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Hai sentito parlare della malattia di Meniere: impara come superare la malattia

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Malattia di Meniere - danno all'orecchio interno, in cui vi è un aumento del volume dell'endolinfa (fluido labirinto) e un aumento della pressione all'interno del labirinto.

Confronto tra orecchio sano e malato

Caratteristiche e sviluppo

Per la prima volta i sintomi della malattia di Meniere furono descritti a metà del XIX secolo dal medico francese Prosper Menier. Tra i principali segni dello sviluppo della malattia, ha individuato vertigini ricorrenti e progressiva perdita dell'udito. Menière ha sostenuto che la causa principale del difetto è la patologia congenita o acquisita dell'orecchio interno.

Nonostante il fatto che i sintomi e le cause della malattia di Meniere siano stati stabiliti più di 100 anni fa, oggi i medici non hanno alcun consenso sui fattori che provocano la malattia.

Ci sono diverse teorie che collegano l'eziologia della sindrome con la risposta dell'orecchio interno a vari stimoli.

Considerare le principali cause della malattia di Meniere.

  1. Patologia congenita della struttura ossea temporale, che porta alla posizione errata del sacco endolinfatico.
  2. L'accumulo di liquido nel labirinto dell'orecchio (idropisia dell'orecchio interno). L'aumento della produzione di endolinfa porta ad un aumento della pressione all'interno del labirinto.
  3. Predisposizione genetica.
  4. Malattie del sistema cardiovascolare. Un sostenitore di questa teoria era Prosper Menier, che stabilì una relazione tra la progressione della malattia e l'emicrania, che spesso si verificava in un paziente.
  5. La malattia dell'orecchio interno può svilupparsi a seguito di lesioni meccaniche del cranio, commozioni cerebrali.
  6. Reazioni allergiche Le persone con la sindrome di Meniere hanno maggiori probabilità di soffrire di reazioni allergiche a vari agenti.
  7. Blocco dell'acquedotto del vestibolo entro il quale passa il flusso endolinfatico.
  8. Violazione della pneumatizzazione dell'osso temporale.

La malattia di Meniere: che cos'è? Come trattare la malattia di Meniere?

Nel corpo umano, tutti i processi sono correlati. Ad esempio, un'infezione che ha causato ARD può penetrare nella gola, innescando lo sviluppo di un'altra patologia. L'infiammazione dell'orecchio interno può influire sul funzionamento dell'apparato vestibolare, responsabile dell'equilibrio del corpo umano. In questo caso, stiamo parlando di una malattia come la malattia di Meniere. Cos'è?

Informazioni generali

Sotto la malattia di Meniere si riferisce alla patologia di natura non infiammatoria, che colpisce la regione dell'orecchio interno. Si manifesta con attacchi regolari di cosiddetti capogiri labirintici, progressiva perdita dell'udito. Il trattamento della malattia si basa sulla terapia farmacologica di natura complessa. In tal caso, se è inefficace, ricorrere all'intervento chirurgico e agli apparecchi acustici.

La malattia di Meniere fu descritta per la prima volta nel 1861. Un medico francese, dopo il quale la patologia è stata nominata, ha espresso i suoi sintomi principali. Ha studiato i periodi di vertigine, che si trovano anche nella distonia vegetativa-vascolare, alterazione del flusso venoso, trauma cranico e altre malattie.

La patologia di solito si verifica tra i 30 ei 35 anni. Nei bambini e negli adolescenti, raramente viene diagnosticato.

Al fine di evitare gravi complicazioni, è necessario trattare tempestivamente la malattia di Meniere, la cui diagnosi è cruciale quando si sceglie un metodo di terapia.

Quali sono le forme della malattia?

A seconda dei sintomi clinici che si osservano nella fase iniziale della malattia, ci sono tre delle sue forme:

  • Vestibolare (caratterizzato da disturbi della natura vestibolare, si verifica nel 20% dei pazienti).
  • Classico (manifestato sotto forma di disturbi uditivi).
  • Cochlear (nelle fasi iniziali, i pazienti notano una brusca diminuzione dell'udito, più tardi si uniscono altri sintomi).

Le principali cause della patologia

Più di 100 anni sono passati dal momento in cui la malattia di Meniere è stata descritta per la prima volta. Quello che siamo, abbiamo già detto, ora è consigliabile parlare delle cause principali di questa patologia. Nella pratica medica, ci sono diverse teorie riguardanti i meccanismi di sviluppo della malattia.

Alcuni scienziati mettono l'accento sugli effetti provocatori di un'infezione virale che innesca l'inizio del processo patologico. Questo può essere un virus herpes simplex o un noto citomegalovirus.

C'è anche un'altra teoria, secondo cui il disturbo è ereditario. Condurre numerosi test ha dimostrato l'ereditarietà autosomica dominante della malattia.

Alcuni scienziati si concentrano sulla relazione della malattia con le allergie. Altre cause includono danni meccanici all'orecchio, disturbi vascolari, cambiamenti nel metabolismo del sale dell'acqua e carenza di estrogeni.

Recentemente, la teoria dell'insorgenza della malattia di Meniere è spesso menzionata come una conseguenza della violazione dell'innervazione autonomica dei vasi nella regione dell'orecchio interno. È anche possibile che il cambiamento nella dinamica secretoria di alcune cellule del labirinto abbia un impatto decisivo sullo sviluppo della malattia.

Quali segni indicano la malattia di Meniere?

I sintomi di questa malattia non compaiono immediatamente. Inizialmente, i pazienti notano lievi capogiri, che possono essere accompagnati da nausea e vomito. In tali momenti, c'è un senso di rotazione del proprio corpo rispetto agli oggetti circostanti. Il paziente non può stare in piedi o sedersi. La condizione peggiora immediatamente quando un altro tentativo di cambiare la posizione.

La malattia di Meniere (le foto dei pazienti sono presentate in questo articolo) è caratterizzata dall'aspetto del rumore nell'orecchio, dalla coordinazione e dall'equilibrio compromessi e dalla sudorazione profusa. Un tale attacco di solito dura da due minuti a diverse ore. Il suo verificarsi può innescare l'uso di alcool, fumo di tabacco, stress o superlavoro.

A seconda del quadro clinico che accompagna la malattia di Meniere (sintomi), si distinguono i seguenti gradi di gravità:

  1. Grado lieve È caratterizzato da attacchi frequenti ea breve termine, la capacità di lavoro del paziente è pienamente preservata.
  2. Grado medio. Differisce in perdita uditiva costante, la durata degli attacchi non supera le 5 ore.
  3. Grado pesante. I pazienti si lamentano di attacchi quotidiani, che sono accompagnati da sintomi di disturbi vestibolari e uditivi. La capacità di lavorare è completamente persa.

La malattia di Meniere è un processo patologico complesso, il quadro clinico e l'intensità della manifestazione dei sintomi possono variare. Questo è il motivo per cui non dovresti provare a diagnosticare te stesso e iniziare il trattamento, dovresti cercare aiuto da uno specialista qualificato.

Pronto soccorso per un attacco

Al primo segno di un attacco, il paziente deve essere posizionato sul letto in una posizione che faciliti al meglio la condizione. Puoi attaccare una piastra elettrica ai tuoi piedi. È necessario prestare attenzione per garantire che i suoni aspri e la luce intensa non interferiscano. Quindi è necessario chiamare la squadra di operatori sanitari.

In consultazione con i medici, l'assistenza medica include la somministrazione intramuscolare di Suprastin, Promedol. Ulteriori tattiche di trattamento del paziente sono determinate dopo il ricovero in ospedale.

