Principale / Tosse

Angina - cause

Tosse

L'angina (tonsillite) è chiamata patologia infettiva-allergica derivante dall'infiammazione del tessuto linfoide nel tratto respiratorio superiore. I patogeni batterici, virali e fungini possono agire come un fattore eziologico che provoca lo sviluppo della malattia. La riduzione delle barriere immunobiologiche locali porta ad una riproduzione intensiva di microrganismi condizionatamente patogeni, a seguito della quale si verifica l'infiammazione.

Contenuto dell'articolo

Perché compare un mal di gola? L'infezione negli adulti e nei bambini avviene spesso attraverso goccioline trasportate dall'aria quando si parla con un trasportatore. Un sito chiave di invasione della flora patogena è le tonsille palatine e la faringe. La temperatura locale in queste aree corrisponde alle condizioni ottimali per lo sviluppo di streptococchi, che più spesso agiscono come provocatori di infiammazione acuta nel tessuto linfoide dell'orofaringe.

patogenesi

Quali sono le cause dell'angina? I processi patologici negli organi respiratori sono spesso causati dall'infiammazione delle tonsille, che sono un accumulo di tessuto linfoide. Si trovano direttamente alla giunzione del digestivo e delle vie aeree, quindi sono più suscettibili alle infezioni da agenti patogeni.

Le formazioni linfoidi hanno una struttura sciolta, che facilita la penetrazione di agenti patogeni negli organi ENT. L'introduzione di un gran numero di batteri virulenti nella mucosa dell'orofaringe porta alla soppressione dei fattori immunitari, che contribuisce allo sviluppo della malattia. Danni al tessuto linfoide provocano un aumento della permeabilità vascolare, con conseguente gonfiore nella gola. Infiltrazione delle tonsille con neutrofili e macrofagi porta alla fusione dell'epitelio ciliato, con conseguente formazione di focolai di infiammazione purulenta.

Agenti causali di tonsillite

Perché la tonsillite acuta si verifica negli adulti? La ragione principale per lo sviluppo della patologia è la riproduzione della flora patogena nelle mucose del tratto respiratorio superiore. Gli agenti patogeni penetrano negli organi ENT da vie esogene (aeree) o endogene (ematogene). Le cause comuni di malattia includono:

  • streptococchi;
  • stafilococchi;
  • Corynebacterium;
  • clamidia;
  • virus dell'herpes;
  • virus influenzale;
  • adenovirus;
  • rinovirus.

Nel 60% dei casi, la tonsillite acuta si verifica a seguito della sconfitta delle tonsille con streptococco β-emolitico.

Con la normale reattività dell'organismo, il numero di microrganismi condizionatamente patogeni nella membrana mucosa dell'orofaringe è limitato. Ma nel caso di un netto declino dell'immunità locale e generale, gli agenti patogeni iniziano uno sviluppo intenso, a seguito del quale si osserva l'intossicazione.

L'arresto tardivo dei processi catarrali può causare lo sviluppo di gravi complicanze, in particolare tonsillite cronica, otite, meningite, pielonefrite, ecc.

Fattori eziologici

In un piccolo numero di microbi opportunistici, funghi e virus si trovano sempre nella mucosa delle prime vie respiratorie. Contribuire all'aumento del numero di agenti patogeni può causare una forte diminuzione della resistenza del corpo. I seguenti fattori eziologici possono provocare lo sviluppo di una malattia infettiva negli adulti:

  • ipotermia;
  • fumo di tabacco;
  • beri-beri;
  • danno meccanico alla gola;
  • malattie croniche;
  • abuso di farmaci ormonali;
  • predisposizione costituzionale;
  • ipoplasia dei tessuti linfoidi.

Di norma, le cause dell'angina si trovano nella riduzione dell'immunità locale a causa della disfunzione delle tonsille (ghiandole). Sono coinvolti nella sintesi di cellule di difesa che controllano lo sviluppo di agenti patogeni. I malfunzionamenti delle formazioni linfoidi portano inevitabilmente a una diminuzione dell'immunità locale, che è carica dello sviluppo della flora patogena.

Cause psicosomatiche

La psicosomatica è una direzione promettente in psicologia e medicina ufficiale, che studia l'impatto dei fattori psicologici sulla presenza di patologie somatiche. Non molto tempo fa, gli scienziati sono giunti alla conclusione che le cause psicologiche sono la base per lo sviluppo di qualsiasi malattia infettiva. Attualmente, gli specialisti stanno esplorando la relazione tra patologie somatiche e caratteristiche costituzionali dei pazienti.

Secondo la nuova teoria, le malattie nascono come conseguenza di disturbi psicologici causati da conflitti mentali nel subconscio e nella mente umana. Le cause organiche dello sviluppo delle patologie sono secondarie e sono il risultato di fallimenti psicosomatici. Quali fattori psicologici possono scatenare lo sviluppo di tonsillite?

Secondo gli psicologi e gli specialisti nel campo della psicosomatica, una lesione infettiva del tratto respiratorio superiore è associata a:

  • la rabbia;
  • irritabilità;
  • contenimento emotivo;
  • stress costante;
  • mancanza di attenzione;
  • disadattamento sociale.

La tonsillite acuta si verifica 4 volte più spesso nei bambini, nelle famiglie i cui genitori non prestano loro sufficiente attenzione.

Mal di gola virale

L'infezione virale negli adulti si verifica più spesso a causa di intossicazione generale del corpo e disturbi del tratto gastrointestinale. Per questo motivo, con il progredire della malattia, i pazienti possono lamentare crampi addominali, diarrea, nausea persistente e febbre. Flora virale, localizzata nel tratto respiratorio superiore, più spesso rappresentata da:

  • rinovirus;
  • virus sinciziale;
  • coronavirus;
  • virus herpetic;
  • adenovirus.

La distruzione prematura di un'infezione virale è irta di cambiamenti specifici nella composizione biochimica del sangue.

Disfunzione del tratto gastrointestinale dovuta a intossicazione generale del corpo e diminuzione del numero di batteri benefici nell'intestino tenue. Se la patologia è stata provocata da rinovirus, congiuntivite, un brutto raffreddore e lacrimazione possono associarsi alle manifestazioni standard dell'infezione. Sintomi locali di tonsillite acuta negli adulti sono iperemia della membrana mucosa dell'orofaringe, rash vescicolare sulle tonsille palatine, disagio alla gola.

Mal di gola batterica

La tonsillite batterica (purulenta) è la forma più comune di malattia otorinolaringoiatrica, che si verifica a seguito dello sviluppo della flora coccalica nel tessuto linfoide dell'orofaringe. Di norma, l'agente eziologico dell'infezione è lo streptococco, che inizia la riproduzione attiva quando compaiono condizioni favorevoli: lesioni alla gola, fumo, ipotermia, carenza vitaminica, ecc.

Più del 15% delle persone sono portatori latenti di infezioni da streptococco che possono infettare una persona con un'immunità ridotta.

Il mal di gola batterico nel 30% dei casi è complicato, a causa della rapida diffusione della flora patogena nelle vie aeree. Il passaggio intempestivo della terapia antimicrobica è irto di sviluppo di otite media e tonsillite cronica. Il verificarsi di un'infiammazione pigra contribuisce alla distruzione del tessuto linfoide, che può portare alla sepsi.

Candida angina

L'infezione da Candidosi negli adulti appare come risultato dello sviluppo incontrollato della flora fungina nelle formazioni linfoidi della faringe. Il fungo simile al lievito Candida albicans è spesso l'agente eziologico dell'infezione. Di norma, l'infezione fungina si verifica a causa di una diminuzione dell'immunità locale, che è associata all'uso eccessivo di antibiotici e glucocorticoidi.

