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mal di gola

Tosse

L'angina è un'infiammazione delle tonsille (ghiandole). L'angina è anche chiamata un'esacerbazione della tonsillite cronica.

sintomi

L'angina è solitamente divisa in 3 tipi:

Lesione prevalentemente superficiale delle tonsille. Il periodo di sviluppo dell'angina varia da alcune ore a 2-4 giorni.

Caratterizzato da insorgenza rapida, solletico e secchezza nella faringe, dolore (con possibile diffusione del dolore nell'orecchio), malessere generale, mal di testa, dolore alle articolazioni e ai muscoli, aumento della temperatura corporea (i brividi sono possibili).

I cambiamenti nel sangue sono assenti o insignificanti.

I linfonodi sono dolorosi.

Nei bambini, le manifestazioni di angina sono più pronunciate, compresa la reazione di temperatura.

Catarrale mal di gola dura 1-2 giorni, dopo di che l'infiammazione della gola scompare o la malattia si trasforma in un'altra forma.

È caratterizzato da una lesione predominante dell'apparato follicolare delle tonsille.

Caratterizzato da brividi improvvisi, temperatura corporea fino a 40 ° C, grave mal di gola.

I linfonodi sono ingrossati, dolorosi. Ci sono effetti pronunciati di intossicazione (grave debolezza generale, mal di testa, dolore al cuore, articolazioni e muscoli), nausea, diarrea, una diminuzione della quantità di urina rilasciata.

Le tonsille palatali sono ingrandite, gonfie. Sulle tonsille sono visibili i follicoli follicoli sotto forma di formazioni bianco-gialle delle dimensioni di una capocchia di spillo (l'immagine del "cielo stellato"). I follicoli infetti si aprono formando una placca purulenta che non si estende oltre le tonsille.

Il raid non si estende oltre le tonsille.

Caratterizzato da un forte aumento della temperatura corporea a 39-40 ° C, brividi, mal di gola, dolore al cuore, articolazioni, mal di testa, spesso sbavando, i bambini spesso sviluppano vomito.

Caratterizzato da un aumento dei linfonodi vicini, il loro dolore acuto.

La durata della tonsillite lacunare è di 5-9 giorni. Le sue manifestazioni stanno crescendo rapidamente e anche rapidamente diminuiscono. Nel periodo di scomparsa delle manifestazioni, le tonsille vengono ripulite dai raid.

L'aumento dei linfonodi nelle vicinanze dura più a lungo - fino a 10-12 giorni. Caratterizzato da marcato rossore delle tonsille, il loro gonfiore; il contenuto bianco-giallastro delle lacune forma un deposito sciolto sulla superficie delle tonsille sotto forma di piccoli fuochi o film. Il raid non si estende oltre le tonsille, è opaco, sciolto, facilmente rimovibile, senza lasciare alcun difetto di sanguinamento.

Trattamento di angina

La diagnosi viene fatta dal terapeuta sulla base del quadro della malattia, i dati di ispezione, se necessario, vengono chiariti da test di laboratorio (batteriologico, sierologico, citologico, ecc.).

Dieta nel trattamento dell'angina risparmiatore, ricca di vitamina C e gruppo B, ricca di vitamine (tè con limone, brodo o infuso di rosa canina, biancospino, mirtillo, mirtilli rossi, succhi di frutta, succhi).

La terapia antimicrobica della malattia viene effettuata per 5-7 giorni: antibiotici di penicillina, cefalosporine di prima generazione, macrolidi (ad esempio spiramicina) - solo con forme di angina follicolare, lacunare e flemmana.

Antipiretici (paracetamolo) - quando la temperatura supera i 38 gradi.

Trattamento topico di angina

Fusafunjin (bioparox) - inalazione di 4 inalazioni per via orale ogni 4 ore per 4-5 giorni. Controindicato in ipersensibilità e bambini sotto i 2 anni. Può causare irritazione della membrana mucosa del rinofaringe, broncospasmo, reazioni allergiche.

Ambasciatore: mantenere la pillola in bocca fino a completa dissoluzione (per adulti 3-5 compresse al giorno, per bambini da 3 a 7 anni, 1 compressa 3 volte al giorno per 3-4 giorni). Dopo aver preso la pillola, astenersi dal mangiare e bere per 3 ore.

Gramicidina - la pillola viene tenuta in bocca (dietro la guancia) fino a completa dissoluzione. Applicare 2 compresse (una dopo l'altra per 20-30 minuti) 4 volte al giorno per 2-3 giorni.

Risciacquare con brodi caldi di erbe (salvia, camomilla), soluzioni di soda, acido borico, nitrofurico, perossido di idrogeno fino a 8-10 volte al giorno.

Ai bambini che non sono in grado di fare i gargarismi viene dato un tè non caldo con succo di limone o di frutta da bere (ogni 1/2 a 1 ora).

Calore sul collo: una benda di garza di cotone asciutta o un impacco caldo.

Complicazioni e prognosi

Tra le complicanze del mal di gola, l'otite media acuta, la laringite acuta, l'edema laringeo, il catarro del faringe, l'ascesso faringeo e la linfadenite cervicale acuta sono i più comuni.

La prognosi è generalmente favorevole, ma con complicanze anginose ripetute sono possibili. Il mal di gola frequentemente ricorrente può contribuire a reumatismo e nefrite.

Prevenzione dell'angina

Per prevenire l'angina, l'eliminazione tempestiva dei focolai di infezione cronica (denti cariati, tonsillite cronica, lesioni purulente dei seni paranasali, ecc.), L'eliminazione delle ragioni che impediscono la respirazione libera attraverso il naso (nei bambini più spesso le adenoidi) sono necessarie.

Anche l'indurimento e l'eliminazione di tali pericoli come l'aria eccessivamente secca sono di grande importanza.

Diagnosi dei sintomi

Scopri le tue possibili malattie e quale dottore dovresti visitare.

Mal di gola - foto, cause, primi segni, sintomi e trattamento dell'angina negli adulti, prevenzione

L'angina è una malattia infettiva, accompagnata da infiammazione acuta delle tonsille e / o altre formazioni linfoidi della faringe. Per molte persone, per avere mal di gola, basta mangiare il gelato o bagnare i piedi. Altre malattie del rinofaringe e sostanze irritanti che entrano in gola (alcol, polvere, fumo di tabacco, ecc.) Contribuiscono allo sviluppo. I seguenti agenti patogeni possono provocare lo sviluppo di patologie: virus, batteri e funghi.

Nell'articolo considereremo più dettagliatamente le cause ei primi segni di angina, parleremo dei sintomi negli adulti e vi diremo anche qual è il trattamento più efficace.

Cos'è l'angina?

L'angina è una malattia comune che è inferiore nella frequenza alle infezioni virali respiratorie acute e all'influenza. Tonsille più spesso infiammate. Questa è una malattia stagionale, di solito manifestata nei periodi autunnale e primaverile.

