di antibiotico sia più preferibile in questa situazione. Potrebbe dover essere sostituito in considerazione della sensibilità dei batteri.

A seconda di quale specie di batteri sono efficaci contro, diversi gruppi di agenti antibatterici differiscono. I più efficaci sono gli antibiotici della serie di penicilline, i macrolidi.

Non puoi somministrare antibiotici a tuo figlio da solo, senza prima consultare un medico. L'assunzione del farmaco può disturbare la microflora intestinale e peggiorare le condizioni del bambino.

Questo è il gruppo di antibiotici più utilizzato nel trattamento dell'angina nei bambini. Agiscono efficacemente su stafilococchi, meningococchi e streptococchi. La penicillina è considerata il rimedio più sicuro. Se usato correttamente, aiuta nel 90% dei casi, è meglio utilizzarli in una fase precoce della malattia. I preparati di penicillina hanno un effetto battericida, distruggendo i batteri. Recentemente, una reazione allergica a questo gruppo di farmaci ha cominciato a verificarsi sempre più spesso nei bambini e i medici devono prescrivere altri farmaci.

Antibiotici con penicillina utilizzati in pediatria:

Questo gruppo di antibiotici ha un effetto più potente e distrugge quasi tutti gli agenti patogeni. Questi fondi sono prescritti dai medici solo come ultima risorsa, quando durante il trattamento si scopre la resistenza dei batteri alle penicilline e ai macrolidi. I vantaggi di questo gruppo includono:

  • bassa probabilità di allergie;
  • rapido ingresso nel sangue;
  • Il principio attivo è più concentrato nel tratto respiratorio superiore, che è importante per l'angina.

Cefazolin, Flexin, Cefalexin sono più comunemente usati. Suprax è un farmaco di riserva che viene prescritto in casi estremi in cui nessun farmaco aiuta. Di solito viene utilizzato in ospedale per il trattamento dell'angina grave. Suprax non può essere usato per i bambini fino a 6 mesi e tutte le cefalosporine sono controindicate per l'assunzione di malattie dei reni, del fegato, del sistema circolatorio. Nomi di farmaci e forma di rilascio:

I macrolidi sono secondi nell'efficacia dopo la penicillina e sono prescritti quando si verifica una reazione allergica a qualsiasi antibiotico della penicillina. Tra i macrolidi, i più noti sono i seguenti nomi commerciali: Macropen, Zinatsev, Klacid. Molto spesso, nei bambini con mal di gola, viene prescritto Sumamed - un farmaco ad ampio spettro. È facile da usare perché viene utilizzato solo una volta al giorno e in un corso più breve:

Questi farmaci sono fatti in laboratorio e non hanno analoghi in natura. Se i farmaci di altri gruppi non hanno funzionato, allora sono prescritti. Dato che questi farmaci sono di origine sintetica, non sono raccomandati per l'uso nel trattamento di bambini sotto i 12 anni di età. Questo gruppo include farmaci come Ofloxacin, Ciprolet, Ciprofloxacin.

Scegliere il miglior gruppo di antibiotici è impossibile, perché tutti hanno i loro vantaggi e svantaggi. La scelta del farmaco ricade interamente sul pediatra, che lo ha diagnosticato e confermato in base ai risultati della coltura batterica.

Il gruppo delle cefalosporine ha un effetto potente, ma danneggia anche il corpo. I macrolidi hanno un effetto più lieve sul corpo dei bambini, ma non sempre fanno fronte all'angina. Le penicilline spesso causano una reazione allergica. I fluorochinoli sono una droga completamente sintetica.

Quando si scelgono farmaci antibatterici per i risultati di bakposeva, il pediatra presta attenzione ai seguenti parametri:

  • età del bambino;
  • condizioni di salute;
  • la presenza di malattie croniche;
  • rischio di complicanze;
  • tolleranza di diversi gruppi di agenti antibatterici.

Inoltre, ci sono altre sfumature nella scelta di un farmaco:

  • In caso di trattamento in ritardo o malattia grave, il pediatra prescrive un antibiotico empiricamente (in base alla sua esperienza), a seconda della situazione epidemiologica nella regione.
  • Se c'è un alto rischio di complicanze nell'angina da streptococco, vengono prescritte iniezioni di bicilina. Questo è un farmaco abbastanza serio che viene usato una volta ogni 1-2 settimane. L'iniezione di bicilina 5 mantiene l'effetto per un mese ed è una buona prevenzione dei reumatismi con un alto rischio di complicazioni dopo l'angina.