L'infezione da Candida negli adulti e nei bambini si presenta come una complicazione di altre patologie, il cui trattamento è stato accompagnato da agenti antimicrobici. I sintomi generali della malattia non sono sufficientemente espressi, il che complica la diagnosi e il passaggio della terapia antifungina. Con attento esame pharyngoscopic della membrana mucosa delle tonsille e della faringe, si trovano focolai purulenti di piccole dimensioni. Con la progressione della patologia si formano placche purulente sulla superficie interna delle guance e della lingua.

mal di gola

L'angina è una malattia infettiva abbastanza comune causata da batteri, virus o funghi, un sintomo caratteristico della quale è la sconfitta delle tonsille. Inoltre, il processo infiammatorio può svilupparsi nelle tonsille nasofaringee, laringee e linguali; quindi il mal di gola sarà rispettivamente rinofaringeo, laringeo o linguale. L'infezione può avvenire sia con i propri microbi che dall'esterno e si manifesta in due modi: alimentare e aereo. Tuttavia, l'infezione interna più comune si verifica dalla faringe o dalla cavità orale (denti cariati, infiammazione cronica delle tonsille, ecc.)

Cause di angina

Nella maggior parte dei casi, un mal di gola è causato da streptococchi, stafilococchi o pneumococchi, che per lo più entrano in gola da oggetti domestici (piatti sporchi, ecc.) Che il mal di gola ha usato prima. Inoltre, l'emergere di questa malattia può contribuire a tutti i tipi di sostanze irritanti che entrano sistematicamente nella faringe (polvere, fumo, ecc.) E nella presenza di malattie del rinofaringe (adenoidi, ecc.), In cui la respirazione nasale è compromessa. I processi infiammatori purulenti che avvengono nella cavità nasale, i suoi seni paranasali (sinusite, ecc.) E la cavità orale (denti cariati) spesso causano anche la comparsa di angina.

Fattori predisponenti per lo sviluppo di angina sono ipotermia generale o locale, sovraccarico mentale, superlavoro, precedenti malattie infettive, sensibilizzazione del corpo, carenza di vitamine.

Sintomi di angina

- Mal di gola acuto quando si mangia e deglutisce

- Debolezza e malessere generale

- Linfonodi ingrossati

- Perdita nelle articolazioni

- Aumento della temperatura corporea a 38 * - 39 * С

- Il palato molle, le tonsille, la lingua e l'arco palatina nei primi giorni della malattia sono colorati di rosso vivo.

- Direttamente sulle tonsille possono essere pustole o piccole aree di accumulo di pus

La durata del periodo di incubazione va da dieci ore a tre giorni. La malattia inizia sempre in modo acuto: c'è una febbre, la temperatura corporea aumenta, i dolori caratteristici della deglutizione compaiono, i linfonodi regionali diventano dolorosi e aumentano.

I principali sintomi di angina sono molto simili ai sintomi del raffreddore comune, ma è molto più nitida a lungo e porta molto più pesante angina mal di gola

Tipi di mal di gola

L'angina può essere primaria, secondaria e specifica.

Primaria. Malattia infiammatoria acuta in cui è interessato solo l'anello linfadenoide della faringe.

Secondario. Tonsille sono colpiti a causa di malattie acute infettive, così come le malattie del sistema sangue (leucemia, alimentari - Aleukia tossico, agranulocitosi, ecc) (difterite mononucleosi, difterite, scarlattina, ecc.).

Specifico. Un'infezione specifica funge da fattore scatenante (angina fungina o mal di gola di Simanovsky-Plaut-Vincent)

Tipi di mal di gola

A seconda della profondità e della natura delle lesioni delle tonsille, il mal di gola è suddiviso in: lacunare, follicolare, catarrale e necrotico

Angina lacunare

Le tonsille sono colpite nell'area delle lacune, seguita dalla diffusione della placca purulenta sulla superficie delle tonsille. Durante la faringoscopia, vi è infiltrazione e gonfiore delle tonsille, marcata iperemia e dilatazione delle lacune. Fibrinoso - purulento giallastro - lacune bianche sulla superficie delle tonsille forma un film sfuso sotto forma di film o piccoli fuochi, che possono essere facilmente rimossi senza lasciare un difetto emorragico.

Follicolare alla gola

Apparato follicolare più colpito delle tonsille. In questo caso le tonsille sono gonfie e ipertrofico attraverso rivestimento epiteliale hanno visualizzato purulenta follicoli (pallido - formazione giallastro fino a cinque millimetri di diametro). I follicoli infetti si aprono formando in tal modo una placca purulenta che non si estende oltre le tonsille

Catarrale mal di gola

È caratterizzato da lesioni superficiali delle tonsille. La temperatura corporea sale a 37 * - 38 * C, i cambiamenti di sangue sono minori o del tutto assenti. Le tonsille aumentano a causa di infiltrazioni e gonfiore. Durante la faringoscopia, c'è una iperemia diffusa e luminosa, che cattura il palato duro e morbido, così come la parete posteriore della faringe. La malattia dura da uno a due giorni, dopo di che le manifestazioni infiammatorie nella gola si placano, o il mal di gola sfocia in un'altra forma (follicolare o lacunare)

Angina necrotica

Questa forma è caratterizzata da manifestazioni locali e generali più pronunciate che in altre forme (febbre pronunciata persistente, confusione, vomito ripetuto, ecc.). In studi di sangue c'è un aumento significativo di ESR, neutrofilia, leucocitosi. I tessuti interessati delle tonsille sono coperti da una placca grigia o giallo-verdastra con una superficie opaca e irregolare che si estende in profondità nella mucosa. A causa dell'impregnazione con fibrina, molto spesso le aree colpite vengono compattate e quando vengono rimosse, la superficie sanguina. Inoltre, i difetti del tessuto di forma irregolare (fino a due centimetri di diametro) si formano a causa del rigetto delle aree necrotiche.
La necrosi può diffondersi oltre le tonsille: sulla parete di fondo della faringe, dell'ugola e dell'arco

diagnostica

La faringoscopia è la principale tecnica diagnostica per sospetta angina. Inoltre, vengono presi in considerazione il quadro sintomatico generale, i reclami del paziente e la storia della malattia.

È anche necessario differenziare l'angina con difterite, morbillo, scarlattina, catarro acuto del tratto respiratorio superiore e malattie del sangue acute. Per questo, in caso di dubbio, vengono eseguite ulteriori procedure diagnostiche: puntura diagnostica, analisi batteriologica delle tonsille, esami del sangue aggiuntivi, ecc.

Trattamento di angina

Nella maggior parte dei casi, il trattamento dell'angina viene effettuato su base ambulatoriale, ma nel caso di un decorso grave, il paziente viene ricoverato nel reparto di malattie infettive. Attribuito ad una dieta parsimoniosa, arricchita con vitamine B e C, assicurati di bere molti liquidi. La base per il trattamento di angina è terapia antibiotica che comprende l'uso di amoxicillina con acido clavulanico, penicillina, cefalosporine (Zinat, cefaclor, ecc), macrolidi (azitromicina, eritromicina) e sulfamidici (cotrimossazolo e altri.). Per il trattamento locale, usano bioparox (fusafunjin), pharyngosept, gramicidin C, risciacquo decotto di erbe medicinali (calendula, camomilla, ecc.), Irrigazione delle tonsille (ingalipt, camouflage, sebidine, ecc.), Risciacquo con soluzioni antisettiche (furatsilin, nitrofura.

Mal di gola - foto, cause, primi segni, sintomi e trattamento dell'angina negli adulti, prevenzione

L'angina è una malattia infettiva, accompagnata da infiammazione acuta delle tonsille e / o altre formazioni linfoidi della faringe. Per molte persone, per avere mal di gola, basta mangiare il gelato o bagnare i piedi. Altre malattie del rinofaringe e sostanze irritanti che entrano in gola (alcol, polvere, fumo di tabacco, ecc.) Contribuiscono allo sviluppo. I seguenti agenti patogeni possono provocare lo sviluppo di patologie: virus, batteri e funghi.

Nell'articolo considereremo più dettagliatamente le cause ei primi segni di angina, parleremo dei sintomi negli adulti e vi diremo anche qual è il trattamento più efficace.

Cos'è l'angina?

L'angina è una malattia comune che è inferiore nella frequenza alle infezioni virali respiratorie acute e all'influenza. Tonsille più spesso infiammate. Questa è una malattia stagionale, di solito manifestata nei periodi autunnale e primaverile.

Circa il 75% soffre di persone sotto i 30 anni, di cui una percentuale maggiore appartiene ai bambini sotto i 15 anni (circa il 60%).

Il mal di gola è molto contagioso, quindi l'isolamento del paziente è obbligatorio.