Circa il 75% soffre di persone sotto i 30 anni, di cui una percentuale maggiore appartiene ai bambini sotto i 15 anni (circa il 60%).

Il mal di gola è molto contagioso, quindi l'isolamento del paziente è obbligatorio.

Vari microbi, principalmente streptococchi, che entrano più spesso nella gola con oggetti domestici usati per il mal di gola (per esempio, piatti sporchi, ecc.), Causano mal di gola.

In alcuni casi, i microbi che si trovano nella faringe e che di solito non causano malattie, vengono attivati ​​sotto l'influenza di alcune condizioni sfavorevoli, ad esempio durante il raffreddamento o forti fluttuazioni della temperatura ambiente.

Tipi e forme

A seconda del decorso clinico, la frequenza della malattia e la causa dell'angina sono divisi in diversi gruppi.

Negli adulti, ci sono 3 tipi di angina:

  • Angina primaria Sotto l'angina primaria è compresa - una malattia infettiva acuta che ha un'eziologia prevalentemente streptococcica, con febbre relativamente breve, intossicazione generale, alterazioni infiammatorie nei tessuti linfoidi della faringe, più spesso nelle tonsille e nei linfonodi più vicini a loro. La durata del periodo di incubazione va da 12 ore a 3 giorni. Insorgenza acuta caratteristica con ipertermia, brividi, dolore durante la deglutizione, ingrossamento dei linfonodi regionali.
  • Secondario o sintomatico. C'è una lesione delle tonsille nella faringe sullo sfondo di tali patologie: difterite, scarlattina, agranulocitosi, leucemia e così via.
  • Angina specifica. Causato da uno specifico agente infettivo (funghi, spirochete, ecc.).

Classificazione dell'angina negli adulti:

  • Catarrale mal di gola. Di solito si sviluppa molto rapidamente e bruscamente. Nella maggior parte dei casi, una persona si ammala improvvisamente, malessere, secchezza e mal di gola. Durata da 3 a 7 giorni.
  • Follicolare alla gola. La caratteristica più caratteristica di questa forma di angina è l'accumulo di essudato fibrinoso negli spazi vuoti. Allo stesso tempo, sulla superficie mucosa edematosa e iperemica delle tonsille si formano raid biancastri, localizzati nelle bocche degli spazi vuoti. Più spesso, sono formazioni separate, meno spesso si fondono e coprono la maggior parte della superficie di questi organi. La durata della malattia è di 6-8 giorni.
  • Angina lacunare Le tonsille sono colpite nell'area delle lacune, seguita dalla diffusione della placca purulenta sulla superficie delle tonsille. Durante la faringoscopia, vi è infiltrazione e gonfiore delle tonsille, marcata iperemia e dilatazione delle lacune. Un mal di gola dura dai 6 agli 8 giorni.
  • Angina necrotica Grandi aree di tessuto morto sono visibili sulla superficie delle tonsille, estendendosi nelle profondità e coperte da una ruvida fioritura grigia o giallo-verde. I fuochi di necrosi sono impregnati di fibrina e compattati. Dopo la loro rimozione, si verifica sanguinamento, e quindi si forma un'ulcera di fino a 2 cm di dimensione, con bordi frastagliati.
  • Phlegmonous - questo tipo di mal di gola si verifica più spesso sullo sfondo di presunti classici segni di mal di gola - le tonsille iniziano a gonfiarsi di nuovo, il palato molle si arrossa.
  • Angina erpetica. Il più spesso si sviluppa in bambini. È causato dal virus Coxsackie A ed è una malattia altamente contagiosa. Il trasportatore di virus è una persona malata, in rari casi possono essere animali domestici.
  • L'ulcera membranosa è un mal di gola senza febbre. Il paziente di solito ha una necrosi di una delle tonsille con la formazione di un'ulcera. Il paziente si lamenta di sentire un corpo estraneo quando deglutisce, la sua salivazione aumenta e dalla sua bocca si sente un odore putrido.

cause di

L'obiettivo primario dell'infiammazione si forma nel tessuto linfoide dell'orofaringe. Le cause che predispongono alla malattia possono essere l'ipotermia locale e generale, l'atmosfera polverosa e gassata, l'aridità aumentata dei locali, l'immunità ridotta, ecc.

Nella maggior parte dei casi, il mal di gola si sviluppa dopo infezioni virali respiratorie acute, che riducono le funzioni protettive dell'epitelio nel tratto respiratorio, aprendo così la strada all'infezione.

Da persona a persona, l'angina viene trasmessa per via aerea o alimentare (cibo). All'infezione endogena, i microbi entrano nelle tonsille dai denti cariati, dai seni (con sinusite) o dalla cavità nasale. Con un sistema immunitario indebolito, l'angina può essere causata da batteri e virus che sono costantemente presenti nelle mucose della bocca e della gola.

Modi di penetrazione dell'infezione nel corpo adulto:

  • Airborne (la via di trasmissione più caratteristica).
  • Enterale (con prodotti lattiero-caseari contaminati).
  • Ematogena (con sangue da organi e tessuti infetti).
  • Endogeno (in pazienti con gastroenterite, sinusite purulenta, tonsillite e carie).
  • Artificiale (durante operazioni chirurgiche sul rinofaringe e cavità nasali (tonsillite traumatica)).

Inoltre, le seguenti cause possono provocare malattie negli adulti:

  • alimentazione impropria e povera;
  • grave affaticamento del corpo;
  • vivere in condizioni avverse;
  • mancanza di luce solare sufficiente;
  • umidità costante

Considerando che nella maggior parte dei casi il mal di gola è causato da streptococchi, e reumatismi, glomerulonefriti e miocarditi si verificano proprio durante le infezioni da streptococco, il trattamento inizia con antibiotici penicillina.

Sintomi di mal di gola + foto

Il periodo di incubazione (tempo, il periodo eccitante dell'introduzione di un fattore patogeno nel corpo umano prima dei primi sintomi clinici) dura in media circa 10-48 ore.

Sintomi comuni di angina negli adulti:

  • Aumento della temperatura La reazione specifica del corpo umano all'attività patogena degli agenti batterici. L'alta temperatura contribuisce alla rapida eliminazione delle tossine dal corpo, migliora la risposta immunitaria e riduce anche il tasso di riproduzione dei batteri;
  • brividi e malessere;
  • cefalea si verifica a causa di intossicazione del corpo umano da prodotti metabolici di microrganismi patogeni;
  • aumento della fatica;
  • dolore nelle articolazioni articolari (il sintomo è caratteristico di bambini e adulti).
  • Difficoltà a deglutire. Questo sintomo si sviluppa a causa dell'infiammazione delle tonsille. Questo riduce l'orifizio dell'orofaringe, che porta a difficoltà a far passare il cibo attraverso di esso. Inoltre, quando la deglutizione aumenta il dolore, il che provoca la cautela del paziente durante i movimenti di deglutizione.
  • Se la malattia è grave, allora sulle tonsille si formano aree di necrosi, che hanno un colore grigio scuro. I tessuti morti vengono respinti, sostituiti da aree difettose di 10 mm.