Un ruolo importante nella scelta di un farmaco è giocato dal tipo di angina e dal suo grado di gravità:

  • in caso di catarrale alla gola (moderata tonsillite) vengono prescritte penicilline e macrolidi;
  • in caso di mal di gola follicolare (i sintomi saranno più pronunciati, con alterazioni dell'urina e del sangue), i preparati macrolidi sono più spesso utilizzati;
  • la tonsillite lacunare con una temperatura corporea fino a 40 gradi e le variazioni degli indicatori della qualità del sangue sono trattate con cefalosporine.

Gli antibiotici locali per il mal di gola sono prescritti come ulteriori mezzi per il trattamento principale. Aiutano a ridurre il dolore e l'infiammazione. Non possono curare il mal di gola da soli. Gli antibiotici locali sono prescritti solo da un medico, ma il più delle volte sono rilevanti non per la tonsillite acuta, ma per la tonsillite cronica.

Cosa cercare quando si utilizzano farmaci locali:

  1. 1. Utilizzare i fondi in base alle raccomandazioni di età.
  2. 2. Monitorare attentamente la possibile reazione allergica in un bambino.
  3. 3. Tutte le pasticche e le losanghe dovrebbero essere usate solo dopo un pasto, e quindi non bere o mangiare per un'altra mezz'ora in modo che il principio attivo abbia il tempo di agire.
  4. 4. Per la terapia locale di solito scegliere 1-2 significa con diversa azione, in modo da non sovraccaricare il corpo dei bambini.

Affinché questi farmaci apportino il massimo beneficio e meno danni all'organismo, è necessario seguire alcune regole:

  1. 1. Il corso del trattamento dipende dalla gravità della malattia e dal farmaco selezionato, di solito dai 5 ai 10 giorni. È impossibile modificare in modo indipendente la durata del trattamento, anche se lo stato di salute è migliorato. Ciò causa lo sviluppo di microrganismi resistenti e varie complicazioni.
  2. 2. Lavare i preparati con abbondante acqua. Latte e succhi di frutta non sono adatti a questo scopo.
  3. 3. Se dopo 2-3 giorni il benessere del bambino non migliora (la temperatura viene mantenuta, la letargia non passa), è necessario consultare un medico per modificare l'antibiotico.
  4. 4. La dose del farmaco viene calcolata solo da un medico in base all'età, al peso corporeo del bambino, nonché al tipo di agente patogeno e alla presenza di malattie croniche.
  5. 5. È necessario assicurarsi che l'antibiotico penetri nel corpo ad intervalli regolari in modo che la concentrazione del principio attivo non diminuisca nel sangue.
  6. 6. Prenda l'antibiotico secondo le istruzioni - un'ora prima o dopo i pasti.
  7. 7. Durante il trattamento, non somministrare al bambino cibi piccanti, grassi e in scatola. Prova ad aumentare il regime di bere.
  8. 8. Durante il periodo di trattamento, è necessario assumere ulteriori farmaci:
  • contenente bifidobatteri e lattobacilli per prevenire la disbiosi - Bifiform, Linex, Biovestin;
  • antistaminici con lo sviluppo di una reazione allergica;
  • ad alta temperatura - Paracetamolo, ibuprofene;
  • significa rafforzare il sistema immunitario - Immunal, tintura di echinacea.

Ci sono un certo numero di situazioni in cui gli antibiotici sono controindicati anche nel mal di gola:

  1. 1. Angina virale o herpetica.
  2. 2. Patologia grave del fegato e dei reni.
  3. 3. Reazione allergica agli antibiotici di un certo gruppo.
  4. 4. Gli antibiotici del gruppo tetraciclina (tetraciclina, monociclina, doxiciclina), fluoroquinoli e levomicetina sono proibiti per i bambini sotto i 12 anni.

Solo il medico curante dovrebbe decidere sulla prescrizione di antibiotici, in base ai risultati della semina batterica. Il trattamento indipendente di un bambino con antibiotici può peggiorare significativamente le sue condizioni e richiedere il ricovero in ospedale.