Vari microbi, principalmente streptococchi, che entrano più spesso nella gola con oggetti domestici usati per il mal di gola (per esempio, piatti sporchi, ecc.), Causano mal di gola.

In alcuni casi, i microbi che si trovano nella faringe e che di solito non causano malattie, vengono attivati ​​sotto l'influenza di alcune condizioni sfavorevoli, ad esempio durante il raffreddamento o forti fluttuazioni della temperatura ambiente.

Tipi e forme

A seconda del decorso clinico, la frequenza della malattia e la causa dell'angina sono divisi in diversi gruppi.

Negli adulti, ci sono 3 tipi di angina:

  • Angina primaria Sotto l'angina primaria è compresa - una malattia infettiva acuta che ha un'eziologia prevalentemente streptococcica, con febbre relativamente breve, intossicazione generale, alterazioni infiammatorie nei tessuti linfoidi della faringe, più spesso nelle tonsille e nei linfonodi più vicini a loro. La durata del periodo di incubazione va da 12 ore a 3 giorni. Insorgenza acuta caratteristica con ipertermia, brividi, dolore durante la deglutizione, ingrossamento dei linfonodi regionali.
  • Secondario o sintomatico. C'è una lesione delle tonsille nella faringe sullo sfondo di tali patologie: difterite, scarlattina, agranulocitosi, leucemia e così via.
  • Angina specifica. Causato da uno specifico agente infettivo (funghi, spirochete, ecc.).

Classificazione dell'angina negli adulti:

  • Catarrale mal di gola. Di solito si sviluppa molto rapidamente e bruscamente. Nella maggior parte dei casi, una persona si ammala improvvisamente, malessere, secchezza e mal di gola. Durata da 3 a 7 giorni.
  • Follicolare alla gola. La caratteristica più caratteristica di questa forma di angina è l'accumulo di essudato fibrinoso negli spazi vuoti. Allo stesso tempo, sulla superficie mucosa edematosa e iperemica delle tonsille si formano raid biancastri, localizzati nelle bocche degli spazi vuoti. Più spesso, sono formazioni separate, meno spesso si fondono e coprono la maggior parte della superficie di questi organi. La durata della malattia è di 6-8 giorni.
  • Angina lacunare Le tonsille sono colpite nell'area delle lacune, seguita dalla diffusione della placca purulenta sulla superficie delle tonsille. Durante la faringoscopia, vi è infiltrazione e gonfiore delle tonsille, marcata iperemia e dilatazione delle lacune. Un mal di gola dura dai 6 agli 8 giorni.
  • Angina necrotica Grandi aree di tessuto morto sono visibili sulla superficie delle tonsille, estendendosi nelle profondità e coperte da una ruvida fioritura grigia o giallo-verde. I fuochi di necrosi sono impregnati di fibrina e compattati. Dopo la loro rimozione, si verifica sanguinamento, e quindi si forma un'ulcera di fino a 2 cm di dimensione, con bordi frastagliati.
  • Phlegmonous - questo tipo di mal di gola si verifica più spesso sullo sfondo di presunti classici segni di mal di gola - le tonsille iniziano a gonfiarsi di nuovo, il palato molle si arrossa.
  • Angina erpetica. Il più spesso si sviluppa in bambini. È causato dal virus Coxsackie A ed è una malattia altamente contagiosa. Il trasportatore di virus è una persona malata, in rari casi possono essere animali domestici.
  • L'ulcera membranosa è un mal di gola senza febbre. Il paziente di solito ha una necrosi di una delle tonsille con la formazione di un'ulcera. Il paziente si lamenta di sentire un corpo estraneo quando deglutisce, la sua salivazione aumenta e dalla sua bocca si sente un odore putrido.

cause di

L'obiettivo primario dell'infiammazione si forma nel tessuto linfoide dell'orofaringe. Le cause che predispongono alla malattia possono essere l'ipotermia locale e generale, l'atmosfera polverosa e gassata, l'aridità aumentata dei locali, l'immunità ridotta, ecc.

Nella maggior parte dei casi, il mal di gola si sviluppa dopo infezioni virali respiratorie acute, che riducono le funzioni protettive dell'epitelio nel tratto respiratorio, aprendo così la strada all'infezione.

Da persona a persona, l'angina viene trasmessa per via aerea o alimentare (cibo). All'infezione endogena, i microbi entrano nelle tonsille dai denti cariati, dai seni (con sinusite) o dalla cavità nasale. Con un sistema immunitario indebolito, l'angina può essere causata da batteri e virus che sono costantemente presenti nelle mucose della bocca e della gola.

Modi di penetrazione dell'infezione nel corpo adulto:

  • Airborne (la via di trasmissione più caratteristica).
  • Enterale (con prodotti lattiero-caseari contaminati).
  • Ematogena (con sangue da organi e tessuti infetti).
  • Endogeno (in pazienti con gastroenterite, sinusite purulenta, tonsillite e carie).
  • Artificiale (durante operazioni chirurgiche sul rinofaringe e cavità nasali (tonsillite traumatica)).

Inoltre, le seguenti cause possono provocare malattie negli adulti:

  • alimentazione impropria e povera;
  • grave affaticamento del corpo;
  • vivere in condizioni avverse;
  • mancanza di luce solare sufficiente;
  • umidità costante

Considerando che nella maggior parte dei casi il mal di gola è causato da streptococchi, e reumatismi, glomerulonefriti e miocarditi si verificano proprio durante le infezioni da streptococco, il trattamento inizia con antibiotici penicillina.

Sintomi di mal di gola + foto

Il periodo di incubazione (tempo, il periodo eccitante dell'introduzione di un fattore patogeno nel corpo umano prima dei primi sintomi clinici) dura in media circa 10-48 ore.

Sintomi comuni di angina negli adulti:

  • Aumento della temperatura La reazione specifica del corpo umano all'attività patogena degli agenti batterici. L'alta temperatura contribuisce alla rapida eliminazione delle tossine dal corpo, migliora la risposta immunitaria e riduce anche il tasso di riproduzione dei batteri;
  • brividi e malessere;
  • cefalea si verifica a causa di intossicazione del corpo umano da prodotti metabolici di microrganismi patogeni;
  • aumento della fatica;
  • dolore nelle articolazioni articolari (il sintomo è caratteristico di bambini e adulti).
  • Difficoltà a deglutire. Questo sintomo si sviluppa a causa dell'infiammazione delle tonsille. Questo riduce l'orifizio dell'orofaringe, che porta a difficoltà a far passare il cibo attraverso di esso. Inoltre, quando la deglutizione aumenta il dolore, il che provoca la cautela del paziente durante i movimenti di deglutizione.
  • Se la malattia è grave, allora sulle tonsille si formano aree di necrosi, che hanno un colore grigio scuro. I tessuti morti vengono respinti, sostituiti da aree difettose di 10 mm.

Gli adulti sono infetti dal vettore dell'infezione, che lo rilascia nell'ambiente esterno. Un ruolo significativo qui ha una stretta squadra al lavoro, l'uso di posate comuni, stoviglie, attitudine incurante alle regole di igiene personale.

Nella foto qui sotto, puoi vedere come si presenta un mal di gola in un adulto:

La foto mostra l'accumulo di pus sulle tonsille: questo è un segno caratteristico dell'angina

  • Temperatura del subfebrile (aumento della temperatura a 37-38 ° C)
  • Indisposizione alla luce
  • È possibile un linfonodo ingrandito.
  • Aumento e arrossamento delle tonsille stesse
  • dolore alla gola,
  • aumento del gonfiore delle tonsille,
  • aumento della temperatura corporea
  • segni di intossicazione sotto forma di mal di testa, nausea e vomito,
  • un aumento delle dimensioni dei linfonodi nella regione sottomandibolare,
  • l'aspetto nelle bocche di lacune lacune (dipinto in giallo - bianco).
  • febbre persistente,
  • mal di testa,
  • vomito, confusione.

Inoltre, il paziente ha sintomi come:

  • brividi;
  • stato febbrile;
  • mal di gola;
  • contaminazione grigiastro sulle tonsille;
  • gonfiore al collo;
  • alitosi;
  • cambio di voce.

Cosa fare quando i primi segni?