Gli adulti sono infetti dal vettore dell'infezione, che lo rilascia nell'ambiente esterno. Un ruolo significativo qui ha una stretta squadra al lavoro, l'uso di posate comuni, stoviglie, attitudine incurante alle regole di igiene personale.

Nella foto qui sotto, puoi vedere come si presenta un mal di gola in un adulto:

La foto mostra l'accumulo di pus sulle tonsille: questo è un segno caratteristico dell'angina

  • Temperatura del subfebrile (aumento della temperatura a 37-38 ° C)
  • Indisposizione alla luce
  • È possibile un linfonodo ingrandito.
  • Aumento e arrossamento delle tonsille stesse
  • dolore alla gola,
  • aumento del gonfiore delle tonsille,
  • aumento della temperatura corporea
  • segni di intossicazione sotto forma di mal di testa, nausea e vomito,
  • un aumento delle dimensioni dei linfonodi nella regione sottomandibolare,
  • l'aspetto nelle bocche di lacune lacune (dipinto in giallo - bianco).
  • febbre persistente,
  • mal di testa,
  • vomito, confusione.

Inoltre, il paziente ha sintomi come:

  • brividi;
  • stato febbrile;
  • mal di gola;
  • contaminazione grigiastro sulle tonsille;
  • gonfiore al collo;
  • alitosi;
  • cambio di voce.

Cosa fare quando i primi segni?

I primi segni di mal di gola compaiono molto rapidamente. Nella maggior parte dei casi, si sviluppa una forma batterica, in cui il paziente lamenta mal di gola e placca sulle tonsille. Il mal di gola virale è spesso accompagnato da lacrimazione, naso che cola e altri segni di infezioni respiratorie acute. Il trattamento dipende dal tipo di agente patogeno (batteri o virus).

Il paziente è isolato in un'altra stanza, gli viene assegnato un servizio da tavola e articoli di cura separati. Deve attenersi alle seguenti regole:

  1. riposo a letto nei primi giorni della malattia, specialmente alle alte temperature;
  2. limitazione dell'attività fisica;
  3. non irritante, cibo morbido, principalmente latte vegetale, bevanda calda abbondante.

Complicazioni per il corpo

Nonostante il fatto che un mal di gola sembri una malattia grave e molte persone ignorano il suo complesso trattamento, è pieno di numerose complicazioni. Complicazioni di tonsillite convenzionalmente suddivise in locali e generali.

Complicazioni locali di angina:

  • ascessi del tessuto molle circostante (la formazione di grandi cavità riempite di pus);
  • cellulite (accumulo di pus versato, illimitato);
  • otite media;
  • edema laringeo;
  • sanguinamento da tonsille.

Comune:

  • reumatismi;
  • danno renale;
  • danno al tratto digestivo;
  • penetrazione di agenti infettivi dalla gola al petto;
  • la diffusione di agenti infettivi nella cavità cranica;
  • sepsi - la complicanza più grave di angina.

Per evitare queste complicazioni, è necessario consultare uno specialista in tempo per scegliere le giuste tattiche per il trattamento dell'angina.

diagnostica

Quando compaiono i primi sintomi della malattia, è necessario contattare uno specialista ORL o uno specialista in malattie infettive. Se ciò non è possibile, un medico generico o un pediatra, così come un medico di famiglia, possono formulare una diagnosi e prescrivere un trattamento. Con lo sviluppo di complicazioni nel trattamento del paziente coinvolto un cardiologo, nefrologo, reumatologo.

Quando si effettua una diagnosi, viene preso in considerazione il quadro clinico della malattia, i dati dell'anamnesi e il paziente viene prescritta la faringoscopia e la ricerca batterica culturale. È obbligatorio condurre una diagnosi differenziale di angina con infezioni virali respiratorie acute, faringite acuta e difterite faringea.

I principali segni per determinare l'infezione batterica:

  • marcato rossore e gonfiore delle tonsille e dell'ugola;
  • tonsillite purulenta con chiazze di placca grigia;
  • placca della lingua;
  • linfonodi cervicali ingrossati;
  • la formazione di un ascesso peritonsillare, in cui una tonsilla viene spinta verso il centro del palato molle, la lingua, è un segno di una grave malattia;
  • dolore, accompagnato da sbavando, difficoltà a parlare, difficoltà a deglutire e respirare.

Trattamento dell'angina negli adulti

Nella maggior parte dei casi, il trattamento dell'angina viene effettuato su base ambulatoriale, ma nel caso di un decorso grave, il paziente viene ricoverato nel reparto di malattie infettive. Non dimenticare che è necessario limitare la comunicazione del paziente con i familiari, in modo da non diffondere l'infezione.

Selezionare il paziente piatti e asciugamani separati. Con un trattamento corretto e tempestivo, il recupero avviene in circa sette giorni.

I farmaci vengono prescritti al paziente, a seconda dei sintomi che ha. Nel caso di una sindrome del dolore forte, ha bisogno di agenti anestetici.

Farmaci nel trattamento dell'angina:

  1. Fusafunjin (bioparox) - inalazione di 4 inalazioni per via orale ogni 4 ore per 4-5 giorni. Può causare irritazione della membrana mucosa del rinofaringe, broncospasmo, reazioni allergiche.
  2. Ambasciatore: mantenere la pillola in bocca fino a completa dissoluzione (per adulti 3-5 compresse al giorno, per bambini da 3 a 7 anni, 1 compressa 3 volte al giorno per 3-4 giorni). Dopo aver preso la pillola, astenersi dal mangiare e bere per 3 ore.
  3. Gramicidina - la pillola viene tenuta in bocca (dietro la guancia) fino a completa dissoluzione. Applicare 2 compresse (una dopo l'altra per 20-30 minuti) 4 volte al giorno per 2-3 giorni.
  4. Nella forma grave della malattia, si raccomanda l'uso dei seguenti rimedi: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
  5. Antistaminici. Mostrando farmaci come: Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Loratadin, Claritin, ecc.
  6. Per ridurre la temperatura corporea e ridurre la sindrome del dolore, vengono prescritti antipiretici e analgesici.
  7. Nell'angina, i sintomi diminuiscono a causa di pillole riassorbibili con farmaci a base di mentolo. Invece, puoi usare aerosol speciali. Il loro uso contribuisce alla rimozione del dolore, che è suscettibile di mal di gola con mal di gola.

Nel caso in cui la temperatura corporea dura più di 5 giorni, il regime di trattamento deve essere modificato, poiché ciò indica la sua inefficienza.

antibiotici

Negli adulti, al primo segno di una malattia, gli antibiotici non possono essere utilizzati. Sono mostrati solo nel caso della natura batterica dell'infezione. Con una terapia antibiotica opportunamente selezionata, le condizioni del paziente migliorano rapidamente. Ma il compito del medico non è solo quello di recuperare rapidamente il paziente, ma anche quello di prevenire lo sviluppo di complicazioni. Ciò è ottenuto dalla completa distruzione dell'agente patogeno, che si verifica quando gli antibiotici vengono utilizzati per almeno 10 giorni.