Tali attacchi non sono in pericolo di vita, ma influenzano direttamente il decorso della malattia. Se non scompaiono, ma si intensificano, ciò può comportare disabilità. Ecco perché una terapia competente e tempestiva svolge un ruolo primario qui.

Misure diagnostiche

Se sospetti una patologia, dovresti consultare un medico ENT. L'addetto alla reception di solito ti spiega perché la malattia di Meniere si sviluppa, che cos'è, come gestirla correttamente.

Una fase importante della diagnosi sono i test di laboratorio. Sono necessari per escludere altre malattie con sintomi simili.

Nella fase iniziale per diagnosticare la malattia è abbastanza semplice. Quando un paziente posticipa costantemente una visita dal medico e arriva alla reception con una forma trascurata di patologia, non è facile determinare se il problema esiste. Il fatto è che in questa fase, quando si esamina l'orecchio, non ci sono sintomi che indicano un disturbo. Esternamente, il timpano sembra completamente sano. In questo caso, il paziente viene indirizzato ad altri specialisti, escludendo consapevolmente la malattia di Meniere.

Il trattamento di una malattia in una forma di esecuzione di solito non porta risultati positivi. Tuttavia, una terapia tempestiva può rallentare il suo sviluppo e prevenire il coinvolgimento del secondo orecchio nel processo patologico.

Se si sospetta questa malattia, i medici prescrivono tutta una serie di misure diagnostiche, tra cui:

  • Audiometria.
  • Ricerca diapason.
  • Impedenziometria acustica.
  • Elettrococleografia.
  • MR.
  • Ultrasuoni della tiroide.

Sulla base dei risultati dei test eseguiti, il medico ENT può confermare la diagnosi e prescrivere il trattamento appropriato.

Terapia farmacologica

Eliminare completamente questa malattia non è possibile. La terapia farmacologica consente di fermare gli attacchi di vertigini e prevenire lo sviluppo di complicazioni in futuro. È anche praticamente impossibile ripristinare completamente l'udito, ma a volte ci sono delle eccezioni.

Come trattare la malattia di Meniere? Prima di tutto, i medici prescrivono diuretici ("Furosemide") per eliminare il liquido accumulato nell'orecchio interno. Non contribuiscono alla conclusione del processo patologico, ma allevia significativamente le condizioni del paziente. I diuretici osmotici sono considerati più efficaci, vengono utilizzati solo durante il ricovero e somministrati per via endovenosa.

Oltre agli antistaminici ("Suprastin", "Fenkrol") e ai farmaci diuretici prescrivono anche antipsicotici ("Triftazina", "Aminazina"), vasodilatatori ("No-shpa").

Un ruolo importante nel trattamento della malattia gioca una dieta equilibrata. I pazienti dovrebbero scegliere cibi magri, mangiare più verdure crude e frutta e anche verdure. I medici raccomandano di ridurre la caffeina e il sale nella dieta per qualche tempo. Naturalmente, per tutto il tempo del trattamento è necessario abbandonare l'uso di bevande alcoliche, soda, fast food e carni affumicate.

Per allenare l'apparato vestibolare bisogna esercitare regolarmente gli esercizi. Il complesso di trattamento viene solitamente selezionato individualmente, a seconda delle condizioni del paziente. Nel periodo tra gli attacchi, l'attività fisica non dovrebbe essere limitata.

Quando è richiesto un intervento chirurgico?

Con l'inefficacia della terapia farmacologica, viene applicato l'intervento chirurgico. L'obiettivo principale del trattamento chirurgico è eliminare i sintomi della malattia senza distruggere la struttura dell'orecchio interessato.

Attualmente, le seguenti opzioni per la chirurgia sono utilizzate nella pratica medica:

  1. Smistamento endolinfatico Durante la procedura, il chirurgo inserisce un tubo nel sacchetto endolinfatico per rimuovere il fluido in eccesso da esso. L'obiettivo principale di tale operazione è ridurre la pressione nell'orecchio interno.
  2. Decompressione del sacco endolinfatico. L'uso di questa operazione è giustificato solo nel caso in cui siano noti i fattori che hanno provocato la malattia di Meniere. Le cause di questa patologia in alcuni casi sono nascoste nell'accumulo di eccesso di liquido endolinfatico. L'operazione comporta la rimozione di parte dell'osso dalla cavità dell'orecchio interno. Di conseguenza, il volume della borsa diminuisce, di conseguenza la pressione diminuisce e le vertigini scompaiono.
  3. Dissezione del nervo vestibolare. Durante l'intervento chirurgico, il medico taglia la parte del nervo vestibolare direttamente responsabile dell'equilibrio. Tuttavia, a causa della stretta vicinanza con il nervo, che fornisce l'impulso agli analizzatori uditivi, la probabilità di sordità è elevata.
  4. Labirintectomia. Tale operazione viene eseguita in caso di completa perdita dell'udito in pazienti con diagnosi di malattia di Meniere. Cos'è? L'intervento chirurgico comporta la rimozione dell'apparato vestibolare dalla cavità dell'orecchio interno, a seguito del quale il paziente solitamente perde l'udito.

In casi eccezionali, i medici decidono di utilizzare la cosiddetta ablazione chimica. Durante la procedura, "Gentamicina" e "Streptomicina" vengono iniettate nell'orecchio del paziente, che sono tossiche per il sistema del labirinto.

La scelta di uno specifico metodo di funzionamento dipende da diversi fattori contemporaneamente. Questa è la condizione del paziente, il quadro clinico, la forma in cui si manifesta la malattia di Meniere.

Trattamento di rimedi popolari

Il ruolo principale nel trattamento della patologia appartiene alla purificazione del corpo dall'eccesso di sale. Le seguenti sono ricette popolari di guaritori popolari per questo scopo.

  • In proporzioni uguali è necessario mescolare la radice di liquirizia, lo levistico e il ripieno, così come i frutti di ginepro. Un cucchiaio di miscela tritata deve essere infuso in un bicchiere di acqua fredda per sei ore. Trascorso questo tempo, la miscela deve essere bollita e filtrata. Questo medicinale deve essere assunto 4 volte al giorno per un quarto di tazza.
  • Due cucchiai di radice di ortica devono essere insinuati in un bicchiere di acqua bollita. Si consiglia di assumere la medicina per mezzo bicchiere tre volte al giorno.

Anche diuretici popolari utili. È importante ricordare che tali metodi di trattamento non sono in grado di sostituire la terapia conservativa, pertanto, è impossibile fare a meno di consultare un medico.

Previsione e conseguenze

La malattia di Meniere, i cui sintomi e trattamento sono stati presentati nei materiali di questo articolo, non rappresenta una seria minaccia per la vita umana. Ma i disturbi nel lavoro dell'apparato vestibolare e la progressiva perdita dell'udito possono interferire con la sua attività professionale. Dopo un po 'di tempo, la patologia può portare alla disabilità del paziente.

Quando compaiono i sintomi primari, è importante consultare un medico. Molti pazienti ignorano i sintomi nelle fasi iniziali, scambiati per eccesso di lavoro. Nei casi avanzati, è estremamente difficile determinare la presenza del disturbo, il che rende difficile fornire un trattamento adeguato e tempestivo.

La diagnosi precoce può rallentare la malattia di Meniere, i farmaci potrebbero non essere affatto necessari. Recentemente, il trattamento non farmacologico della patologia è stato particolarmente popolare. Una delle sue principali priorità è l'agopuntura. La durata media del corso di tale trattamento è di sole 12-15 sedute.

Questo articolo fornisce informazioni sull'argomento "Malattia di Meniere: sintomi e trattamento". Speriamo che questa informazione ti sia davvero utile. Ti benedica!