I primi segni di mal di gola compaiono molto rapidamente. Nella maggior parte dei casi, si sviluppa una forma batterica, in cui il paziente lamenta mal di gola e placca sulle tonsille. Il mal di gola virale è spesso accompagnato da lacrimazione, naso che cola e altri segni di infezioni respiratorie acute. Il trattamento dipende dal tipo di agente patogeno (batteri o virus).

Il paziente è isolato in un'altra stanza, gli viene assegnato un servizio da tavola e articoli di cura separati. Deve attenersi alle seguenti regole:

  1. riposo a letto nei primi giorni della malattia, specialmente alle alte temperature;
  2. limitazione dell'attività fisica;
  3. non irritante, cibo morbido, principalmente latte vegetale, bevanda calda abbondante.

Complicazioni per il corpo

Nonostante il fatto che un mal di gola sembri una malattia grave e molte persone ignorano il suo complesso trattamento, è pieno di numerose complicazioni. Complicazioni di tonsillite convenzionalmente suddivise in locali e generali.

Complicazioni locali di angina:

  • ascessi del tessuto molle circostante (la formazione di grandi cavità riempite di pus);
  • cellulite (accumulo di pus versato, illimitato);
  • otite media;
  • edema laringeo;
  • sanguinamento da tonsille.

Comune:

  • reumatismi;
  • danno renale;
  • danno al tratto digestivo;
  • penetrazione di agenti infettivi dalla gola al petto;
  • la diffusione di agenti infettivi nella cavità cranica;
  • sepsi - la complicanza più grave di angina.

Per evitare queste complicazioni, è necessario consultare uno specialista in tempo per scegliere le giuste tattiche per il trattamento dell'angina.

diagnostica

Quando compaiono i primi sintomi della malattia, è necessario contattare uno specialista ORL o uno specialista in malattie infettive. Se ciò non è possibile, un medico generico o un pediatra, così come un medico di famiglia, possono formulare una diagnosi e prescrivere un trattamento. Con lo sviluppo di complicazioni nel trattamento del paziente coinvolto un cardiologo, nefrologo, reumatologo.

Quando si effettua una diagnosi, viene preso in considerazione il quadro clinico della malattia, i dati dell'anamnesi e il paziente viene prescritta la faringoscopia e la ricerca batterica culturale. È obbligatorio condurre una diagnosi differenziale di angina con infezioni virali respiratorie acute, faringite acuta e difterite faringea.

I principali segni per determinare l'infezione batterica:

  • marcato rossore e gonfiore delle tonsille e dell'ugola;
  • tonsillite purulenta con chiazze di placca grigia;
  • placca della lingua;
  • linfonodi cervicali ingrossati;
  • la formazione di un ascesso peritonsillare, in cui una tonsilla viene spinta verso il centro del palato molle, la lingua, è un segno di una grave malattia;
  • dolore, accompagnato da sbavando, difficoltà a parlare, difficoltà a deglutire e respirare.

Trattamento dell'angina negli adulti

Nella maggior parte dei casi, il trattamento dell'angina viene effettuato su base ambulatoriale, ma nel caso di un decorso grave, il paziente viene ricoverato nel reparto di malattie infettive. Non dimenticare che è necessario limitare la comunicazione del paziente con i familiari, in modo da non diffondere l'infezione.

Selezionare il paziente piatti e asciugamani separati. Con un trattamento corretto e tempestivo, il recupero avviene in circa sette giorni.

I farmaci vengono prescritti al paziente, a seconda dei sintomi che ha. Nel caso di una sindrome del dolore forte, ha bisogno di agenti anestetici.

Farmaci nel trattamento dell'angina:

  1. Fusafunjin (bioparox) - inalazione di 4 inalazioni per via orale ogni 4 ore per 4-5 giorni. Può causare irritazione della membrana mucosa del rinofaringe, broncospasmo, reazioni allergiche.
  2. Ambasciatore: mantenere la pillola in bocca fino a completa dissoluzione (per adulti 3-5 compresse al giorno, per bambini da 3 a 7 anni, 1 compressa 3 volte al giorno per 3-4 giorni). Dopo aver preso la pillola, astenersi dal mangiare e bere per 3 ore.
  3. Gramicidina - la pillola viene tenuta in bocca (dietro la guancia) fino a completa dissoluzione. Applicare 2 compresse (una dopo l'altra per 20-30 minuti) 4 volte al giorno per 2-3 giorni.
  4. Nella forma grave della malattia, si raccomanda l'uso dei seguenti rimedi: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
  5. Antistaminici. Mostrando farmaci come: Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Loratadin, Claritin, ecc.
  6. Per ridurre la temperatura corporea e ridurre la sindrome del dolore, vengono prescritti antipiretici e analgesici.
  7. Nell'angina, i sintomi diminuiscono a causa di pillole riassorbibili con farmaci a base di mentolo. Invece, puoi usare aerosol speciali. Il loro uso contribuisce alla rimozione del dolore, che è suscettibile di mal di gola con mal di gola.

Nel caso in cui la temperatura corporea dura più di 5 giorni, il regime di trattamento deve essere modificato, poiché ciò indica la sua inefficienza.

antibiotici

Negli adulti, al primo segno di una malattia, gli antibiotici non possono essere utilizzati. Sono mostrati solo nel caso della natura batterica dell'infezione. Con una terapia antibiotica opportunamente selezionata, le condizioni del paziente migliorano rapidamente. Ma il compito del medico non è solo quello di recuperare rapidamente il paziente, ma anche quello di prevenire lo sviluppo di complicazioni. Ciò è ottenuto dalla completa distruzione dell'agente patogeno, che si verifica quando gli antibiotici vengono utilizzati per almeno 10 giorni.

Quanti giorni, in che modo, e quale dosaggio di farmaci dovrebbe essere assunto, prescritto dal medico curante.

gargarismi

È importante ricordare che quando si sciacqua la gola viene effettuata la lisciviazione di microrganismi patogeni dalla mucosa, quindi deve essere eseguita il più spesso possibile. Quando si sciacqua la gola a casa, è possibile utilizzare le soluzioni:

  • decotti alle erbe
  • soda
  • furatsilina
  • perossido di idrogeno.

Dopo il recupero, al paziente viene assegnato uno studio di laboratorio di controllo e, in caso di segni di complicanze, è fortemente raccomandata la consultazione e il successivo trattamento con uno specialista.

Modalità di alimentazione

Quando si raccomanda l'angina liquido, purè, senza condimenti piccanti e spezie, cibo caldo fortificato, bere abbondante (acqua minerale alcalina è meglio), è necessario escludere il fumo senza fallo!

Tali pasti includono i seguenti piatti:

  • I porridge sull'acqua o sul latte (farina d'avena, riso, semola) sono di consistenza liquida che ricorda la gelatina.
  • Zuppe di purè, brodi (con pezzi di pane).
  • Il pane dovrebbe essere bianco, senza lievito e non troppo fresco, ma non stantio.
  • Verdure bollite e preferibilmente schiacciate o tritate: patate, pomodori, cavoli, zucca.
  • Pasta, ma meglio piccola.
  • Uova sode, omelette
  • Varietà di pesce: orata, merluzzo, merluzzo.
  • Piatti al vapore o bolliti: polpette, polpette di carne. Sono preparati con carne dietetica: pollo, carne di vitello, carne di coniglio.
  • I latticini dovrebbero essere a basso contenuto di grassi. La ricotta ha una consistenza cremosa.
  • I frutti devono essere cotti o al forno.

Quando si tratta mal di gola è necessario:

  • ridurre la quantità di proteine ​​(fino a settanta grammi), i carboidrati (fino a trecento grammi), i grassi (fino a circa sessanta grammi);
  • aumentare il numero di pasti fino a cinque volte, mangiare in piccole porzioni;
  • Lessare il cibo, cuocerlo a vapore e quindi servirlo sotto forma di terra;
  • mangiare verdure, cereali vari;
  • non mangiare piatti caldi e freddi;
  • bere bevande contenenti vitamine: bevande alla frutta, tisane, gelatina senza zucchero.