Quanti giorni, in che modo, e quale dosaggio di farmaci dovrebbe essere assunto, prescritto dal medico curante.

gargarismi

È importante ricordare che quando si sciacqua la gola viene effettuata la lisciviazione di microrganismi patogeni dalla mucosa, quindi deve essere eseguita il più spesso possibile. Quando si sciacqua la gola a casa, è possibile utilizzare le soluzioni:

  • decotti alle erbe
  • soda
  • furatsilina
  • perossido di idrogeno.

Dopo il recupero, al paziente viene assegnato uno studio di laboratorio di controllo e, in caso di segni di complicanze, è fortemente raccomandata la consultazione e il successivo trattamento con uno specialista.

Modalità di alimentazione

Quando si raccomanda l'angina liquido, purè, senza condimenti piccanti e spezie, cibo caldo fortificato, bere abbondante (acqua minerale alcalina è meglio), è necessario escludere il fumo senza fallo!

Tali pasti includono i seguenti piatti:

  • I porridge sull'acqua o sul latte (farina d'avena, riso, semola) sono di consistenza liquida che ricorda la gelatina.
  • Zuppe di purè, brodi (con pezzi di pane).
  • Il pane dovrebbe essere bianco, senza lievito e non troppo fresco, ma non stantio.
  • Verdure bollite e preferibilmente schiacciate o tritate: patate, pomodori, cavoli, zucca.
  • Pasta, ma meglio piccola.
  • Uova sode, omelette
  • Varietà di pesce: orata, merluzzo, merluzzo.
  • Piatti al vapore o bolliti: polpette, polpette di carne. Sono preparati con carne dietetica: pollo, carne di vitello, carne di coniglio.
  • I latticini dovrebbero essere a basso contenuto di grassi. La ricotta ha una consistenza cremosa.
  • I frutti devono essere cotti o al forno.

Quando si tratta mal di gola è necessario:

  • ridurre la quantità di proteine ​​(fino a settanta grammi), i carboidrati (fino a trecento grammi), i grassi (fino a circa sessanta grammi);
  • aumentare il numero di pasti fino a cinque volte, mangiare in piccole porzioni;
  • Lessare il cibo, cuocerlo a vapore e quindi servirlo sotto forma di terra;
  • mangiare verdure, cereali vari;
  • non mangiare piatti caldi e freddi;
  • bere bevande contenenti vitamine: bevande alla frutta, tisane, gelatina senza zucchero.

Rimedi popolari

I metodi tradizionali di trattamento hanno lo scopo di ridurre l'infiammazione della faringe, rafforzare le difese dell'organismo, una pronta guarigione dopo una malattia. A tale scopo vengono utilizzati decotti di piante con azione antinfiammatoria (camomilla, salvia, corteccia di quercia), tè e estratti di bacche ad alto contenuto di vitamine (ribes, mirtilli rossi, rosa canina).

  1. Infiorescenze di calendula, foglie di piantaggine, erba di assenzio - tutte uguali. 1 cucchiaio di miscela versare 1 tazza di acqua bollente, far bollire a fuoco basso per 10-15 minuti, filtrare. Fare i gargarismi con una soluzione calda ogni 2 ore.
  2. Succo di barbabietola Grattugiare le barbabietole su una grattugia, spremere il succo e fare dei gargarismi. Con la stessa analogia, puoi produrre succo di carota che viene usato da solo o diluito con succo di barbabietola.
  3. Foglia di salvia - 3 parti, fiori di camomilla - 3 parti, erba amore - 3 parti, 1 cucchiaino della miscela preparare 1 tazza di acqua bollente, lasciare per 30 minuti, scolare. Fare i gargarismi con mal di gola e faringite.
  4. 3-5 pezzi di chiodi di garofano piccanti versano un bicchiere di acqua bollente e insistono per 2 ore. L'infusione di prendere 50 grammi, ma è possibile e il tutto a seconda della gravità della malattia.
  5. Grattugiare un bicchiere di barbabietole, versare un cucchiaio di aceto, lasciare riposare il composto. Quindi spremere il succo, sciacquare la gola e ingerire 1-2 cucchiai.

prospettiva

Per quanto riguarda la prognosi del trattamento, nell'angina catarrale, la prognosi del trattamento è favorevole in tutti i casi. Particolarmente rapidamente la malattia passa con trattamento tempestivo iniziato. Prognosi favorevole nel trattamento della tonsillite follicolare e lacunare. Tuttavia, possono portare allo sviluppo di tonsillite cronica.

Gravi complicanze causate dall'angina necrotica trasferita di qualsiasi forma di complessità. Il più spesso queste complicazioni sono reumatismo e glomerulonefrit.

prevenzione

Prevenire una malattia è sempre più utile e più facile che trattarla. Prevenire il mal di gola non fa eccezione. A casa, puoi eseguire alcune semplici procedure e seguire le regole che riducono il rischio di ammalarsi:

  • Per non prendere il mal di gola, è anche importante non mantenere il contatto con una persona con mal di gola, non usare oggetti domestici comuni, ecc.
  • Esercizio quotidiano, camminare all'aria aperta, sfregare e fare il bagno con acqua fredda, una doccia - tutto questo può fare miracoli con il sistema immunitario;
  • Corretta alimentazione Colpisce direttamente il sistema immunitario, quindi, deve essere ricco di cibi sani che trasportano vitamine e minerali nel corpo, non grassi con colesterolo.
  • E una delle regole di base per gli adulti è il risanamento della cavità orale, il trattamento tempestivo di tali malattie come la carie, la congestione nasale, l'adenoidite.

Ai primi sintomi di angina, assicurarsi di consultare un medico generico o un medico ENT per un trattamento competente.

Angina. Corso della malattia

Mal di gola è una malattia infettiva acuta con un breve corso.

Il periodo di incubazione per l'angina è di 1-2 giorni.

Il periodo iniziale della malattia (dal momento in cui i primi sintomi appaiono al pieno sviluppo del quadro clinico) dura da diverse ore a un giorno, il che suggerisce un esordio acuto della malattia. Nella maggior parte dei casi, i sintomi generali e locali dell'angina appaiono simultaneamente. Più raramente, all'inizio appaiono solo sintomi generali (brividi, mal di testa, dolori) e un po 'più tardi i processi infiammatori dell'orofaringe si uniscono a loro. Ancora meno spesso, l'angina inizia con i cambiamenti infiammatori, che sono poi uniti da sintomi comuni.