Malattia di Meniere: sintomi, trattamento

La malattia o sindrome di Meniere è una patologia in cui vi è un danno alle strutture dell'orecchio interno, che è accompagnato da vertigini, ronzio nelle orecchie, e va in un disturbo dell'udito.

Gli studi hanno dimostrato che questa patologia è diagnosticata in 1 persona per 1000, pari allo 0,1%. Questo indicatore corrisponde approssimativamente all'incidenza della sclerosi multipla.

La maggior parte dei pazienti sono persone di età superiore ai 40 anni. La frequenza di sviluppo tra donne e uomini è la stessa. La sindrome di Meniere colpisce circa lo 0,2% della popolazione totale del pianeta.

La malattia inizia come un processo a senso unico e successivamente va a entrambe le orecchie. Secondo vari studi, la malattia diventa bilaterale nel 17-75% dei casi su un periodo di 5-30 anni.

Ogni anno negli Stati Uniti vengono diagnosticati 46.000 nuovi casi di sviluppo di questa patologia. Tuttavia, non vi sono dati sulla relazione della malattia con un gene specifico, mentre è presente la suscettibilità familiare allo sviluppo della malattia di Meniere. Nel 55% dei casi, la malattia viene diagnosticata nei parenti dei pazienti o in presenza di tale patologia nei suoi antenati.

La malattia di Meniere di personaggi famosi

Ryan Adams è un musicista americano che ha dovuto interrompere la sua attività creativa a causa della rapida progressione di questa patologia. Dopo un ciclo di terapia, è tornato sulla scena, chiedendo la malattia.

Su Yu, un generale dell'esercito di liberazione nazionale, che fu ricordato da una serie di vittorie di alto profilo durante la guerra civile in Cina, fu ricoverato nel 1949 con una diagnosi della sindrome di Meniere. La patologia era la ragione per la rimozione del generale dal posto di comandante agli ordini di Mao Zedong nel pieno della Guerra di Corea.

Varlam Shalamov - scrittore russo.

Anche Jonathan Swift, prete anglo-irlandese, poeta e satirico, ha sofferto di questa malattia.

Alan Shepard - il primo astronauta americano che quinto atterrò sulla superficie della luna. La malattia è stata diagnosticata ad un astronauta nel 1964 ed è stata una delle ragioni per le realizzazioni di un solo volo. Pochi anni dopo, un'operazione sperimentale di smistamento endolinfatico ha permesso all'astronauta di effettuare il suo volo come parte della squadra Apollo-14.

Cause della sindrome di Meniere

La causa più comune di questa patologia è un cambiamento nella pressione del fluido nell'orecchio interno. Le membrane del labirinto iniziano gradualmente ad allungarsi sotto l'influenza della pressione alta, il che si traduce in una mancanza di coordinazione, udito e altri disturbi.

La ragione per l'aumento della pressione del fluido all'interno dell'orecchio può essere:

un aumento patologico del volume delle vie che conducono il fluido attraverso le strutture interne dell'orecchio;

eccessiva secrezione di liquidi;

ostruzione del sistema di drenaggio dei dotti linfatici (a causa di cicatrici di cicatrici dopo malformazioni congenite o dopo l'intervento chirurgico).

La condizione più comune è un aumento delle formazioni anatomiche dell'orecchio interno, diagnosticato in bambini con un'origine non specificata di sordità neurosensoriale. Oltre alla riduzione e al deficit uditivo, in alcuni pazienti si nota una disfunzione di coordinazione, che può anche essere la causa dello sviluppo della sindrome di Meniere.

Poiché gli studi hanno rilevato che non tutti i pazienti con malattia di Meniere hanno aumentato la secrezione di liquido nella coclea e nel labirinto, lo stato immunitario del paziente è un ulteriore fattore che provoca lo sviluppo di patologie.

La presenza di un aumento dell'attività di anticorpi specifici nella diagnosi di pazienti rilevati nel 25% dei casi. Lo stesso numero di casi di presenza di tiroidite autoimmune come patologia concomitante, che conferma ancora una volta il ruolo dello stato immunitario nello sviluppo della malattia.

Secondo i dati più recenti, le cause dello sviluppo della sindrome di Meniere in pazienti che sono stati esaminati nel 2014 sono rimasti inspiegabili. I fattori di rischio includono:

allergie e altri disordini di immunità;

anomalie congenite nella struttura dell'organo dell'udito;

patologia virale dell'orecchio interno.

I sintomi della malattia di Meniere

I sintomi caratteristici di questa patologia sono:

Vertigini, spesso accompagnati da vomito e nausea. Un attacco di vertigini può essere così pronunciato che il paziente pensa che la stanza inizi a ruotare attorno a lui, insieme agli oggetti che lo circondano. La durata dell'attacco può variare da 10 minuti a diverse ore. Quando la testa gira, la manifestazione delle manifestazioni aumenta, le condizioni del paziente sono aggravate.

Compromissione o perdita dell'udito. Un paziente può perdere la capacità di percepire suoni bassi. Questo è un sintomo caratteristico che rende possibile distinguere la sindrome di Meniere dalla perdita dell'udito, che, a sua volta, si manifesta in una violazione della percezione dei suoni ad alta frequenza. Può anche aumentare la sensibilità dell'udito a suoni forti, così come la presenza di dolore quando c'è rumore nella stanza. In alcuni casi, i pazienti lamentano una sensazione di toni tenui.

Suonare nelle orecchie, che non è associato alla fonte dei suoni. Questo sintomo indica un danno agli organi uditivi. In presenza della malattia di Meniere, i pazienti descrivono il ronzio nelle orecchie come il suono di una campana, il canto delle cicale o il suono attutito, spesso una combinazione dei suoni presentati. Prima dell'attacco, il ronzio nelle orecchie aumenta. Durante un attacco, la natura dello squillo può cambiare radicalmente.

Sensazioni di disagio e pressione nell'orecchio a causa dell'accumulo di liquido nella cavità dell'orecchio interno. Prima dello sviluppo di un attacco della malattia, aumenta la sensazione di pressione.

Inoltre, durante un attacco, alcuni pazienti riferiscono cefalea, dolore addominale e diarrea. Prima dell'attacco stesso, può comparire dolore nell'orecchio.

I precursori di un attacco della sindrome sono la mancanza di coordinazione a causa di un brusco cambiamento nella posizione del corpo, dei movimenti e di un aumento della sensazione di ronzio nelle orecchie. Di solito l'inizio di un attacco è associato a una sensazione di overflow o di pressione nell'orecchio. Durante un attacco, il paziente lamenta vomito, nausea, disturbi del coordinamento, vertigini. In media, la durata dell'attacco è di circa 2-3 ore. Al suo completamento, il paziente avverte un esaurimento, sonnolenza, affaticamento. Ci sono vari dati in termini di caratteristiche della durata dei sintomi (da crisi a breve termine a violazioni permanenti di benessere).

Un sintomo relativamente grave di questa malattia, che può disturbare in modo significativo la qualità della vita del paziente, è il potenziale rischio di una caduta improvvisa. Una mancanza di coordinazione si sviluppa sullo sfondo di un'improvvisa deformazione delle strutture dell'orecchio interno, che provoca l'attivazione dei riflessi vestibolari.

Sembra che il paziente stia girando, e lui inizia a cadere (anche se in questo momento è in posizione eretta), quindi il paziente inizia a cambiare involontariamente la sua posizione, cercando di mantenere l'equilibrio "perso". Questo sintomo è caratterizzato dall'assenza di precursori, quindi è irto di causare gravi lesioni a se stessi. L'unico modo per sbarazzarsi di un problema così spiacevole è il "trattamento distruttivo": l'escissione del nervo vestibolare o la labirintectomia.