Rimedi popolari

I metodi tradizionali di trattamento hanno lo scopo di ridurre l'infiammazione della faringe, rafforzare le difese dell'organismo, una pronta guarigione dopo una malattia. A tale scopo vengono utilizzati decotti di piante con azione antinfiammatoria (camomilla, salvia, corteccia di quercia), tè e estratti di bacche ad alto contenuto di vitamine (ribes, mirtilli rossi, rosa canina).

  1. Infiorescenze di calendula, foglie di piantaggine, erba di assenzio - tutte uguali. 1 cucchiaio di miscela versare 1 tazza di acqua bollente, far bollire a fuoco basso per 10-15 minuti, filtrare. Fare i gargarismi con una soluzione calda ogni 2 ore.
  2. Succo di barbabietola Grattugiare le barbabietole su una grattugia, spremere il succo e fare dei gargarismi. Con la stessa analogia, puoi produrre succo di carota che viene usato da solo o diluito con succo di barbabietola.
  3. Foglia di salvia - 3 parti, fiori di camomilla - 3 parti, erba amore - 3 parti, 1 cucchiaino della miscela preparare 1 tazza di acqua bollente, lasciare per 30 minuti, scolare. Fare i gargarismi con mal di gola e faringite.
  4. 3-5 pezzi di chiodi di garofano piccanti versano un bicchiere di acqua bollente e insistono per 2 ore. L'infusione di prendere 50 grammi, ma è possibile e il tutto a seconda della gravità della malattia.
  5. Grattugiare un bicchiere di barbabietole, versare un cucchiaio di aceto, lasciare riposare il composto. Quindi spremere il succo, sciacquare la gola e ingerire 1-2 cucchiai.

prospettiva

Per quanto riguarda la prognosi del trattamento, nell'angina catarrale, la prognosi del trattamento è favorevole in tutti i casi. Particolarmente rapidamente la malattia passa con trattamento tempestivo iniziato. Prognosi favorevole nel trattamento della tonsillite follicolare e lacunare. Tuttavia, possono portare allo sviluppo di tonsillite cronica.

Gravi complicanze causate dall'angina necrotica trasferita di qualsiasi forma di complessità. Il più spesso queste complicazioni sono reumatismo e glomerulonefrit.

prevenzione

Prevenire una malattia è sempre più utile e più facile che trattarla. Prevenire il mal di gola non fa eccezione. A casa, puoi eseguire alcune semplici procedure e seguire le regole che riducono il rischio di ammalarsi:

  • Per non prendere il mal di gola, è anche importante non mantenere il contatto con una persona con mal di gola, non usare oggetti domestici comuni, ecc.
  • Esercizio quotidiano, camminare all'aria aperta, sfregare e fare il bagno con acqua fredda, una doccia - tutto questo può fare miracoli con il sistema immunitario;
  • Corretta alimentazione Colpisce direttamente il sistema immunitario, quindi, deve essere ricco di cibi sani che trasportano vitamine e minerali nel corpo, non grassi con colesterolo.
  • E una delle regole di base per gli adulti è il risanamento della cavità orale, il trattamento tempestivo di tali malattie come la carie, la congestione nasale, l'adenoidite.

Ai primi sintomi di angina, assicurarsi di consultare un medico generico o un medico ENT per un trattamento competente.

mal di gola

L'angina è un processo infettivo-allergico, con cambiamenti locali che interessano l'anello linfoide faringeo, più spesso le tonsille palatali. Il decorso della tonsillite è caratterizzato da febbre, sindrome da intossicazione generale, mal di gola durante la deglutizione, aumento e sensibilità dei linfonodi cervicali. All'esame, ha rivelato iperemia e ipertrofia delle tonsille e archi palatine, a volte - placca purulenta. Un mal di gola viene diagnosticato da un otorinolaringoiatra sulla base della faringoscopia e della semina batteriologica dalla faringe. In caso di angina, è indicato il trattamento locale (gargarismi, lavaggio delle lacune, trattamento delle tonsille con farmaci), terapia antibiotica e fisioterapia.

mal di gola

L'angina è un gruppo di malattie infettive acute che sono accompagnate da un'infiammazione di una o più tonsille dell'anello faringeo. Di regola, le tonsille palatine sono colpite. Meno comunemente, l'infiammazione si sviluppa nelle tonsille nasofaringee, laringee o linguali. Gli agenti causali della malattia penetrano dal tessuto delle tonsille dall'esterno (infezione esogena) o dall'interno (infezione endogena). Da persona a persona, l'angina viene trasmessa per via aerea o alimentare (cibo). Con l'infezione endogena, i microbi entrano nelle tonsille dai denti cariati, dai seni (con sinusite) o dalla cavità nasale. Con un sistema immunitario indebolito, l'angina può essere causata da batteri e virus che sono costantemente presenti nelle mucose della bocca e della gola.

Classificazione della gola irritata

In otorinolaringoiatria, ci sono tre tipi di angina:

  • Mal di gola primario (altri nomi sono comuni, semplici o comuni mal di gola). Malattia infiammatoria acuta di natura batterica. I segni di un'infezione e sintomi comuni del tessuto linfoide dell'anello faringeo sono caratteristici.
  • Mal di gola secondario (mal di gola sintomatico). È una delle manifestazioni di un'altra malattia. Alcune malattie infettive acute (mononucleosi infettiva, difterite, scarlattina), malattie del sistema sanguigno (leucemia, aleucemia alimentare-tossica, agranulocitosi) possono essere accompagnate da una lesione delle tonsille.
  • Angina specifica. La malattia è causata da uno specifico agente infettivo (funghi, spirochete, ecc.).

Angina primaria

motivi

Circa l'85% di tutta l'angina primaria è causata da gruppo ß-emolitico streptococco A. In altri casi, pneumococco, Staphylococcus aureus o flora mista agisce come agente causale. Il mal di gola primario è il più comune dopo ARVI. Il più spesso si sviluppa in primavera e autunno. Colpisce principalmente bambini e adulti di età inferiore ai 35 anni. Solitamente trasmesso da goccioline trasportate dall'aria. A volte si sviluppa a causa di un'infezione endogena. La probabilità di sviluppare angina aumenta con l'ipotermia generale e locale, diminuzione dell'immunità, ipovitaminosi, violazioni della respirazione nasale, aumento della secchezza dell'aria, dopo un'infezione virale respiratoria acuta.

I sintomi comuni dell'angina sono dovuti alla penetrazione nel sangue dei prodotti di scarto dei microbi. Le tossine microbiche possono causare danni tossici al sistema cardiovascolare e nervoso, provocare lo sviluppo di glomerulonefrite e reumatismi. Il rischio di complicanze aumenta con frequenti recidive di angina da streptococco.

classificazione

A seconda della profondità e della natura della lesione del tessuto linfoide dell'anello faringeo, si distingue l'angina primitiva catarrale, lacunare, follicolare e necrotica, a seconda della gravità: lieve, moderata gravità e grave forma di angina.

sintomi

La durata del periodo di incubazione va da 12 ore a 3 giorni. Insorgenza acuta caratteristica con ipertermia, brividi, dolore durante la deglutizione, ingrossamento dei linfonodi regionali.

Nell'angina catarrale vi è una condizione subfebrile, intossicazione generale moderata, lievi segni di infiammazione in base alle analisi del sangue. Quando la faringoscopia rivelava un diffuso rossore luminoso della parete faringea posteriore, palato duro e morbido. Catarrale mal di gola dura per 1-2 giorni. Il risultato potrebbe essere il recupero o la transizione ad un'altra forma di tonsillite (follicolare o catarrale).

Per la tonsillite follicolare e lacunare è caratterizzata da intossicazione più grave. I pazienti lamentano mal di testa, debolezza generale, dolore alle articolazioni, ai muscoli e all'area cardiaca. C'è ipertermia fino a 39-40 ° C. In generale, l'analisi del sangue è determinata da leucocitosi con uno spostamento a sinistra. L'ESR aumenta a 40-50 mm / h.

In un esame faringoscopico di un paziente con tonsillite lacunare, sono evidenziate iperemia grave, dilatazione delle lacune, edema e infiltrazione delle tonsille. La placca purulenta si estende oltre le lacune e forma una placca sciolta sulla superficie dell'amigdala. La placca ha la forma di un film o di singoli piccoli fuochi, non si estende oltre i limiti dell'amigdala, è facilmente rimossa. Quando si rimuove la placca, il tessuto tonsillare non sanguina.