Mal di gola in un bambino: sintomi e trattamento. Suggerimenti per pediatra

La tonsillite acuta o tonsillite è una malattia infettiva acuta caratterizzata da lesioni delle tonsille, febbre, intossicazione e la reazione dei linfonodi vicini.

L'angina è una malattia comune nei bambini durante la stagione fredda. Può essere un caso singolo o una malattia di gruppo di bambini in gruppi. Angina è influenzata da bambini di diverse età. Nel primo anno di vita, la tonsillite acuta è molto rara, ma differisce nel suo corso severo.

motivi

Nei bambini sopra i 5 anni, il 90% della tonsillite è un'infezione batterica. L'agente causativo più comune in essi è lo streptococco beta-emolitico. Ogni 5 ° bambino ha un mal di gola con stafilococco o un'infezione combinata di streptococco con stafilococco.

Il mal di gola nei bambini sotto i 3 anni è più spesso virale.

Può causare:

  • adenovirus;
  • virus dell'herpes;
  • citomegalovirus;
  • Epstein - Barr virus (patogeno infettivo della mononucleosi);
  • virus respiratorio sinciziale.

L'angina può anche causare funghi, pneumococchi, spirochete.

La fonte dell'infezione è un paziente con angina (nel periodo acuto della malattia o nella fase di recupero) o un portatore "sano" di streptococco beta-emolitico. La trasmissione dell'infezione si verifica spesso attraverso goccioline trasportate dall'aria, ma è possibile l'infezione con percorsi di contatto (attraverso piatti, giocattoli, asciugamani) o alimenti infetti.

Il paziente contagioso viene dai primi giorni di malattia. Senza trattamento, il periodo infettivo dura fino a 2 settimane. Il trattamento antibiotico per il mal di gola batterico riduce questo periodo a 2 giorni dall'inizio del farmaco.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'angina:

  • ipotermia;
  • stanchezza;
  • scarsa nutrizione;
  • bere bevande fredde;
  • la presenza della fonte di infezione nel corpo (sinusite, carie, otite media, ecc.);
  • infezioni virali trasferite alla vigilia;
  • immunità ridotta.

Tipi di angina nei bambini

  • primario - una malattia indipendente;
  • secondaria - che sorge sullo sfondo di un'altra malattia - infettiva (difterite, mononucleosi infettiva, scarlattina) o non infettiva (malattia del sangue, leucemia).

Per tipo di agente patogeno, l'angina è batterica, virale, fungina.

Dalla gravità di un mal di gola può

  • Bluetongue;
  • follicolare;
  • a cassettoni;
  • necrotico ulcerativo.

sintomi

Il periodo di incubazione dura da alcune ore a diversi giorni. L'inizio è caldo. Indipendentemente dal tipo di angina, le sue manifestazioni caratteristiche sono:

  • febbre alta (fino a 39 ° C e più alta) con brividi;
  • mal di gola (durante la deglutizione, poi persistente);
  • sintomi di intossicazione: mal di testa, debolezza, mancanza di appetito, pianto e stati d'animo in un bambino;
  • arrossamento e gonfiore delle tonsille, degli archi e del palato molle;
  • linfonodi sottomandibolari ingrossati e dolorosi.

In caso di intossicazione grave, si possono notare i sintomi del sistema cardiovascolare: aumento della frequenza cardiaca, diminuzione della pressione sanguigna, segni di ipossia miocardica su un ECG. I bambini più grandi possono lamentare dolori al petto.

Nell'analisi del sangue nell'angina batterica, un numero maggiore di leucociti e una VES accelerata compaiono, nell'analisi degli eritrociti e delle proteine ​​isolate dall'urina.