Esacerbazioni di patologia possono verificarsi in brevi periodi di tempo sotto forma di cluster - una serie di attacchi consecutivi che seguono alternativamente. In altri casi, l'intervallo tra due attacchi consecutivi può essere di diversi anni. Al di fuori della riacutizzazione, il paziente non nota alcun segno della malattia o lamenta disturbi di coordinazione inespressi e acufeni minori.

trattamento

C'è qualche medicina?

Nel nostro tempo, la malattia di Meniere appartiene alla categoria delle patologie non trattate, tuttavia, la terapia sintomatica viene utilizzata con successo per garantire il controllo dei sintomi della malattia e arrestarne la progressione. Alcuni dei più recenti segni di trattamento sono abbastanza vicini a determinare una cura completa per la malattia (ad esempio l'uso di gentamicina in piccole dosi).

La frequenza e l'intensità di tali attacchi della malattia possono essere significativamente ridotti con l'aiuto di speciali metodi semplici, anche senza ricorrere alla terapia farmacologica. Si raccomanda ai pazienti di condurre uno stile di vita e una dieta sani. È inoltre necessario abbandonare l'uso di caffè, fumo, alcol e una serie di altri prodotti che potrebbero peggiorare il quadro clinico della malattia.

Al fine di controllare le manifestazioni della patologia quando il paziente ha una diagnosi di malattia di Meniere, la terapia prevede l'uso di farmaci per la nausea, tra cui antistaminici (trimethobenzamide, meklozin) e altri gruppi (diazepam, betaistina). Particolare attenzione è rivolta alla betaistina, perché è l'unico mezzo che ha un effetto vasodilatatore sul sistema circolatorio dell'orecchio interno.

Farmaci per uso prolungato

I farmaci diuretici possono essere utilizzati per ridurre la quantità di liquido trattenuto. Una combinazione comune è idroclorotiazina e triamteren. L'assunzione di diuretici riduce la quantità di fluido nel corpo e normalizza il livello di pressione nella cavità delle strutture interne dell'orecchio.

Inoltre, l'uso di diuretici contribuisce alla rimozione di quantità significative di minerali (specialmente di potassio), quindi la dieta deve essere regolata in modo che la proporzione di potassio rappresenti una dose che superi il dosaggio giornaliero minimo (aggiungere patate dolci, arance, banane).

Trattamento chirurgico

Se, sullo sfondo della terapia, i sintomi continuano ad aumentare, vengono utilizzati metodi di trattamento chirurgici più radicali. Vale la pena di notare immediatamente che l'operazione non garantisce il 100% di conservazione dell'udito.

Le operazioni di conservazione dell'organo vengono eseguite per normalizzare il lavoro dell'apparato vestibolare senza resezione di strutture anatomiche. Nella maggior parte dei casi, tali operazioni sono accompagnate da iniezioni di farmaci ormonali (ad esempio, desametasone) nell'orecchio medio.

Al fine di migliorare temporaneamente le condizioni generali del paziente, viene utilizzata la decompressione chirurgica del sacco endolinfatico. Nella maggior parte dei casi, i pazienti che hanno subito questa operazione, hanno notato una diminuzione della gravità e della frequenza dei capogiri senza perdita o deterioramento della funzione uditiva. Tuttavia, questo metodo non è in grado di fornire un miglioramento a lungo termine o prevenire completamente lo sviluppo di convulsioni.

Le operazioni radicali sono irreversibili e implicano la rimozione parziale o completa delle parti funzionali dell'apparecchio acustico all'interno dell'area interessata. Tutte le strutture dell'orecchio interno vengono rimosse mediante labrastectomia. Dopo la terapia, i sintomi della sindrome di Meniere regrediscono sostanzialmente. Sfortunatamente, i pazienti perdono completamente la capacità di percepire il suono dall'organo uditivo su cui è stata eseguita l'operazione.

In alternativa, si ricorre alla labrintectomia chimica, che viene effettuata introducendo gentamicina, provocando la morte delle cellule dell'apparato vestibolare. Questa tecnica ha lo stesso effetto terapeutico della chirurgia, ma consente di preservare l'udito.

Iniezione di farmaci nell'orecchio medio

Al fine di eliminare vertigini e altri sintomi, sono stati sviluppati numerosi metodi innovativi. La terapia della malattia di Meniere viene effettuata introducendo vari farmaci nell'orecchio medio. Successivamente, penetrano nella cavità dell'orecchio interno, fornendo un effetto simile all'intervento chirurgico.

I farmaci ormonali (prednisone, desametasone) consentono anche di controllare la clinica della malattia. I benefici dell'uso di steroidi includono bassi tassi di perdita dell'udito dopo il trattamento. Tra gli svantaggi c'è una piccola efficacia rispetto alla gentamicina.

La gentamicina (un antibiotico che ha un effetto ototossico) riduce la capacità delle strutture sul lato interessato di coordinare i movimenti. Di conseguenza, la funzione vestibolare è regolata da un orecchio sano. L'introduzione del farmaco viene eseguita in anestesia locale. Dopo il trattamento, la gravità e la frequenza degli attacchi si riducono significativamente, sebbene vi sia un'alta probabilità di perdita della suscettibilità dei suoni.

fisioterapia

Per la riabilitazione vestibolare vengono utilizzati metodi per migliorare la funzione di fissare lo sguardo, migliorare la coordinazione e ridurre le vertigini eseguendo una serie speciale di esercizi e osservando uno stile di vita specifico.

Un tale complesso di tecniche mediche è chiamato riabilitazione vestibolare. Con il suo aiuto, forniscono una riduzione stabile della gravità delle manifestazioni di patologia e raggiungono un miglioramento significativo della qualità della vita del paziente.

prospettiva

Sebbene la malattia di Meniere sia una patologia incurabile, non è fatale. La progressione della perdita dell'udito può essere interrotta con l'uso di una speciale terapia farmacologica, che viene eseguita negli intervalli tra gli attacchi o con l'aiuto di un intervento chirurgico. I pazienti con sintomi moderati possono controllare con successo la patologia seguendo una dieta.

Gli effetti a lungo termine della sindrome di Meniere implicano l'acufene costante, l'aumento di vertigini e perdita dell'udito.

Sebbene la patologia stessa non possa essere la causa della morte, può provocare lesioni che saranno causate da un incidente o una caduta a seguito di un attacco di vertigini. Si raccomanda ai pazienti di eseguire esercizi sportivi a carico moderato, mentre vale la pena considerare di evitare quegli sport che assumono un buon apparato vestibolare (alpinismo, ciclismo, ciclismo). Inoltre, è vietato ai pazienti di svolgere attività legate all'arrampicata su scale (verniciatura e riparazione di locali, costruzione).

La maggior parte dei pazienti (circa il 60-80%) recupera le funzioni perse, in alcuni casi, anche senza cure mediche speciali. In presenza di forme complicate o gravi della malattia, i pazienti diventano disabili e necessitano di cure specifiche.

La perdita dell'udito nelle fasi iniziali della malattia è transitoria, trasformandosi in una deviazione permanente nel tempo. Gli impianti e gli apparecchi acustici vengono utilizzati con successo per ripristinare l'udito e migliorare le condizioni generali del paziente. In un primo momento, il risuonare dell'orecchio peggiora la qualità della vita di tali pazienti, ma col passare del tempo il corpo si abitua a questo "background".

La sindrome di Meniere è una patologia con un esito e una prognosi imprevedibili. L'intensità e la frequenza degli attacchi possono diminuire o aumentare, mentre dopo la perdita delle funzioni vestibolari si osserva la cessazione degli attacchi.