Quando il mal di gola follicolare nella faringoscopia rivelava ipertrofia e marcato gonfiore delle tonsille, la cosiddetta immagine del "cielo stellato" (più bozzoli suppurativi bianco-gialli). Quando l'apertura spontanea del follicolo forma una placca purulenta, che non si estende oltre l'amigdala.

L'intossicazione grave è caratteristica dell'angina necrotica. C'è febbre persistente, confusione, vomito ripetuto. Gli esami del sangue hanno rivelato una leucocitosi pronunciata con un brusco spostamento a sinistra, neutrofilia, un aumento significativo di ESR. Quando la faringoscopia è visibile densa placca grigia o giallo-verdastra con una superficie irregolare, opaca, scavata. Quando la placca viene rimossa, il tessuto tonsillare sanguina. Dopo il rigetto di aree di necrosi, ci sono difetti di tessuto di forma irregolare con un diametro di 1-2 cm. La necrosi può diffondersi oltre la tonsilla fino alla parete posteriore della faringe, della lingua e dell'arco.

complicazioni

Le prime complicazioni dell'angina (otite, linfadenite dei linfonodi regionali, sinusite, ascesso peritonsillare, peritonsillite) si verificano durante la malattia quando l'infiammazione si diffonde in organi e tessuti localizzati da vicino.

Le complicanze tardive di angina della genesi infettiva-allergica (glomerulonefrite, cardiopatia reumatica, reumatismo articolare) si sviluppano 3-4 settimane dopo l'insorgenza della malattia.

diagnostica

La diagnosi si basa sui sintomi della malattia e dei dati sulla faringoscopia. Per confermare la natura dell'agente infettivo, vengono eseguiti l'esame batteriologico del muco dalle tonsille e l'esame sierologico del sangue.

trattamento

Il trattamento è di solito ambulatoriale. Nell'angina grave, è indicato il ricovero ospedaliero. Ai pazienti viene prescritta una dieta moderata, alcolici pesanti, farmaci antibatterici (cefalosporine, macrolidi, sulfonamidi). Il corso del trattamento è di 5-7 giorni. Amazon applicato localmente, fusafungin, gramicidin, gargarismi alle erbe e soluzioni antisettiche, irrigazione delle tonsille clorexidina, norsulfazola, streptotsidom.

Angina specifica

Tonsillite di Candida (fungo).

Chiamati funghi simili al lievito del genere Candida albicans. Negli ultimi anni c'è stato un aumento del numero di casi di angina candidata, a causa dell'uso diffuso di glucocorticoidi e antibiotici. Il mal di gola da funghi, di regola, si sviluppa sullo sfondo di un'altra malattia dopo lunghi cicli di terapia antibiotica.

I sintomi generali sono lievi o lievi. Un esame faringoscopico rivela sovrapposizioni puntate bianche o giallastre sulle tonsille, talora estese alla mucosa delle guance e della lingua. Il raid è facilmente rimosso.

La diagnosi è confermata dai risultati della ricerca micologica. Il trattamento consiste nell'abolizione degli antibiotici, nella nomina di farmaci antifungini, nella terapia riparativa, nel lavaggio delle tonsille con soluzioni di nistatina e levorina.

Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (angina ulcerosa-membranosa).

Si sviluppa con intossicazione cronica, esaurimento, carenze vitaminiche, immunodeficienze. È chiamato dai rappresentanti della flora saprofitica della cavità orale, dalla spirocheta Vincent e dalla bacchetta Paute-Vincent in simbiosi.

I sintomi generali sono lievi o lievi. Di solito colpisce una tonsilla. Sulla sua superficie superficiale si formano ulcere, coperte da una fioritura grigio-verde con un odore putrido. Quando rimuovi la placca, l'amigdala sanguina. Dopo il rigetto dell'area necrotica, si forma un'ulcera profonda che successivamente guarisce senza la formazione di un difetto.

La diagnosi è confermata dai risultati della ricerca batteriologica. Terapia riparatoria condotta Le aree interessate sono imbrattate con una soluzione di acido borico o blu di metilene, e il risciacquo è prescritto con una soluzione debole di permanganato di potassio e perossido di idrogeno. Con necrosi profonda e decorso prolungato, è indicata la terapia antibiotica.

Angina: sintomi, tipi e trattamento dell'angina nei bambini e negli adulti

L'angina (tonsillite acuta) è una malattia infettiva acuta con infiammazione delle tonsille palatine, proprio quelle che molte persone chiamano le ghiandole. Le tonsille catturano batteri e virus che una persona inala e le cellule immunitarie e gli anticorpi delle tonsille aiutano a ucciderli e prevengono le infezioni alla gola e ai polmoni. L'angina è colpita principalmente da bambini in età prescolare e scolare da 3 a 14 anni, così come da adulti fino a 35-40 anni. Neonati e bambini nella prima infanzia sotto i 3 anni, così come nelle persone di età superiore ai 50 anni, il mal di gola è raramente osservato.

Cause di angina

Le principali cause dello sviluppo dell'angina nei bambini di età compresa tra 3 anni e gli adulti sono microrganismi - il gruppo stitolitico β-emolitico A. Staphylococcus può essere un patogeno comune dell'angina. Molto meno spesso la causa dell'angina sono gli adenovirus, i virus Coxsackie A, i funghi del genere Candida e altri microrganismi.

La penetrazione dell'agente nella mucosa del guscio tonsille (sono situate ai lati dell'ingresso della gola e sono chiaramente visibili, se si guarda nella bocca aperta) si verifica goccioline o rotta alimentari (attraverso l'acqua e / o cibo).

In alcuni casi, i microbi che si trovano nella faringe e non provocano malattie, vengono attivati ​​sotto l'influenza di alcune condizioni sfavorevoli, ad esempio durante il raffreddamento o forti fluttuazioni della temperatura ambiente. È sufficiente che alcuni bambini si bagnino i piedi, bevano un bicchiere di latte freddo o mangino un gelato, poiché sviluppano immediatamente un mal di gola.

Negli adulti, frequenti malattie di angina possono essere associate a processi infiammatori purulenti nella cavità nasale e nei suoi seni paranasali, in cui la respirazione nasale è disturbata, ad esempio, con sinusite, così come nella cavità orale (denti cariati). Inoltre, cattive abitudini (fumo, abuso di alcool), altre condizioni sfavorevoli - lavoro in produzione dannosa, dieta malsana, beri-beri, possono contribuire alla causa dell'angina in un adulto.

Inoltre, ci sono un certo numero di malattie infettive e sistemiche, una delle manifestazioni o complicazioni di cui può essere il mal di gola (mal di gola specifici): difterite, scarlattina, mononucleosi infettiva, tubercolosi.

Sintomi di tonsillite

Ci sono diverse forme di angina, ognuno dei quali ha le proprie caratteristiche distintive: sintomi, segni e trattamenti. Le manifestazioni cliniche di angina dipende dall'estensione del danno tissutale e il tipo di patogeno. Ci sono sintomi locali e generali. I sintomi locali comuni a tutte le forme di angina comprendono disagio o dolore alla gola, di solito piuttosto netto, peggio deglutizione, gonfiore dei linfonodi, che può essere sentita sotto la mascella inferiore vicino al collo. I sintomi comuni di angina sono malessere, debolezza, febbre fino a 39-40 ° С, brividi; possibile dolore ai muscoli, alle articolazioni, al cuore.

I sintomi di tonsillite in un bambino. Nei bambini piccoli, oltre al rossore delle tonsille e della parete posteriore della faringe, sono caratteristici anche sintomi come il rifiuto di mangiare, il dolore alle orecchie, la nausea e il dolore addominale, la comparsa di feci molli e la comparsa di convulsioni. Il bambino sta piangendo, capricciosa, ci sono problemi con il sonno, un bambino o un lento o ipereccitabilità. Molto spesso, mal di gola nei bambini è accompagnato da manifestazioni di otite e rinite.

I sintomi di mal di gola sono molto simili al comune raffreddore, ma il mal di gola è più difficile da sopportare, il mal di gola è più acuto, la durata della malattia è più lunga, di solito da 5-7 giorni.