I cambiamenti locali nella gola dipendono dal tipo di angina:

  1. Il mal di gola catarrale è caratterizzato da gonfiore e arrossamento delle tonsille, sintomi di intossicazione e aumento dei linfonodi sottomandibolari. Alcuni esperti considerano queste manifestazioni come faringite (infiammazione della mucosa faringea), negando l'esistenza di un tale tipo di mal di gola.
  2. Mal di gola lacunare: oltre alle manifestazioni elencate, la secrezione purulenta delle lacune o degli isolotti di pus sulla superficie delle tonsille è di colore bianco-giallo, che può essere facilmente rimosso con una spatola.
  3. La tonsillite follicolare è caratterizzata dalla formazione di pustole fino a 1-2 mm di diametro nello strato sottomucoso delle tonsille, che sono chiaramente visibili se osservate dalla faringe sotto forma di punti rotondi purulenti. L'immagine nella gola è paragonata al cielo stellato.
  4. Tonsillite ulcera-necrotica (ulcerosa-membranosa): sulla superficie delle tonsille si formano aree di necrosi di colore grigio sporco. Dopo la separazione del tessuto morto, le ulcere profonde si formano con bordi e fondo frastagliati.
  5. Una varietà di angina da film ulceroso è un mal di gola Simanovsky-Plaut-Vincent, che si verifica in bambini debilitati. È caratterizzato da un danno unilaterale alle tonsille con la formazione di un difetto ulceroso con un fondo liscio sullo sfondo di lieve rossore ed edema delle tonsille, con lieve intossicazione. Allo stesso tempo si possono notare manifestazioni di stomatite ulcerosa.
  6. Il mal di gola virale è caratterizzato dal fatto che i sintomi catarrali compaiono prima (naso che cola, tosse, mal di gola e congiuntivite), e le variazioni delle tonsille compaiono sullo sfondo: rossore e gonfiore, depositi bianchi sciolti sulla superficie. Sul retro della gola scorre la melma. In caso di herpetic mal di gola, piccole vescicole sono visibili sul palato e tonsille.

diagnostica

Nella diagnosi di angina vengono utilizzati:

  • sondaggio di genitori e figli;
  • esame dello specchio gutturale della faringe;
  • un tampone dalla faringe e il naso sulla bacchetta di Leflera (per escludere la difterite);
  • tampone faringeo per esame batteriologico al fine di isolare l'agente patogeno e determinarne la sensibilità agli antibiotici;
  • emocromo completo e urina.

trattamento

Se manifesti sintomi di angina, dovresti consultare un medico. Il pericolo di auto-trattamento del bambino sta nel verificarsi di complicazioni o nella cronologia del processo con un trattamento improprio. Inoltre, è impossibile determinare il tipo di angina, per escludere una malattia così pericolosa come la difterite.

A causa della situazione sfavorevole della morbilità della difterite in alcune regioni, tutti i bambini con angina sono trattati in ospedale. I bambini dei primi 3 anni di vita, i bambini con gravi comorbidità come diabete, malattie renali e disturbi della coagulazione del sangue sono soggetti ad ospedalizzazione obbligatoria.

Durante il trattamento a casa, si raccomanda di isolare il bambino dagli altri bambini, di fornirgli piatti separati e articoli per l'igiene. Al momento della febbre viene assegnato il riposo a letto. È necessario fornire bevande abbondanti per ridurre la tossicità.

Il trattamento complesso di angina include:

  • effetti sul patogeno - terapia antibiotica o farmaci antivirali e antimicotici;
  • agenti antistaminici (antiallergici);
  • farmaci antipiretici;
  • probiotici;
  • trattamento locale (gargarismi, irrigazione a spruzzo, lubrificazione delle tonsille, compresse riassorbibili);
  • modalità di risparmio.

Il trattamento dipende dal tipo di agente patogeno. Se le manifestazioni cliniche non sono sufficienti per determinare il tipo di angina, il medico può prescrivere un trattamento sintomatico per 2 giorni (fino ad ottenere i risultati dell'analisi batteriologica dello striscio della faringe).

In caso di mal di gola virale, il medico selezionerà farmaci antivirali (Viferon, Anaferon, Kipferon, ecc.). Farmaci antifungini (nistatina, fluconazolo, ecc.) Saranno utilizzati per le infezioni fungine. Nel caso del mal di gola di Simanovsky, lo stesso trattamento viene eseguito come nel caso del mal di gola batterico.

Il mal di gola batterico di qualsiasi gravità deve essere trattato con antibiotici. Idealmente, l'antibiotico viene prescritto tenendo conto della sensibilità del patogeno isolato (streptococco, stafilococco, pneumococco). Per le infezioni da streptococco, le penicilline sono le droghe scelte in quanto sono le più efficaci e hanno scarso effetto sulla microflora intestinale.