Come trattare la malattia di Meniere con farmaci e rimedi popolari?

La malattia di Meniere - i sintomi e il trattamento di questa patologia sono stati descritti per la prima volta dal medico francese P. Meniere nel 1861. La malattia è caratterizzata da un danno all'orecchio medio ed è accompagnata da una triade di sintomi - vertigini, tinnito e perdita dell'udito. Soffermiamoci sulle cause di questa patologia e sui moderni metodi di trattamento della sindrome.

Malattia di Meniere: descrizione

La malattia di Meniere ICD-10 è una malattia non infiammatoria, accompagnata da un aumento del volume di liquido (endolinfa) nella cavità dell'orecchio interno. Il fluido accumulato mette sotto pressione le strutture responsabili del mantenimento dell'equilibrio e della capacità di navigare nello spazio, il che porta a periodi di vertigini e perdita dell'udito.

Molto spesso, la diagnosi di malattia nella fascia di età da 30 a 50 anni, nei bambini è estremamente rara. Nella stragrande maggioranza dei casi, il danneggiamento dell'orecchio è unilaterale, ma man mano che procede, il processo potrebbe diventare bilaterale.

Cause della malattia di Meniere

L'esatta eziologia della malattia è sconosciuta agli scienziati. La malattia di Meniere non è tra le patologie che mettono in pericolo la vita, ma spesso si ripetono attacchi gravi che alla fine portano alla disabilità del paziente. Ci sono diverse teorie sulle cause della patologia - la più comune di esse suggerisce che la malattia sia causata da un cambiamento nella pressione intra-labirinto dovuto all'accumulo di liquidi.

L'eccesso di presse endolinfiche sulla membrana rende difficile condurre le onde sonore e peggiora il corso dei processi trofici nelle cellule sensoriali. Con un forte aumento della pressione all'interno del labirinto osseo dell'orecchio interno e ci sono attacchi caratteristici associati a disfunzione dell'apparato vestibolare.

I fattori provocatori che causano l'accumulo di liquidi con l'aumento della pressione sono:

  • eccessiva produzione endolinfa;
  • ostruzione dei dotti linfatici a causa di malformazioni congenite, interventi chirurgici o lesioni;
  • un aumento del volume di percorsi nelle strutture dell'orecchio;
  • patologie vascolari;
  • reazioni allergiche, disfunzione del sistema immunitario;
  • processi infettivi o malattie infiammatorie dell'orecchio interno.

A favore della teoria basata sulla predisposizione ereditaria, ci sono casi in cui la malattia di Meniere è stata diagnosticata nei membri di una famiglia. Altri ricercatori indicano la connessione diretta della malattia con disturbi autonomici, malfunzionamento del sistema endocrino, cambiamenti nell'attività secretoria delle cellule del labirinto, sintesi insufficiente di estrogeni o cambiamenti nel metabolismo del sale dell'acqua.

Esiste anche una teoria virale che collega lo sviluppo della malattia a malattie autoimmuni, il cui meccanismo è scatenato da infezioni virali (citomegalovirus o virus dell'herpes simplex).

Altri motivi che possono presumibilmente innescare la malattia includono ipovitaminosi, intossicazione medicinale, alcolica, nicotina, esposizione prolungata a vibrazioni e fattori di rumore, alterazioni aterosclerotiche.

I sintomi della malattia

Il sintomo principale della malattia di Meniere è un forte capogiro, con un attacco simultaneo di nausea e vomito ripetuto. Il paziente descrive questo stato come una sensazione di "caduta attraverso", caduta o rotazione degli oggetti circostanti, anche se in questo momento continua a rimanere in piedi. Allo stesso tempo, il paziente perde così tanto il suo orientamento nello spazio che non può sopportare, quando cerca di sedersi, rotola su un fianco e chiude gli occhi. Quando si modifica la posizione del corpo, le condizioni peggiorano, la nausea aumenta, l'impulso di vomito ritorna.

Oltre alle vertigini, un attacco è accompagnato dai seguenti sintomi:

  • mal di testa;
  • pallore della pelle;
  • sudorazione eccessiva;
  • aumento della frequenza cardiaca;
  • congestione auricolare, sensazione di scoppiare in essa;
  • squillare e tinnito, una brusca diminuzione dell'udito;
  • salti di pressione sanguigna;
  • mancanza di respiro;
  • movimento incontrollato dei bulbi oculari.

Il paziente nota l'acufene, che non ha nulla a che fare con la fonte del rumore. I pazienti la descrivono come "striature di cicale", "rumore di campana" o dicono che un fischio attutito appare nelle orecchie. Prima di un attacco, di solito c'è una sensazione di pressione nell'orecchio, a causa dell'accumulo di liquido in eccesso nella cavità.

L'attacco può durare da alcuni minuti a 3 ore. Il suo verificarsi può provocare una varietà di situazioni: essere in una stanza rumorosa o fumosa, mangiare troppo, bere alcolici, ipotermia o una situazione stressante. A volte il paziente avverte un altro attacco per aumentare il rumore nell'orecchio o lo squilibrio, in alcuni casi il deterioramento della condizione è preceduto da una esacerbazione dell'udito.

Dopo l'attacco

Dopo un attacco, il paziente a lungo sente debolezza, pesantezza alla testa, rumore nell'orecchio, nota l'instabilità dell'andatura e l'incoordinazione dei movimenti. Con il progredire della malattia, queste sensazioni diventano più pronunciate e non scompaiono più in futuro, ma persistono tra gli attacchi.

La sindrome o malattia di Meniere è di natura progressiva e porta ad una diminuzione graduale dell'udito. Se nelle fasi iniziali il paziente non riesce a distinguere i suoni a bassa frequenza, allora la percezione dell'intera gamma sonora si deteriora, fino a completa sordità e gli attacchi di vertigini si fermano con essa.

Con una gravità lieve e moderata della malattia, caratterizzata da periodi alternati di remissione e riacutizzazioni, la persona può ancora lavorare, così come il miglioramento dello stato di invalidità viene completamente ripristinato. Nella fase grave della malattia, anche in assenza di attacchi, si notano squilibri, coordinazione dei movimenti, debolezza, mal di testa e un generale deterioramento del benessere, che alla fine porta alla sordità e alla disabilità.

diagnostica

Un otorinolaringoiatra esperto può facilmente effettuare la diagnosi corretta in base al quadro clinico caratteristico e ai reclami del paziente. Per stabilire il grado di perdita dell'udito, il paziente viene inviato per un ulteriore esame:

  • audiometria;
  • ricerca di diapason;
  • elettrococleografia;
  • test promontorio.

Per escludere danni al nervo uditivo, è necessaria una scansione RM del cervello. Se vi sono sospetti di malattie infiammatorie degli organi dell'udito, il medico eseguirà una procedura di otoscopia. I disordini vestibolari sono rilevati dalla vestibolometria o dalla stabilografia.

Inoltre, il paziente dovrà consultare un neurologo. Inoltre, può essere inviato allo studio di vasi cerebrali (REG, USDG), elettroencefalografia, ECHO-EG (misurazione della pressione intracranica). Una gamma così ampia di studi diagnostici è necessaria per differenziare la malattia di Meniere da altre malattie con sintomi simili - aterosclerosi, otite, eustachitis, labirintite acuta, un tumore del nervo uditivo o disturbi psicogeni.

trattamento

Il trattamento della sindrome di Meniere viene eseguito da un otorinolaringoiatra. Se necessario, gli specialisti stretti possono essere collegati al processo - un neuropatologo, un terapeuta, un reumatologo o un traumatologo. Ad oggi, non esiste una regolamentazione uniforme del trattamento medico della malattia, il regime di trattamento viene selezionato individualmente, tenendo conto delle principali manifestazioni della patologia e della gravità della condizione.