Nel periodo iniziale, il paziente sente un brivido a breve termine, che viene poi sostituito dalla febbre, il mal di testa è di natura generale senza una certa localizzazione, il mal di gola è insignificante ed è solo preoccupato quando deglutisce. La temperatura nel primo giorno a 37,5-39 (la sera sale). I linfonodi angolari sono ingranditi a 1,5-2 cm, densi, mobili, dolenti alla palpazione. I suoni del cuore sono puliti. La pressione sanguigna tende ad aumentare. ECG invariato. Il 10% dei pazienti ha microematuria. Nella metà dei casi, nel sangue si osserva una leucocitosi neutrofila moderata o una neutrofilia relativa con un numero normale di leucociti. ESR è normale.

Il periodo di picco (sviluppo completo del quadro clinico) è osservato il secondo giorno. Debolezza generale, mal di testa, mal di gola diventano i più pronunciati. La temperatura corporea è mantenuta a 38,5-40. Con l'angina, una temperatura così elevata, anche senza un trattamento efficace, non dovrebbe durare più di una settimana.

In tutti i pazienti con angina in questo momento, c'è una linfoadenite che porta al carbone, che persiste a lungo. L'apertura della bocca con una forma semplice di angina libera, le tonsille e la membrana mucosa delle arcate palatine sono iperemiche. Le tonsille sono aumentate di 1,5-2 volte. Tali cambiamenti sono osservati nella tonsillite catarrale. Nella stragrande maggioranza dei casi, sulle tonsille compaiono follicoli di colore biancastro di 2-3 mm, che non possono essere rimossi da un tampone. Tali cambiamenti corrispondono alla tonsillite follicolare. La maggior parte dei pazienti appare lungo i depositi purulenti lacunari di colore bianco-giallastro, che possono essere facilmente rimossi con un tampone. Tali cambiamenti sono caratteristici della tonsillite follicolare-lacunare. Se i follicoli purulenti scompaiono, ma le masse purulente rimangono nelle lacune, allora parlano di tonsillite lacunare.

In forma grave di mal di gola, si sviluppa una tonsillite necrotica - le zone colpite delle tonsille sono di colore grigio scuro, infine respinte, formando un difetto profondo del tessuto di 1-2 cm di forma irregolare con un fondo irregolare.

Durante l'altezza della malattia, di regola, i pazienti sviluppano cambiamenti nel sistema cardiovascolare: tachicardia, indebolimento dei toni cardiaci, suoni sistolici. Sull'ECG, vi è un appiattimento dell'onda P, dei denti T alti e dei disturbi della conduzione intraventricolare. In alcuni pazienti, la miocardite si sviluppa, il che rende più significativi i cambiamenti dell'ECG: offset del segmento ST al di sopra della linea del contorno, complesso QRS che si estende più di 0.1 s e intervallo PQ più di 0.2 s, variazione della tensione dei denti, inversione dell'onda T nei conduttori standard e toracici.

Nel 20% dei casi, i pazienti hanno danni al fegato - un aumento delle sue dimensioni, dolore nel bordo inferiore. Questi sintomi persistono per 2-3 giorni e scompaiono simultaneamente con l'eliminazione dell'intossicazione del corpo.

Durante il periodo di mal di gola, vengono spesso rilevati vari disturbi dell'attività renale: oliguria, nicturia, elevata densità urinaria, proteinuria, microembruria.

Un esame del sangue rivela proteina C-reattiva, leucocitosi, neutrofilia, monocitosi, linfopenia relativa:

  • leucociti - 9-15 · 10 9 cellule / l;
  • Aumento della VES (15-20 mm / h);
  • acidi sialici - 200-320 unità;
  • Frazione di coagulazione III - una diminuzione significativa del volume (0,3-0,1 mm 3).

Il periodo di recupero (convalescenza) è diviso in 2 fasi: precoce e tardiva.

La prima convalescenza inizia con la scomparsa delle principali manifestazioni cliniche della malattia e dura una settimana. Negli individui con angina primaria, i cambiamenti infiammatori delle tonsille scompaiono completamente (con una seconda, l'iperemia delle tonsille persiste a lungo). Effetti residui osservati della linfoadenite mandibolare. In alcuni pazienti, ci sono dolori nell'area del cuore, palpitazioni e disturbi del ritmo cardiaco. Possono manifestarsi bradicardia, ipotensione, alterazioni dei toni cardiaci e presenza di rumore. Le modifiche all'ECG sono simili al periodo dell'altezza della malattia. Nella metà dei casi c'è una reazione perversa del sistema cardiovascolare all'attività fisica (con un aumento del carico, l'impulso diminuisce). Le violazioni del fegato sono indicatori normalizzati del metabolismo dei pigmenti e dei carboidrati.

Il recupero completo fino al settimo giorno della normale temperatura corporea si verifica in circa il 10% dei casi. In modo schiacciante, le violazioni minori persistono ancora. In alcuni casi, possono verificarsi malattie come miocardite e glomerulonefrite.

La reconvalescenza tardiva dura 3 settimane. Durante questo periodo, non ci sono manifestazioni cliniche principali di angina, ma possono persistere cambiamenti nel sistema cardiovascolare e parametri anormali di laboratorio come gli acidi sialici e la frazione di coagulazione III (la normalizzazione si verifica non prima di un mese dopo la scomparsa delle manifestazioni cliniche di angina).

I pazienti con disturbi residui richiedono attenzione e misure preventive volte a prevenire tali effetti avversi della malattia come reumatismi, miocarditi, glomerulonefriti.

Angina corso della malattia

Il periodo di incubazione per l'angina è breve ed è di 1-2 giorni.
Il periodo iniziale della malattia è ancora più breve del periodo di incubazione dal momento in cui i primi sintomi appaiono al pieno sviluppo del quadro clinico della malattia richiede solo poche ore, al massimo un giorno, il che suggerisce un esordio acuto. Ci sono 3 opzioni per il periodo iniziale della malattia. I sintomi più comuni e locali di angina compaiono nello stesso momento in cui brividi, debolezza generale, mal di testa, dolori lombari e articolari, mal di gola quando la deglutizione appaiono in piena salute e nei prossimi giorni appaiono segni oggettivi di tonsillite catarrale.

In altri casi, inizialmente, compaiono solo sintomi generali (brividi, febbre, debolezza generale, febbre, mal di testa, mal di schiena e articolazioni) e solo dopo 6-12 ore, dopo un massimo di 24 ore, si verificano cambiamenti infiammatori nell'orofaringe, accompagnati da dolore gola durante la deglutizione.

Molto meno spesso, l'angina inizia con i cambiamenti infiammatori dell'orofaringe (mal di gola durante la deglutizione, la tonsillite catarrale), che sono accompagnati da febbre, debolezza generale, malessere generale, dolori muscolari, mal di testa, anoressia e altri sintomi.

I brividi osservati nel periodo iniziale del mal di gola dura brevemente (per 15 minuti - 1 ora) e lascia rapidamente il posto a una sensazione di calore. Il mal di testa è opaco, non ha una localizzazione certa, il lomoto nelle articolazioni e nella parte bassa della schiena appare contemporaneamente ai brividi Il mal di gola è nella maggior parte dei casi insignificante e preoccupa solo quando deglutisce.