I farmaci di prima linea includono Amoxicillina, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclav. I farmaci sono disponibili in compresse e in sospensione (per i bambini). La dose dell'antibiotico è determinata dal pediatra. Se l'agente patogeno è resistente alle penicilline o se il bambino è intollerante a questi farmaci, vengono prescritti macrolidi (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Le cefalosporine (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, ecc.) Sono raramente utilizzate come alternativa alla terapia antibiotica.

Il corso del trattamento antibiotico dovrebbe durare 10 giorni per distruggere completamente gli streptococchi e prevenire le complicanze. Solo Sumamed può essere assunto in un corso di 5 giorni, poiché si tratta di un antibiotico a lunga durata d'azione.

Il medico valuterà l'efficacia dell'antibiotico prescritto dopo 3 giorni, valutando le condizioni generali, la temperatura, i cambiamenti locali nella faringe, ma è impossibile interrompere l'assunzione dell'antibiotico al bambino dopo aver migliorato la salute e normalizzato la temperatura.

Il medico può prescrivere un antibiotico locale Bioparox come spray. Non sostituisce l'antibiotico generale, che viene assegnato al bambino all'interno. I farmaci sulfonamidici per il trattamento dei bambini non si applicano.

Per prevenire il verificarsi di una reazione allergica, vengono usati antistaminici (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil, ecc.).

In relazione alla nomina di preparati vitaminici da esperti opinione ambigua. Alcuni di loro raccomandano di prescrivere complessi vitaminici come trattamento di rafforzamento generale (Alphabet, Centrum, Multitabs). Altri credono che le vitamine sintetiche aumentino l'umore allergico del corpo e quindi il bambino dovrebbe ricevere vitamine con il cibo. Se si decide di bere vitamine in farmacia, allora dovrebbero essere assunte solo dopo il completo recupero, perché durante il periodo di malattia il corpo rimuove più intensamente tutte le sostanze associate, l'assorbimento di oligoelementi e di altre vitamine semplicemente non accadrà.

Il trattamento con antibiotici richiede la nomina obbligatoria di probiotici (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, ecc.) Per prevenire lo sviluppo di dysbacteriosis.

La febbre con angina dura fino a quando scompaiono gli attacchi purulenti. Con un efficace trattamento antibiotico, di solito scompaiono in circa 3 giorni. Prima di questo, è necessario utilizzare farmaci antipiretici in sospensione o in supposte (Paracetamolo, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide, ecc.).

Suggerimenti per pediatra

Trattamento ausiliario di angina è gargarismi ripetuto (nei bambini più grandi) e l'uso di spray per i bambini durante il giorno. Si consiglia di non utilizzare lo stesso rimedio costantemente per qualsiasi malattia, ma di cambiarli.

Gli spray possono essere usati dai bambini a partire dai 3 anni e irrigare la gola con attenzione, dirigendo un flusso di farmaci sulla guancia in modo da non causare uno spasmo riflesso delle corde vocali. Per i bambini, puoi gestire lo spray fittizio. Utilizzare Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Imparare a fare i gargarismi può iniziare con 2 anni. Per il risciacquo, è possibile applicare Miramistina soluzione allo 0,01%, acqua ossigenata (per tazza di acqua tiepida 2 cucchiai), Furacilina (2 compresse per tazza d'acqua).

Risciacquo con decotto di erbe (se il bambino non è allergico) - camomilla, salvia, calendula dà un buon effetto. Puoi utilizzare la collezione già pronta acquistata in farmacia (Rotocan, Ingafitol, Evkar), con una soluzione salina (prendi ½ cucchiaino di acqua e sale e 5-7 gocce di iodio in un bicchiere d'acqua).

A partire dai 5 anni circa, puoi dare al bambino delle pastiglie in bocca (Strepsils, Stopangin, Faringosept, tabs Hexoral, ecc.). I bambini sotto i 5 anni non sono desiderabili, perché c'è il rischio di asfissia con un corpo estraneo.

Dovresti sapere che le compressioni di riscaldamento, l'inalazione di vapore con l'angina non possono essere fatte.