Nella pratica medica vengono utilizzati farmaci che possono essere suddivisi in due gruppi principali. I farmaci del primo gruppo sono progettati per alleviare gli attacchi, dovrebbero essere sempre a portata di mano con il paziente, nella cassa della medicina di casa, poiché con questa patologia è impossibile prevedere quando inizierà la successiva esacerbazione. Tali farmaci allevia rapidamente i sintomi spiacevoli - nausea, vertigini, perdita di orientamento.

I pazienti assumono il secondo gruppo di farmaci per tutta la vita, sono destinati alla terapia a lungo termine e rallentano l'ulteriore progressione della malattia.

Le basi del trattamento della sindrome di Meniere sono i seguenti farmaci:
  • Gli antiemetici vengono utilizzati durante un attacco per alleviare la condizione. La loro azione è mirata a rilassare i muscoli dell'apparato digerente e ridurre l'eccitazione del sistema nervoso autonomo. In pratica, i pazienti vengono spesso prescritti Reglan (metoclopramide) in pillole o iniezioni intramuscolari.
  • Diuretici (diuretici). I farmaci vengono usati sia durante gli attacchi, sia durante il periodo di remissione della malattia, allo scopo di rimuovere il fluido in eccesso dal corpo. L'uso di diuretici (Diakarba, Furosemide) riduce la probabilità di accumulo di endolymph nell'orecchio interno e aiuta a ridurre la sua produzione. Per ridurre il rischio di effetti collaterali insieme a diuretici, vengono prescritti preparati di potassio (Panangin, Asparkam).
  • Antispastici (No-shpu, Drotaverin) e farmaci vasodilatatori sono raccomandati per alleviare mal di testa e crampi nell'intestino. Tali strumenti sono muscoli lisci ben distesi e ti permettono di sentirti meglio durante un attacco.
  • I farmaci nootropici migliorano la circolazione cerebrale, contribuiscono alla normalizzazione del metabolismo e riducono il tono vascolare. Segui i loro corsi di remissione della malattia.
  • Gli antistaminici hanno un effetto sedativo e attenuano la violazione delle funzioni dell'apparato vestibolare.

Per il sollievo di attacchi acuti prescrivere antipsicotici, farmaci atropina e scopolamina, antistaminici (Meklozin), diuretici. Con vomito ripetuto, iniettare antiemetici. Durante l'esacerbazione della malattia sullo sfondo di reazioni allergiche, lesioni infiammatorie e infettive dell'orecchio medio, vengono prescritti farmaci steroidei con un potente effetto antinfiammatorio (prednisone, desametasone). Il dosaggio e il regime di trattamento sono selezionati dal medico.

Uno dei metodi innovativi è l'ablazione chimica: l'introduzione di farmaci direttamente nell'orecchio medio. Questa tecnica è un'alternativa all'intervento chirurgico e consente di bloccare l'influenza delle strutture interessate sulla coordinazione dei movimenti. Il farmaco preferito è l'antibiotico Gentamicina, che viene somministrato utilizzando l'anestesia locale. La terapia farmacologica completa aiuta a ridurre le manifestazioni della sindrome di Meniere, riduce la frequenza delle convulsioni, vertigini e tinnito, ma, sfortunatamente, non può fermare completamente la perdita dell'udito.

Si consiglia ai pazienti di cambiare completamente stile di vita, smettere di fumare, bere alcolici e bevande contenenti caffeina. Devono essere evitate situazioni conflittuali e stressanti, ipotermia, lesioni cerebrali traumatiche, malattie catarrali e altre situazioni che possono provocare un attacco.

Metodi di fisioterapia

Le procedure di fisioterapia per la malattia di Meniere sono prescritte durante la remissione. I principali metodi di trattamento:

  • irradiazione ultravioletta;
  • darsonvalutazione della zona del collo;
  • elettroforesi con novocaina, diazepam o solfato di sodio;
  • massaggio della zona del collo;
  • conifere, iodio-bromo, bagni di mare.

Metodi ampiamente utilizzati di riabilitazione vestibolare, che mirano a migliorare la coordinazione dei movimenti, fissando lo sguardo e riducendo le vertigini con l'aiuto di esercizi speciali.

Trattamento chirurgico

Se, sullo sfondo del trattamento medico globale in corso, i sintomi della malattia continuano ad aumentare e l'effetto terapeutico desiderato è assente, è necessario ricorrere all'intervento chirurgico. Nella sindrome di Meniere vengono eseguiti i seguenti tipi di operazioni:

Chirurgia radiale - rimozione completa o parziale del sistema uditivo nell'area interessata (labirintectomia). Dopo l'intervento, i sintomi sgradevoli scompaiono, ma il paziente perde completamente la capacità di percepire i suoni dall'orecchio interessato.

Le operazioni di drenaggio vengono eseguite al fine di garantire il deflusso endolinfo. Eseguita in diversi modi: il drenaggio del labirinto o della borsa endolinfatica. Dopo l'intervento, il paziente nota un miglioramento della condizione, una diminuzione della gravità e della frequenza delle vertigini. Ma questo metodo non può garantire la completa cessazione dei sequestri.

Nutrizione con la sindrome di Meniere

Spesso, un'eccessiva produzione di endolinfa nell'orecchio medio è associata a un aumento della pressione sanguigna oa un aumento dell'assunzione di liquidi. Pertanto, i medici consigliano di correggere il regime di bere e aderire a una dieta a basso contenuto di sale. Con l'esacerbazione della malattia è necessario limitare la quantità di fluido che entra nel corpo. Non puoi bere più di 1 litro di liquidi al giorno, compresi acqua, altre bevande e primi piatti.

Trattamento dei rimedi popolari della malattia di Meniere

La medicina tradizionale può essere utilizzata solo come supplemento al corso principale del trattamento. Per ridurre la gravità degli attacchi, puoi usare i metodi della fitoterapia e prendere decotti e infusi di erbe:

  1. Decotto di calendula Questa pianta rimuove bene il liquido dal corpo e aiuta a ridurre gli attacchi di vertigini. Per preparare il decotto, 10 g di infiorescenze secche di calendula vengono posti in un thermos, riempiti con acqua calda (non bollente) e lasciati riposare per una notte. Il brodo pronto viene filtrato e richiede 1 cucchiaio. prima di mangiare
  2. Tintura di trifoglio. Il farmaco viene preparato sulla base di alcol da un rapporto di 2 cucchiai. l. trifoglio secco per 500 ml di vodka. La composizione è insistenza in un luogo buio per 10 giorni, dopo di che viene preso per 10 giorni per 1 cucchiaino. prima di mangiare Poi si prendono una pausa e ripetono il trattamento.
  3. Tintura di radice devyasila. Devyasila radice secca schiacciato in polvere, misurare 1 cucchiaino. e versare 200 ml di acqua calda. La composizione deve essere infusa per 10 minuti, dopo di che viene filtrata e bevuta durante il giorno a 50 ml alla volta.

Recensioni sul trattamento della malattia di Meniere

Verifica numero 1

Ora l'udito dall'orecchio interessato è diminuito in modo significativo. Ho imparato come affrontare i sintomi gravi durante un attacco, so quali farmaci assumere. Recentemente ho avuto degli spari nell'orecchio, dopodiché le vertigini si sono praticamente fermate. C'è solo una preoccupazione: la perdita dell'udito.