La temperatura corporea nei primi giorni della malattia è al livello di 37,5 - 39 ° С, e i suoi tassi più elevati si osservano la sera. La pelle del viso è iperemica e solo in caso di decorso estremamente grave della malattia può essere pallida, cianotica. I linfonodi mandibolari sono ingranditi a 1,5 - 2 cm, spessi e dolorosi. L'apertura della bocca è gratuita. La lingua è bagnata Archi palustri, ugola e tonsille sono intensamente iperemici e copiosamente ricoperti di essudato mucoso.

La frequenza cardiaca corrisponde alla temperatura corporea. I suoni del cuore sono puliti. La pressione sanguigna tende ad aumentare. Elettrocardiogramma senza modifiche significative. Sin dal primo giorno della malattia, la diuresi si riduce e si osserva microematuria nel 10% dei pazienti. Nella metà dei pazienti, nel sangue si osserva una leucocitosi neutrofila moderata o una neutrofilia relativa con un numero normale di leucociti. ESR non è cambiato.

Periodo di picco dell'angina.

Il pieno sviluppo del quadro clinico di angina è osservato, di regola, il 2o giorno dopo l'inizio della malattia. Debolezza generale, mal di testa, mal di gola durante la deglutizione in questo momento diventano i più pronunciati. I brividi, celebrati il ​​primo giorno della malattia, vengono sostituiti da una sensazione di febbre. Il mal di testa ha spesso un carattere opaco, persiste per 2 o 4 giorni, quindi diminuisce e scompare gradualmente.

La temperatura corporea al livello di 38,5 - 40 ° С, differisce dalle fluttuazioni giornaliere pronunciate di oltre 1 °. Anche senza un trattamento efficace, dura non più di 6-7 giorni. La pelle è secca e calda al tatto. La faccia è iperemica, c'è un rossore sulle guance, con una forma grave della malattia il viso è pallido con una sfumatura cianotica. Con una significativa diminuzione della temperatura corporea, può verificarsi grave sudorazione. In alcuni pazienti, un'eruzione erpetica appare sulle labbra. Altri tipi di esantema per l'angina non sono tipici.

In tutti i pazienti con angina in questo momento c'è una pronunciata carbonato linfoadenite, che, in assenza di un efficace trattamento etiotropico, persiste a lungo.

L'apertura della bocca in una forma non complicata della malattia è completa e gratuita. La lingua è bagnata, nella maggior parte dei casi coperta da una fioritura bianco grigiastro e con grave mal di gola - con impronte di denti.

La membrana mucosa delle arcate palatine è iperemica. Le tonsille sono anche iperemiche, circa 1,5 volte più grandi delle loro dimensioni originali. Questi cambiamenti corrispondono alla tonsillite catarrale. Tuttavia, nella maggior parte dei casi durante questo periodo i follicoli biancastri misurano 2-3 mm di diametro sulle tonsille, un po 'al di sopra della superficie del tessuto di questi organi. tonsille.

Questi cambiamenti corrispondono alla tonsillite follicolare. Tuttavia, nella maggior parte dei pazienti con angina, insieme alla presenza di follicoli bianchi sulla superficie delle tonsille, appare il colore bianco giallastro delle sovrapposizioni purulente, facilmente rimosso con una spatola.Questi cambiamenti sono caratteristici della tonsillite follicolare-lacunare. scompaiono, e nelle lacune ci sono masse purulente, dicono di tonsillite lacunare

Con un processo infiammatorio pronunciato nelle tonsille (forma grave di tonsillite) possono verificarsi cambiamenti necrotici - tonsillite necrotica, in questi casi il tessuto affetto ha un colore grigio scuro. Dopo il loro rifiuto, si forma un difetto profondo del tessuto con una dimensione fino a 1-1,5 cm di diametro, spesso di forma irregolare con un fondo irregolare irregolare.

Corso di angina, sintomi ed effetti

La malattia più comune tra i bambini e gli adulti è l'angina, i cui sintomi sono noti a ciascuno di noi. L'aria per inalazione ha una temperatura e una saturazione diverse della microflora patogena. Per alcuni, queste cifre non fanno male, ma per altri si trasformano in una malattia spiacevole e possono portare a complicazioni. Cos'è l'angina pericolosa? L'infezione nella cavità orale e sulle tonsille provoca mal di gola.

Le persone attente alla propria salute iniziano immediatamente a trattare con gli agenti patogeni della tonsillite. Altri, al contrario, sperano che il disturbo passi da solo, dando così la possibilità ai microbi di penetrare ulteriormente lungo il tratto respiratorio. L'infezione entra nel flusso sanguigno, si diffonde con esso al cuore, ai reni e al fegato. È qui che iniziano le conseguenze più pericolose. Sono interessati tutti gli organi e i sistemi del corpo. Pertanto, al fine di distruggere i patogeni di angina nelle fasi iniziali e prevenire le complicanze, è necessario cercare l'aiuto di un istituto medico. Un'assistenza qualificata e tempestiva nel trattamento dei sintomi di angina renderà più facile il decorso della malattia e la prognosi sarà più favorevole.

Tonsillite cronica e suoi sintomi

Spesso, rivolgendosi a un istituto medico con mal di gola, congestione nasale, aumento della temperatura corporea, si può sentire una diagnosi incomprensibile. Cos'è la tonsillite? Nell'enciclopedia medica di questa malattia si parla di uno stato di salute in cui le tonsille si infiammano. Questa malattia si manifesta in due forme:

  • cronica;
  • acuta.

Il decorso lento della malattia, in cui l'infiammazione si placa, quindi riprende, si chiama tonsillite cronica. Una forma bianca fiorisce sulle tonsille. All'interno della gola è visibile il gonfiore. C'è un aumento dei linfonodi cervicali e sottomandibolari. Congestione nasale osservata. Questo sintomo rallenta il decorso della malattia. L'aria inspirata attraverso il naso passa attraverso la pulizia primaria e diventa calda. Inspirando attraverso la bocca, si può facilmente inghiottire aria fredda satura di infezioni patogene. Appare una tonsillite virale, che è piuttosto difficile da trattare. La temperatura corporea sale a 38 ° C. Si possono vedere i primi sintomi di tonsillite se si chiede al paziente di mostrare la lingua. Con questa malattia, quest'ultima è coperta da una fioritura grigiastro di colore giallo.

Tonsillite acuta e suoi segni

Il decorso acuto della malattia è la ben nota angina. Un improvviso salto della temperatura corporea a 38-40 ° C, arrossamento della gola - questi sono i primi segni di angina. Zev sembra rosso vivo. Il dolore diventa insopportabile. La deglutizione porta disagio. Dopo due o tre giorni, la prima spina purulenta appare sulle tonsille, altre si formano dietro di essa. I virologi li chiamano i prodotti di scarto di microrganismi che si sono depositati sulle tonsille a causa dell'infezione. Dopotutto, le lacune hanno una struttura sciolta, ed è un piacere viverci per i microbi. Pertanto, prima il paziente inizia a sbarazzarsi dei tappi purulenti, più è probabile che l'infezione non si estenda ulteriormente nel corpo.