A seconda del grado di danneggiamento delle tonsille, esistono diverse forme di angina:

  • catarrale (danno alla mucosa delle tonsille), la forma più lieve di tonsillite;
  • lacunare purulento (coinvolgimento dell'apparato lacunare con formazione di attacchi e pus nelle lacune);
  • follicolare purulento (infiammazione dei follicoli linfoidi);
  • forme fibrinose, flemmonose, necrotiche e miste.

Esistono diversi tipi di angina, che sono caratterizzati da diversi agenti patogeni. Quindi, per esempio, se l'agente eziologico della tonsillite purulenta è lo streptococco, allora il mal di gola è chiamato streptococco, con lo stafilococco è chiamato stafilococco e così via.

A seconda che una o entrambe le tonsille siano infiammate, l'angina può essere mono- e / o bilaterale. In molti casi, il mal di gola si combina con la faringite - infiammazione della parete posteriore della faringe, con la tonsilla linguale, i rulli palatali, ecc.

L'angina è contagiosa per gli altri, soprattutto per i bambini piccoli, quindi è necessario isolare il paziente e fornirgli posate e prodotti per la cura separati.

diagnostica

La diagnosi di angina si basa sui sintomi clinici della malattia. Di norma, una diagnosi dal dottore della gola è sufficiente per fare una diagnosi, che determina il grado di infiammazione delle tonsille e il tipo di mal di gola. Nell'analisi clinica del sangue - leucocitosi neutrofila, spostamento sinistro moderato della protesi, aumento della VES. La presenza di streptococco β-emolitico è anche confermata nella determinazione dell'ASL-O (antistreptolysin-O).

L'esame batteriologico dello striscio faringeo è necessario per identificare l'agente causale della tonsillite, ma il problema è che il risultato deve essere atteso più spesso da 3 a 5 giorni. E al fine di non ritardare il trattamento con antibiotici (soprattutto nei bambini), i medici di alcuni criteri di valutare il rischio di infezioni da streptococco, quindi, se la temperatura del corpo è al di sopra di 38 ° C, senza tosse e naso che cola, tonsille gonfie, rosso brillante, o hanno una targa, e linfonodi regionali, specialmente sotto la mascella inferiore allargata e doloroso alla palpazione, il trattamento con antibiotici viene eseguita senza attendere i risultati della coltura.

Catarrale mal di gola

La maggior parte angina altre forme catarrale si verifica, che si manifesta principalmente tonsille lesione superficiale. Il mal di gola catarrale scorre più dolcemente e si presenta come una malattia indipendente raramente. In questa forma di angina lesione infiammatoria è limitato solo alla mucosa delle tonsille ei bordi degli archi palatine - marcati arrossamento e gonfiore. I sintomi generali sono lievi: la condizione generale può essere soddisfacente, ma può peggiorare, che si manifesta con intossicazione, letargia, aumento della fatica, febbre a numeri subfebrilati (37-37,5 ° C), nei bambini può salire a 38,0 ° S. C'è dolore durante la deglutizione, irritazione e gola secca. Lingua generalmente asciutto, foderato, v'è un leggero aumento nei linfonodi. In rari casi, il mal di gola catarrale è più difficile. Nell'infanzia, i fenomeni clinici più comuni sono più pronunciati che negli adulti.

Nell'analisi clinica del sangue, si osservano leucocitosi neutrofila leggera (7-9 · 10 9 / l) e un piccolo spostamento della protuberanza a sinistra, ESR - fino a 18-20 mm / h.

La durata della malattia è di 3-5 giorni, dopo di che sono possibili due opzioni: o l'infiammazione nella gola si placa, o l'angina va in un'altra forma più grave - follicolare o lacunare. Sebbene la catarrale alla gola sia diversa da altre forme cliniche della malattia nel suo corso relativamente lieve, non dobbiamo dimenticare che anche dopo di essa si possono sviluppare gravi complicanze.

Angina follicolare (purulenta)

La tonsillite follicolare viene anche definita purulenta e inizia acutamente, con un aumento della temperatura di 38-39 ° C, ma a volte può essere subfebrilare. C'è un forte dolore alla gola durante la deglutizione, che dà all'orecchio. Ci può essere aumento della salivazione - questo è dovuto al forte dolore alla gola e all'incapacità di inghiottire la saliva a causa di ciò. I linfonodi ingranditi possono essere percepiti sotto la mascella inferiore e nella parte posteriore della testa, sono dolorosi alla palpazione. Intossicazione, mal di testa, debolezza, febbre, brividi sono espressi, a volte dolore nella parte bassa della schiena e le articolazioni.

Sulle tonsille arrossate e gonfie si formano i follicoli (sughero). I follicoli sono macchie giallastre o biancastre (grani, le dimensioni di una capocchia di spillo fino a 3 mm) che si ergono nelle tonsille sopra la superficie, piene di colore grigio-giallo pus. Questi follicoli purulenti sono chiaramente visibili se visti dalla gola e formano un'immagine del "cielo stellato" sulla superficie delle tonsille palatine. Tre o quattro giorni dopo l'inizio della malattia, si aprono gli ingorghi, dopo di che la temperatura diminuisce e le condizioni migliorano. Al posto delle ulcere rimangono piccole ferite (erosione).

Negli adulti potrebbe verificarsi un ritardo nelle feci, tachicardia e dolore al cuore. Nei bambini: anoressia, nausea, vomito e feci molli. Le persone con salute debole e i bambini possono sperimentare svenimenti.

Dal lato del sangue, si verifica una leucocitosi neutrofila, una pugnalata a sinistra, un aumento della VES e possono comparire tracce di proteine ​​nelle urine.

La malattia dura circa una settimana.

Angina lacunare (purulenta)

I sintomi di un mal di gola di tipo lacunare sono simili ai sintomi del mal di gola follicolare: la malattia inizia acutamente, alta temperatura fino a 38-39,0 ° C, mal di testa, ingrossamento dei linfonodi, difficoltà di deglutizione, dolore alle articolazioni, ma la forma ha un decorso più grave. Il processo infiammatorio procede come se fosse sulla superficie del tessuto della tonsilla e la scarica purulenta è localizzata negli spazi vuoti. La differenza principale tra i sintomi dell'angina follicolare e cassettoni - è la localizzazione di purulenta placca nelle tonsille. Nella forma follicolare di tappi purulente verificarsi nei follicoli ghiandole a cassettoni - colpiti condotti tonsille.

La tonsillite lacunare nei bambini è un pericolo particolare, in quanto è spesso accompagnata da una grave infiammazione delle tonsille, che può complicare la respirazione e talvolta persino bloccarla. Le ragioni principali per questo processo - una struttura speciale del tratto respiratorio superiore. Inoltre, a causa dell'alta temperatura e dell'intossicazione, un bambino può provare convulsioni. I linfonodi cervicali sono ingrossati e doloranti.

Nell'analisi del sangue, l'aumento del contenuto di leucociti, aumento della VES.

Mal di gola da funghi

Si trova spesso nei bambini piccoli. Più spesso registrati in autunno e in inverno. Inizia acutamente, la temperatura sale a 37,5-38 ° C, ma più spesso è subfebrile. All'esame, vengono rilevati un aumento e un leggero arrossamento delle tonsille, raid luminosi, friabili e simili a cagliata che sono facilmente rimossi. Le incursioni scompaiono il 5-7 ° giorno. In strisci, si accumulano accumuli di cellule di lievito, micelio di funghi di mughetto e flora batterica.

Mal di gola per scarlattina

È stata stabilita una relazione tra l'incidenza dell'angina negli adulti e la scarlattina nei bambini. Negli anni di crescente incidenza di scarlattina, c'è un'aumentata incidenza di angina. I cambiamenti incendiari nella faringe di solito si sviluppano prima che compaia un rash. L'agente eziologico della scarlattina è il gruppo emolitico streptococco A. La trasmissione dell'infezione si verifica principalmente con goccioline trasportate dall'aria, i bambini più sensibili di età compresa tra 2 e 7 anni.