La temperatura non dovrebbe essere ridotta al di sotto di 38,5 ° C, poiché gli anticorpi contro il patogeno sono prodotti più attivamente durante la febbre. Solo con la tendenza di un bambino al verificarsi di convulsioni sullo sfondo di una temperatura elevata dovrà ridurlo già a 38 0 С o addirittura 37,5 0 С nei neonati.

Se i farmaci non riducono la febbre, puoi usare i consigli della medicina tradizionale: spogliare il bambino, pulire il corpo con un asciugamano bagnato o un tovagliolo inumidito con la vodka diluita con acqua. Assicurati di dar da mangiare al bambino con il tè (con lamponi, ribes, mirtilli rossi), succhi, mors.

Il trattamento locale è raccomandato dopo i pasti. Il risciacquo dovrebbe essere fatto ogni 3 ore. Entro 30 minuti dopo che la procedura locale non deve nutrire e nutrire il bambino.

Da fisioterapia nel trattamento del tubo quarzo faringeo viene utilizzato, e per linfoadenite, UHF è prescritto per l'area dei linfonodi ingrossati.

complicazioni

Trattamento tardivo o improprio, l'immunità indebolita in un bambino contribuisce allo sviluppo di complicazioni dopo un mal di gola. In caso di respiro corto, palpitazioni, gonfiore e dolore alle articolazioni, edema, emorragie sulla pelle, consultare immediatamente un medico.

Le complicanze dell'angina possono essere:

  • otite media acuta;
  • linfoadenite sottomandibolare con possibile sviluppo di un ascesso o cellulite;
  • ascesso paratonsillar o faringeo;
  • reumatismi con lo sviluppo di malattie cardiache e insufficienza cardiaca;
  • miocardite (infiammazione del muscolo cardiaco);
  • penetrazione dell'infezione nel sangue e sviluppo di sepsi, meningite;
  • danno renale (glomerulonefrite) e sistema urinario (pielonefrite);
  • vasculite emorragica;
  • artrite reumatoide;
  • tonsillite di transizione nella forma cronica.

Per prevenire complicanze, la bicillina-3 viene somministrata al bambino una volta prima della dimissione. Al fine di diagnosticare tempestivamente le complicanze dopo un ciclo di trattamento, è prescritto un esame generale delle urine e del sangue, un ECG. Dopo aver sofferto un mal di gola, il pediatra osserva il bambino per un mese con un esame settimanale. Per 7-10 giorni dopo la malattia, il bambino è sollevato dallo sforzo fisico (lezioni di educazione fisica, lezioni nelle sezioni sportive, ecc.), Dalle vaccinazioni e dalla reazione di Mantoux.

Prevenzione dell'angina

Le misure preventive includono:

  • indurimento del bambino;
  • manutenzione igienica dei locali;
  • eliminazione di ipotermia;
  • riabilitazione tempestiva di focolai di infezione nel corpo dei bambini;
  • dieta equilibrata;
  • aderenza al giorno;
  • prescrizione di profilassi farmacologica (Bicillin-3 o Bicillin-5) per i bambini indeboliti.

Riprendi per i genitori

I genitori dovrebbero trattare seriamente il mal di gola del bambino. Questa infezione apparentemente banale può causare gravi malattie in caso di trattamento tardivo o improprio. È particolarmente importante osservare la durata del corso della terapia antibiotica.

Ogni decimo bambino, non curato o trattato in modo non corretto, sviluppa un'insufficienza cardiaca che può portare alla disabilità in futuro. Altre complicanze dell'angina non sono meno gravi.

Dal primo giorno di malattia, è necessario contattare un pediatra o un medico ENT, quindi seguire tutti i suoi appuntamenti e raccomandazioni. L'automedicazione può portare a conseguenze irreparabili. Non trascurare l'osservazione del medico di un bambino dopo un mal di gola!

Il programma "School of Doctor Komarovsky" descrive in dettaglio i sintomi e i metodi di trattamento dell'angina nei bambini:

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Dì a tutti i lettori un modo semplice ma efficace per affrontare la tonsillite. Questa malattia è molto insidiosa, non puoi sottovalutarla. A volte ci sono complicazioni e persino un mal di gola può diventare cronico, quando le ghiandole si gonfiano da ogni piccola cosa, ed è molto difficile curare una tale malattia.

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