La condizione generale del paziente con tonsillite si manifesta nel malessere e dolore dei muscoli di tutto il corpo. Ci sono debolezza, sonnolenza, letargia, brividi severi. Questi segni indicano una marcata intossicazione dell'intero organismo.

La tonsillite subcompensata ha una certa frequenza. Il processo infiammatorio che sorge, poi scompare (si verifica la remissione). La forma della malattia ha un carattere molto più leggero. Ma è impossibile ignorare un simile corso della malattia. Infatti, nel tempo, nel sistema nervoso centrale di una persona che soffre di questa malattia, si formano foci di eccitazione congestizia.

Negli studi di stampa delle tonsille, si può notare l'assenza di forme giovani di linfociti. C'è un sintomo caratteristico - è il dolore alle articolazioni.

Mal di gola: tipi e sintomi

Tipi di tonsillite acuta (sinonimo di angina) hanno varie manifestazioni e sintomi. Il periodo di irritazione è primavera e autunno. Non è un caso che queste stagioni diventino le più rilevanti per il verificarsi dell'angina. Dopo tutto, l'inizio del caldo in primavera e il freddo in autunno suggeriscono alcune ristrutturazioni del corpo umano, la sua preparazione a possibili abbassamenti di temperatura e la lotta contro le infezioni. Come risultato di tali cambiamenti, il sistema immunitario umano subisce un carico moderato. Più forte è il sistema immunitario, meglio si affronta i problemi.

Pertanto, una malattia infettiva è in prima linea nella classificazione dell'angina. L'agente eziologico di questo tipo di malattia è lo streptococco. Può essere identificato se si esegue un semplice test. Per fare questo, usando un batuffolo di cotone, il medico prende una sbavatura dalla superficie delle tonsille. Una tale diagnosi di angina aiuta a determinare con precisione se il disturbo è contagioso o se si tratta di una comune malattia virale. Il test consente al medico di prescrivere il trattamento corretto ed efficace.

Un altro tipo di angina è catarrale. Inizia e scorre molto più facilmente rispetto alle altre specie. I primi segni sono molto simili ai sintomi di cui sopra. Ma il caldo potrebbe non esserlo. La gola è dolorante e dolorante, difficile da ingoiare. Ci possono essere mal di testa. La cosa principale è non lasciare che questa forma apparentemente facile si trasformi in falsa groppa o laringite. Per fare questo, è necessario condurre una terapia tempestiva.

L'agente eziologico della tonsillite lacunare è un microrganismo patogeno catturato nelle lacune delle tonsille. La modalità di trasmissione è in volo. Viste, entrambe le lacune sono ricoperte da una caratteristica patina giallo-grigia. C'è un gonfiore dei linfonodi sottomandibolari.

L'angina follicolare è pericolosa? Certo, sì. Dopotutto, questa forma viene definita tonsillite purulenta. I sintomi sono molto simili alla vista precedente, ma ci sono differenze. L'ESR nel sangue raggiunge i 50 mm / h. Le tonsille sono coperte da bolle di pus. Il paziente lamenta forti mal di testa e dolori alle articolazioni. Se il follicolo si rompe, sono possibili complicazioni molto pericolose. Questi includono manifestazioni:

  • la meningite;
  • sepsi;
  • ascesso paratonsillare;
  • artrite.

Il virus che causa mal di gola da herpes è Coxsackie. È attivato in estate e in autunno. La sintomatologia è leggermente diversa dalla specie precedente, perché il paziente ha un forte dolore addominale. I riflessi della deglutizione sono molto dolorosi, si osserva la salivazione. Le tonsille e tutto il cielo sono coperti da bolle omeremiche sierose. Questo tipo di mal di gola è molto pericoloso per le sue complicazioni. In futuro, c'è la probabilità di meningite, encefalite e miocardite.

Tutti i tipi di tonsillite richiedono al paziente di contattare immediatamente un otorinolaringoiatra. Dopo tutto, una ricaduta di angina può verificarsi all'improvviso e continuare per un tempo molto lungo. L'angina è pericolosa? Sicuramente sì. Malattie della gola e quelle insidiose che non passano senza complicazioni. Pertanto, la lotta contro le varietà di angina deve iniziare con le primissime ore della sua manifestazione. Solo allora appariranno garanzie di buona salute.

mal di gola

L'angina è un processo infettivo-allergico, con cambiamenti locali che interessano l'anello linfoide faringeo, più spesso le tonsille palatali. Il decorso della tonsillite è caratterizzato da febbre, sindrome da intossicazione generale, mal di gola durante la deglutizione, aumento e sensibilità dei linfonodi cervicali. All'esame, ha rivelato iperemia e ipertrofia delle tonsille e archi palatine, a volte - placca purulenta. Un mal di gola viene diagnosticato da un otorinolaringoiatra sulla base della faringoscopia e della semina batteriologica dalla faringe. In caso di angina, è indicato il trattamento locale (gargarismi, lavaggio delle lacune, trattamento delle tonsille con farmaci), terapia antibiotica e fisioterapia.

mal di gola

L'angina è un gruppo di malattie infettive acute che sono accompagnate da un'infiammazione di una o più tonsille dell'anello faringeo. Di regola, le tonsille palatine sono colpite. Meno comunemente, l'infiammazione si sviluppa nelle tonsille nasofaringee, laringee o linguali. Gli agenti causali della malattia penetrano dal tessuto delle tonsille dall'esterno (infezione esogena) o dall'interno (infezione endogena). Da persona a persona, l'angina viene trasmessa per via aerea o alimentare (cibo). Con l'infezione endogena, i microbi entrano nelle tonsille dai denti cariati, dai seni (con sinusite) o dalla cavità nasale. Con un sistema immunitario indebolito, l'angina può essere causata da batteri e virus che sono costantemente presenti nelle mucose della bocca e della gola.

Classificazione della gola irritata

In otorinolaringoiatria, ci sono tre tipi di angina:

  • Mal di gola primario (altri nomi sono comuni, semplici o comuni mal di gola). Malattia infiammatoria acuta di natura batterica. I segni di un'infezione e sintomi comuni del tessuto linfoide dell'anello faringeo sono caratteristici.
  • Mal di gola secondario (mal di gola sintomatico). È una delle manifestazioni di un'altra malattia. Alcune malattie infettive acute (mononucleosi infettiva, difterite, scarlattina), malattie del sistema sanguigno (leucemia, aleucemia alimentare-tossica, agranulocitosi) possono essere accompagnate da una lesione delle tonsille.
  • Angina specifica. La malattia è causata da uno specifico agente infettivo (funghi, spirochete, ecc.).