Cause della sindrome di Meniere e trattamento della patologia

La sindrome di Meniere appartiene ai disturbi reumatici vestibolari causati da danni all'orecchio interno. La malattia è caratterizzata da un aumento del numero di endolinfa, che porta a idrope endolinfatica o idropisia, nonché a un aumento della pressione all'interno del labirinto. I cambiamenti provocano crisi ricorrenti, che si manifestano in tinnito, perdita dell'udito progressiva, vertigini, disfunzione autonomica. Di norma, il processo cattura un organo uditivo, nel 15% è bilaterale.

cause di

La malattia fu descritta per la prima volta nel XVIII secolo dallo scienziato francese Meniere, ma finora non sono stati stabiliti meccanismi eziologici e di sviluppo. Ci sono solo ipotesi sui fattori che influenzano l'origine della patologia:

  • Alcuni scienziati parlano degli effetti dei virus che attivano i processi autoimmuni che portano alla malattia.
  • Il fattore genetico è confermato da casi familiari registrati dell'insorgenza della sindrome.
  • Il concetto di origine allergica della malattia è in fase avanzata.
  • La teoria del danno all'innervazione vascolare nell'orecchio medio si è diffusa.
  • Si ritiene che la patologia del sistema circolatorio porti all'idroterapia.

Tra gli altri fattori scatenanti del processo negativo vi sono l'avitaminosi, le malattie endocrine e le lesioni dell'orecchio e del cervello. Oltre a disturbi ormonali, squilibrio elettrolitico. A volte la causa dello sviluppo della malattia diventa una malattia autoimmune o un'attività professionale. Ci sono casi in cui fattori provocatori si uniscono, ad esempio, predisposizione ereditaria e condizioni di lavoro.

In ogni caso, l'immagine anatomica nella malattia di Meniere non è molto varia. C'è un irregolare, ma significativo allungamento del labirinto membranoso con lacune e cicatrici. Le violazioni riguardano principalmente il dotto cocleare e il sacco sferico. Cambiamenti meno pronunciati nel sacco ellittico e nei canali semicircolari. Di conseguenza, gli elementi strutturali vengono trasformati e spostati nell'orecchio interno, il che porta alla comparsa di segni.

La malattia copre il campo dell'otorinolaringoiatria e della neurologia, quindi dovrai essere trattato dal neuropsicologo.

I sintomi della malattia

Patologia dell'orecchio medio è caratterizzata da decorso progressivo cronico e periodica recidiva di convulsioni. I sintomi della malattia di Meniere si verificano durante le esacerbazioni e si manifestano in modi diversi. Ma il quadro clinico caratteristico si distingue per una triade di caratteristiche specifiche:

Capogiro labirinto

A volte appare quando esposto a fattori avversi (stress, suoni forti, sforzo fisico), succede, appare inaspettatamente. Gli attacchi non sono associati all'ora del giorno, ma sono spesso disturbati di notte durante le ore di veglia o al mattino. Una persona smette di orientarsi nello spazio, ha un crescente senso di spostamento, la rotazione di oggetti o il proprio corpo, la sensazione di cadere. C'è nausea, disturbi emetici disturbano, diminuzione della temperatura e della pressione, aumenta la sudorazione, la minzione diventa più frequente.

Sullo sfondo del disorientamento, appare il nistagmo: i bulbi oculari sono incontrollabili e si muovono rapidamente in direzione orizzontale, con movimenti circolari e verticali meno frequenti. Spesso con un attacco improvviso di un attacco, i pazienti cadono (che crea un rischio di lesioni), quindi la persona cerca di sdraiarsi. Un cambio di posizione causa un aumento dei sintomi.

La durata della condizione varia da 2 minuti a diversi giorni. Il capogiro è considerato la manifestazione più dolorosa della malattia, la gravità della malattia è valutata in base alla sua frequenza e gravità.

Nel video, la storia della malattia di Meniere:

Perdita dell'udito

Il sintomo progredisce gradualmente. Nella fase iniziale, la perdita dell'udito che si è manifestata durante un attacco scompare in uno stato di remissione. Il paziente lamenta sensazioni di congestione, pressione o scoppi nell'orecchio. Successivamente, la perdita dell'udito viene osservata costantemente e aumenta gradualmente.

Sonitus

All'inizio dello sviluppo della malattia, il rumore a bassa frequenza appare sporadicamente. Con il progredire della patologia, il suono può cambiare la gamma, intensifica l'intensità ed è sempre presente.

Identificazione e trattamento

Il metodo principale per diagnosticare la patologia è l'audiometria, che consente di determinare la soglia dell'udito e il grado di danno nell'orecchio. Non è stato sviluppato un singolo schema di trattamento per la malattia di Meniere, pertanto vengono utilizzati metodi sintomatici. Le formulazioni medicinali sono divise in due tipi:

  1. Farmaci ad azione rapida per alleviare un attacco.
  2. Mezzi per il trattamento a lungo termine e la prevenzione di esacerbazione, il ripristino dei processi metabolici e gli effetti sui fattori provocatori della patologia.

Il programma a lungo termine delle attività include l'uso di fisioterapia, terapia fisica, raccomandazioni per una corretta alimentazione.

Primo soccorso

Con l'inizio di un attacco, la persona malata dovrebbe essere aiutata a prendere una posizione orizzontale, prendendo una posizione in cui è relativamente comoda. È importante eliminare le sostanze irritanti: ridurre l'intensità dell'illuminazione, eliminare i suoni forti.

Per alleviare un attacco, usa:

  • antipsicotici;
  • diuretici;
  • vasodilatatori;
  • antistaminici.

Se è presente un sintomo come l'emicrania, vengono prescritti analgesici e ipnotici. I farmaci antiemetici vengono somministrati sotto forma di supposte e limitano anche l'assunzione di sale e liquidi.

A casa, per ridurre rapidamente la pressione nel labirinto, applicare una piastra riscaldante sulle gambe e applicare cerotti alla senape occipitale-cervicale. Il metodo aiuta ad espandere i vasi e la borsa endolinfatica, distribuendo uniformemente il fluido nel corpo. Di conseguenza, la produzione endolinfa diminuisce, il suo deflusso accelera.

Farmaci per uso a lungo termine

Durante i periodi di remissione, è necessaria una terapia complessa attiva a livello ambulatoriale. I farmaci devono essere assunti sistematicamente, seguire tutte le raccomandazioni del medico. Quali strumenti sono usati:

  • Vinpocetina e Cinnarizina sono raccomandate per la dilatazione dei vasi sanguigni e il miglioramento della circolazione cerebrale.
  • Per ripristinare la microcircolazione nel labirinto, ridurre l'acufene e le vertigini, sono prescritti "Tagista", "Vertran", "Betaistina".
  • "Papaverine" è usato per alleviare lo spasmo vascolare.
  • I diuretici sono indicati per rimuovere il liquido in eccesso.

I complessi vitaminici devono essere assunti, è importante seguire una dieta (rifiuto di piatti salati e speziati), viene mostrata una diminuzione dell'attività fisica.

Intervento chirurgico

In un terzo dei pazienti con la sindrome di Meniere, la terapia complessa non ha un effetto positivo sul decorso della malattia, pertanto un'operazione chirurgica viene utilizzata per alleviare i sintomi. A seconda del livello, vengono utilizzati i seguenti interventi:

  • Drenaggio. Si riferisce alle tecniche di risparmio, è effettuato con lo scopo di alleviare la pressione nello spazio endolinfatico e ridurre la gravità delle manifestazioni della malattia. Nelle strutture dove circola il fluido, si forma un buco, dove l'extra segreto va e successivamente assorbe.
  • Dissezione dei nervi che regolano la pressione endolinfa. L'opzione di trattamento è indicata in una fase iniziale della patologia e dà un effetto temporaneo.
  • Operazioni distruttive. Sono usati raramente, di solito con 3-4 gradi di perdita dell'udito, quando nessuno dei metodi di trattamento ha portato sollievo al paziente. L'intervento comporta la distruzione di un labirinto. Come risultato, gli impulsi patologici cessano, anche le convulsioni scompaiono, tuttavia, l'udito e alcune funzioni vestibolari sono completamente persi.