La malattia inizia acutamente con un aumento di temperatura, malessere, mal di testa e mal di gola durante la deglutizione. In grave intossicazione, si verifica vomito ripetuto. Mal di gola con scarlattina è un sintomo permanente e tipico. È caratterizzato da iperemia luminosa della mucosa faringea ("gola fiammeggiante"), che si estende fino al palato duro, dove a volte si osserva un chiaro confine della zona di infiammazione contro la membrana mucosa pallida del palato. Le tonsille palatine sono edematose, ricoperte da una patina grigiastro-sporca che, a differenza della difterite, non è continua e può essere facilmente rimossa. Le incursioni possono diffondersi alle arcate palatine, palato molle, ugola, pavimento della bocca.

La differenza tra tonsillite virale e batterica (purulenta)

Se la malattia è causata da virus, di solito i seguenti sintomi sono presenti nei bambini con mal di gola: tosse, naso che cola, tonsille sono rosse, il muco è visibile sul retro della faringe, la congiuntivite è spesso osservata. In mal di gola virale sul palato molle, archi palatine, lingua, meno spesso sulle tonsille e la parte posteriore della gola rivela piccole dimensioni della capocchia di spillo, bolle rossastre. Dopo alcuni giorni, le bolle scoppiano, lasciandosi alle spalle un'erosione superficiale, a rapida guarigione, o subiscono uno sviluppo inverso senza previa suppurazione. La causa dell'angina virale è l'influenza, parainfluenza, rhinovirus, coronavirus, adenovirus.

Gli agenti causali della tonsillite purulenta sono batteri: streptococchi e stafilococchi. Streptococco mal di gola è diverso da mancanza virale di tosse e naso che cola. La principale differenza dal virus è la presenza di una fioritura bianca sulle tonsille.

Il periodo di incubazione di un mal di gola, sia virale che batterico, è lo stesso 5-7 giorni.

Complicazioni di angina

Le complicazioni sono più spesso osservate nel mal di gola da streptococco e comprendono i fenomeni locali che si sviluppano nei giorni 4-6 della malattia e quelli comuni che di solito si sviluppano in 2-3 settimane:

  • complicazioni locali - sinusite, otite, linfadenite cervicale;
  • complicanze comuni - glomerulonefrite acuta (danno renale), vasculite emorragica.

A volte, anche con l'angina catarrale facilmente scorrevole, si può osservare un danno al cuore (reumatismi del cuore, miocardite). Ciò può causare sintomi come dolore al cuore, mancanza di respiro, aritmia. Queste complicazioni di solito si manifestano nella maggior parte dei casi quando una persona ha una malattia "in piedi". Pertanto, un punto cruciale nel trattamento dell'angina è l'osservanza del riposo a letto.

La prevenzione è la cura tempestiva e adeguata dell'angina.

Trattamento di angina

Il trattamento dell'angina viene di solito effettuato a casa, e solo nel caso di un decorso grave della malattia, in un ospedale per malattie infettive.

Il principio di trattamento di tutte le forme di angina è diverso. Ad esempio, il trattamento del catarrale mal di gola causato da un virus è quello di alleviare i sintomi della malattia, in quanto il mal di gola virale di solito passa da solo. In questo caso, per alleviare i sintomi della malattia, si consiglia di fare i gargarismi con acqua salata o la soluzione di furatsilina, bere molta acqua calda. Se la causa della malattia è lo streptococco, allora per il trattamento della tonsillite purulenta è necessario assumere antibiotici.

Trattamento non farmacologico Nei primi giorni, è stato prescritto un rigoroso riposo a letto e, successivamente, la modalità a casa con un'attività fisica limitata. Questo è necessario per prevenire complicazioni.

Un bambino malato o un adulto dovrebbero assegnare un piatto separato, un asciugamano e limitare il più possibile il contatto con gli altri. Si raccomanda di bere molte bevande calde (succhi di frutta non acidi, tè, infuso di rosa canina, composta di frutta secca, acqua minerale senza gas, gelatina). Dal cibo, tutto è permesso che non ferisca le tonsille infiammate, un alimento delicato, non irritante, preferibilmente vegetale da latte, ricco di vitamine, come purè di verdure schiacciate, brodo vegetale o di pollo, porridge, torte al vapore, ecc., È il più adatto. Non dare cibo piccante, ruvido, caldo o freddo.

Antibiotici per mal di gola

Il trattamento di tonsillitis purulento comincia con la nomina di preparazioni antibatteriche. La scelta dei farmaci antibatterici dipende dalla gravità della malattia e dalla minaccia di complicanze. Per il trattamento, gli antibiotici sono utilizzati in dosi di età. In varie forme di mal di gola batterica, vengono utilizzati antibiotici, tenendo conto della sensibilità dell'agente patogeno agli antibiotici. In casi di emergenza vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro (Amoxicillina, Flemoxin-Soluteb).

Per i bambini scelgono gli antibiotici penicillina, che vengono prodotti sotto forma di sciroppi con additivi della frutta. In mal di gola acuta da streptococco, viene prescritta phenoxymethylpenicillin, Osp. Se si è allergici alle penicilline, si scelgono cefalosporine o macrolidi (azitromicina, Sumamed).

Ridurre la temperatura ed eliminare il dolore in un bambino usando farmaci a base di paracetamolo o ibuprofene. Per i bambini piccoli, è preferibile utilizzare questi rimedi sotto forma di supposte rettali. In questo caso, il rischio di reazioni allergiche è ridotto, poiché gli sciroppi e le pastiglie contengono additivi aromatici.

Il miglioramento di solito si verifica con una diminuzione dell'intossicazione, miglioramento delle condizioni generali. Tuttavia, il trattamento antibiotico deve essere continuato per altri 3-5 giorni.

La tonsillite purulenta in un bambino è un test serio per il bambino e i suoi genitori. Il trattamento della malattia deve essere tempestivo e appropriato per l'età del paziente.

La terapia antibiotica sistemica deve essere combinata con la prescrizione locale di farmaci antimicrobici con un ampio spettro di azione. I bambini più grandi con angina possono usare compresse e pasticche riassorbibili - Faringosept, Stopangin, Strepsils, Grammidin, così come spray, come Hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde e altri. La maggior parte degli spray e delle pastiglie sono approvati per l'uso nei bambini solo dopo tre anni.

Gargarismi per mal di gola

Gargarismi frequenti con soluzioni antibatteriche, l'uso di inalazioni antisettiche e antinfiammatorie, aerosol, accelerano il processo di guarigione e riducono i sintomi locali della malattia.

Puoi fare i gargarismi per adulti e bambini più grandi. Erbe farmaceutiche (camomilla, eucalipto, piantaggine, calendula), farmaci - (soluzione di furatsilina, Miramistina, soluzione di alcool all'1% clorofillipta, Lugol) e soluzioni di gargarismi con soda, sale, iodio, che possono essere preparati da soli a casa. I risciacqui a base di iodio devono essere usati con cautela nei bambini, al fine di evitare la manifestazione di reazioni allergiche.

Puoi anche fare i gargarismi con succo di barbabietola, succo di limone diluito, aceto di mele diluito, tè forte.

Affinché la medicina raggiunga le parti profonde della faringe, è necessario gettare la testa all'indietro con forza durante il risciacquo.

L'angina trasferita, specialmente con un trattamento inadeguato, è un fattore predisponente alla formazione di un processo infiammatorio cronico nelle tonsille. A proposito di tonsillite cronica parlare nei casi in cui l'angina si ripresentano più spesso 2 volte l'anno, a sua volta, aumenta il rischio di sviluppare gravi complicanze. Il trattamento della tonsillite purulenta, soprattutto in un bambino, dovrebbe essere completo e dovrebbe essere sotto la stretta supervisione di un medico.

Per Saperne Di Più Mal Di Gola

Il muco nella gola non espettorazione e non passa - cause e trattamento

Tosse

Molto spesso, una persona ha un eccesso di muco nella gola al mattino e alla sera. Un fenomeno simile si verifica a causa del fatto che durante il sonno, l'espettorato si accumula, spesso semplicemente bloccando il lume dei bronchi, che provoca una pesante tosse.

Gocce di orecchio

Rinite

Un sintomo doloroso nell'orecchio è una delle manifestazioni più dolorose e fastidiose della patologia otologica. La causa di tale denuncia può essere una varietà di malattie sia degli organi ENT (ad esempio, con un raffreddore), sia di malattie neurologiche, dentali e di altro tipo.