Angina primaria

motivi

Circa l'85% di tutta l'angina primaria è causata da gruppo ß-emolitico streptococco A. In altri casi, pneumococco, Staphylococcus aureus o flora mista agisce come agente causale. Il mal di gola primario è il più comune dopo ARVI. Il più spesso si sviluppa in primavera e autunno. Colpisce principalmente bambini e adulti di età inferiore ai 35 anni. Solitamente trasmesso da goccioline trasportate dall'aria. A volte si sviluppa a causa di un'infezione endogena. La probabilità di sviluppare angina aumenta con l'ipotermia generale e locale, diminuzione dell'immunità, ipovitaminosi, violazioni della respirazione nasale, aumento della secchezza dell'aria, dopo un'infezione virale respiratoria acuta.

I sintomi comuni dell'angina sono dovuti alla penetrazione nel sangue dei prodotti di scarto dei microbi. Le tossine microbiche possono causare danni tossici al sistema cardiovascolare e nervoso, provocare lo sviluppo di glomerulonefrite e reumatismi. Il rischio di complicanze aumenta con frequenti recidive di angina da streptococco.

classificazione

A seconda della profondità e della natura della lesione del tessuto linfoide dell'anello faringeo, si distingue l'angina primitiva catarrale, lacunare, follicolare e necrotica, a seconda della gravità: lieve, moderata gravità e grave forma di angina.

sintomi

La durata del periodo di incubazione va da 12 ore a 3 giorni. Insorgenza acuta caratteristica con ipertermia, brividi, dolore durante la deglutizione, ingrossamento dei linfonodi regionali.

Nell'angina catarrale vi è una condizione subfebrile, intossicazione generale moderata, lievi segni di infiammazione in base alle analisi del sangue. Quando la faringoscopia rivelava un diffuso rossore luminoso della parete faringea posteriore, palato duro e morbido. Catarrale mal di gola dura per 1-2 giorni. Il risultato potrebbe essere il recupero o la transizione ad un'altra forma di tonsillite (follicolare o catarrale).

Per la tonsillite follicolare e lacunare è caratterizzata da intossicazione più grave. I pazienti lamentano mal di testa, debolezza generale, dolore alle articolazioni, ai muscoli e all'area cardiaca. C'è ipertermia fino a 39-40 ° C. In generale, l'analisi del sangue è determinata da leucocitosi con uno spostamento a sinistra. L'ESR aumenta a 40-50 mm / h.

In un esame faringoscopico di un paziente con tonsillite lacunare, sono evidenziate iperemia grave, dilatazione delle lacune, edema e infiltrazione delle tonsille. La placca purulenta si estende oltre le lacune e forma una placca sciolta sulla superficie dell'amigdala. La placca ha la forma di un film o di singoli piccoli fuochi, non si estende oltre i limiti dell'amigdala, è facilmente rimossa. Quando si rimuove la placca, il tessuto tonsillare non sanguina.

Quando il mal di gola follicolare nella faringoscopia rivelava ipertrofia e marcato gonfiore delle tonsille, la cosiddetta immagine del "cielo stellato" (più bozzoli suppurativi bianco-gialli). Quando l'apertura spontanea del follicolo forma una placca purulenta, che non si estende oltre l'amigdala.

L'intossicazione grave è caratteristica dell'angina necrotica. C'è febbre persistente, confusione, vomito ripetuto. Gli esami del sangue hanno rivelato una leucocitosi pronunciata con un brusco spostamento a sinistra, neutrofilia, un aumento significativo di ESR. Quando la faringoscopia è visibile densa placca grigia o giallo-verdastra con una superficie irregolare, opaca, scavata. Quando la placca viene rimossa, il tessuto tonsillare sanguina. Dopo il rigetto di aree di necrosi, ci sono difetti di tessuto di forma irregolare con un diametro di 1-2 cm. La necrosi può diffondersi oltre la tonsilla fino alla parete posteriore della faringe, della lingua e dell'arco.

complicazioni

Le prime complicazioni dell'angina (otite, linfadenite dei linfonodi regionali, sinusite, ascesso peritonsillare, peritonsillite) si verificano durante la malattia quando l'infiammazione si diffonde in organi e tessuti localizzati da vicino.

Le complicanze tardive di angina della genesi infettiva-allergica (glomerulonefrite, cardiopatia reumatica, reumatismo articolare) si sviluppano 3-4 settimane dopo l'insorgenza della malattia.

diagnostica

La diagnosi si basa sui sintomi della malattia e dei dati sulla faringoscopia. Per confermare la natura dell'agente infettivo, vengono eseguiti l'esame batteriologico del muco dalle tonsille e l'esame sierologico del sangue.

trattamento

Il trattamento è di solito ambulatoriale. Nell'angina grave, è indicato il ricovero ospedaliero. Ai pazienti viene prescritta una dieta moderata, alcolici pesanti, farmaci antibatterici (cefalosporine, macrolidi, sulfonamidi). Il corso del trattamento è di 5-7 giorni. Amazon applicato localmente, fusafungin, gramicidin, gargarismi alle erbe e soluzioni antisettiche, irrigazione delle tonsille clorexidina, norsulfazola, streptotsidom.

Angina specifica

Tonsillite di Candida (fungo).

Chiamati funghi simili al lievito del genere Candida albicans. Negli ultimi anni c'è stato un aumento del numero di casi di angina candidata, a causa dell'uso diffuso di glucocorticoidi e antibiotici. Il mal di gola da funghi, di regola, si sviluppa sullo sfondo di un'altra malattia dopo lunghi cicli di terapia antibiotica.

I sintomi generali sono lievi o lievi. Un esame faringoscopico rivela sovrapposizioni puntate bianche o giallastre sulle tonsille, talora estese alla mucosa delle guance e della lingua. Il raid è facilmente rimosso.

La diagnosi è confermata dai risultati della ricerca micologica. Il trattamento consiste nell'abolizione degli antibiotici, nella nomina di farmaci antifungini, nella terapia riparativa, nel lavaggio delle tonsille con soluzioni di nistatina e levorina.

Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (angina ulcerosa-membranosa).

Si sviluppa con intossicazione cronica, esaurimento, carenze vitaminiche, immunodeficienze. È chiamato dai rappresentanti della flora saprofitica della cavità orale, dalla spirocheta Vincent e dalla bacchetta Paute-Vincent in simbiosi.

I sintomi generali sono lievi o lievi. Di solito colpisce una tonsilla. Sulla sua superficie superficiale si formano ulcere, coperte da una fioritura grigio-verde con un odore putrido. Quando rimuovi la placca, l'amigdala sanguina. Dopo il rigetto dell'area necrotica, si forma un'ulcera profonda che successivamente guarisce senza la formazione di un difetto.

La diagnosi è confermata dai risultati della ricerca batteriologica. Terapia riparatoria condotta Le aree interessate sono imbrattate con una soluzione di acido borico o blu di metilene, e il risciacquo è prescritto con una soluzione debole di permanganato di potassio e perossido di idrogeno. Con necrosi profonda e decorso prolungato, è indicata la terapia antibiotica.

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