È importante notare che dopo la dissezione dei nervi autonomi e del drenaggio, è possibile la recidiva della malattia. L'intervento distruttivo è effettuato in reparti neurochirurgici. Successivamente, il cervello ripristina parzialmente i disordini vestibolari, attivando l'analizzatore visivo, la corteccia e il cervelletto.

Terapia iniettiva

Labirintectomia chimica comporta l'introduzione di farmaci nella cavità dell'orecchio medio. Il metodo è spesso utilizzato a causa della sua produttività, facilità di implementazione e basso costo. Penetrando nell'orecchio interno, lo strumento danneggia le cellule neuroepiteliali, il che porta alla soppressione della funzione del labirinto. Di conseguenza, gli attacchi di vertigini cessano in oltre l'80% dei pazienti. I seguenti farmaci hanno un effetto ototossico:

  • "Gentamicina." L'antibiotico ha alta vestibolotossicità, non danneggia i reni. Il corso prevede 3 iniezioni di 12 mg del farmaco nell'orecchio interessato. Lo svantaggio della procedura è una reazione imprevedibile: la perdita dell'udito è possibile.
  • Farmaci steroidi. Aiuta anche a fermare i sintomi della malattia. Applicato "Desametasone" o "Prednisolone", la loro azione, rispetto a "Gentamicina", è meno pronunciata. D'altra parte, la sordità durante la prescrizione di ormoni si sviluppa meno frequentemente.

La procedura prevede l'anestesia locale. Dopo l'iniezione, le funzioni vestibolari vengono assegnate a un organo sano, l'udito è conservato nel 70% dei casi. Pertanto, il feedback del paziente sul metodo di trattamento è per lo più positivo.

fisioterapia

Nel periodo interictale con la sindrome di Meniere, si raccomanda di sottoporsi a un corso di fisioterapia. Lo scopo degli appuntamenti è di migliorare i processi emodinamici e un effetto calmante sul sistema nervoso centrale. Le seguenti procedure sono eseguite:

  • irradiazione ultravioletta (UV);
  • elettroforesi;
  • darsonvalizzazione;
  • massaggio;
  • balneazione con sale marino, estratto di pino, iodio e bromo.

Un aspetto importante nel ripristinare l'equilibrio e la coordinazione dei movimenti è la fisioterapia. La riabilitazione vestibolare con l'aiuto della terapia fisica consente di ridurre vertigini e altri sintomi, aiuta a migliorare la qualità della vita del paziente.

Metodi non tradizionali

Il trattamento dei rimedi popolari nella malattia di Meniere non ha effetti significativi sul decorso della patologia, ma viene usato per alleviare la condizione e le erbe dimostrano l'effetto diuretico. Ricette che vengono utilizzate:

  • La raccolta delle erbe di erba di San Giovanni, germogli di betulla, camomilla, foglie di immortelle e fragole (cucchiaio) viene versata in un thermos, versato acqua bollente (vetro), lasciare durante la notte. Nel filtro mattina, dopo aver mangiato bere l'intera infusione. La composizione ha proprietà diuretiche, antinfiammatorie e depurative.
  • Fiori di calendula (10 g) versare acqua a 60 ° C (200 ml), insistere per 6 ore. Bevi un cucchiaio tre volte al giorno per rimuovere il liquido in eccesso.
  • Deviacil radice secca (cucchiaino) versare acqua calda bollita (250 ml), in infusione per 30 minuti. Bevi durante il giorno 50 ml.

Inoltre, il trattamento domiciliare prevede la possibilità di utilizzare a lungo termine i fondi senza reazioni avverse, ma prima di utilizzare le ricette popolari dovrebbe consultare il proprio medico.

Possibili complicazioni

È impossibile recuperare dalla malattia, poiché non si sa perché si sviluppi. A seconda dell'attività del processo, la conseguenza della sindrome di Meniere può essere:

  • patologia di transizione al secondo orecchio;
  • perdita dell'udito o sordità, che porta alla perdita totale o parziale della capacità lavorativa.

prevenzione

Per coloro a cui viene diagnosticata la sindrome di Meniere, è importante rispettare le misure per prevenire gli attacchi. I fattori che contribuiscono all'esacerbazione della malattia dovrebbero essere eliminati:

  • Stress emotivo Gli ormoni dello stress, rilasciati durante i momenti di eccitazione, possono provocare uno spasmo dei vasi sanguigni e aumentare la pressione nell'orecchio interno.
  • Vibrazioni. Gli aggregati operativi producono onde che l'orecchio interno cattura. Con esposizione prolungata e intensità può sviluppare un attacco.
  • Suoni forti Le forti oscillazioni di oltre 80 dB o il rumore ad alta frequenza sono pericolosi.
  • Fumo. La nicotina provoca uno spasmo dei vasi sanguigni, quindi, le persone che fumano hanno un'alta frequenza e la gravità degli attacchi. Se un fumatore accanito rifiuta bruscamente le sigarette, il corpo può anche reagire con una esacerbazione della malattia.
  • Il carico sull'apparato vestibolare. Non si devono eseguire movimenti che richiedono una buona coordinazione e tensione: oscillare bruscamente, ruotare, stare su una gamba.
  • Perdite di carico L'organo dell'udito si espande con l'aumentare e la diminuzione della pressione nell'atmosfera, poiché l'orecchio medio si collega all'ambiente esterno attraverso la tromba di Eustachio. Pertanto, si dovrebbe prestare attenzione al tempo e rifiutarsi di volare su un aereo.
  • Infezione ENT. Le malattie della gola e del naso, in particolare l'otite media, sono pericolose quando il processo infiammatorio si diffonde ai tessuti circostanti. Di conseguenza, il volume del fluido nell'orecchio medio aumenta ed è difficile ripristinare la normale pressione attraverso il tubo uditivo, il che porta a un netto deterioramento delle condizioni del paziente. Pertanto, è importante evitare il raffreddore e indurire il corpo.

La prevenzione della sindrome di Meniere include la dieta. Inoltre, è importante trattare tempestivamente le comorbidità.

Se il paziente avverte in anticipo l'approccio di un attacco, è necessario consultare un medico per un appuntamento per prevenire una ricaduta o ridurre la gravità dei sintomi.

Previsione (se la disabilità è possibile)

La sindrome non minaccia la morte di una persona, ma è una malattia grave, in quanto le manifestazioni dolorose riducono la qualità della vita. Il trattamento della malattia di Meniere non è sempre efficace e non consente il ripristino dell'udito. Il progredire della perdita dell'udito e dei disturbi vestibolari nel tempo porta alla disabilità. A seconda della gravità delle manifestazioni cliniche, il gruppo di disabilità è assegnato nei seguenti casi:

  • con una perdita pronunciata dell'udito irreversibile;
  • con concomitanti patologie croniche che non sono suscettibili di trattamento;
  • con fallimento del trattamento e attacchi frequenti.

Il verdetto sulla disabilità del primo o del secondo grado viene effettuato sulla decisione di una visita medica dopo l'esame e la valutazione delle condizioni del paziente.

È impossibile curare la malattia di Meniere, ma l'attenta attitudine al benessere, la prevenzione e l'assistenza medica tempestiva aiutano a mantenere uno stato stabile, a evitare attacchi frequenti ea preservare l'udito per molto tempo.

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