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Angina nei bambini

Laringite

L'angina nei bambini è un'infiammazione acuta del tessuto linfoide delle tonsille faringee (spesso palatine) in un bambino, che è di natura infettiva e allergica. L'angina nei bambini si manifesta con febbre alta, gravi segni di intossicazione, dolore durante la deglutizione, ingrossamento dei linfonodi sottomandibolari e cervicali, fioritura purulenta delle tonsille. La diagnosi di angina nei bambini viene eseguita da un otorinolaringoiatra pediatrico con l'aiuto di un esame fisico, faringoscopia, studi di uno striscio dalla faringe sulla microflora, sangue ELISA. Il trattamento dell'angina nei bambini comprende la terapia patogenetica (antibiotici, antivirali), la terapia sintomatica (farmaci antipiretici, desensibilizzanti) e la terapia locale (aerosol, gargarismi con antisettici ed erbe).

Angina nei bambini

Mal di gola nei bambini (tonsillite acuta) è una malattia infettiva-allergica in cui le tonsille sono infiammate. L'incidenza di angina nella popolazione pediatrica varia dal 4,2 al 6,7%, seconda solo all'ARVI. A causa dell'alta prevalenza e dell'infettività dell'angina nei bambini, la malattia è oggetto di particolare attenzione alla pediatria e all'otorinolaringoiatria pediatrica. L'angina in un bambino è pericolosa per i suoi primi (otiti, paratonsillare, ascessi laterali faringei e faringei) e complicazioni a lungo termine, inclusi reumatismi, artrite reumatoide, glomerulonefrite, ecc.

Cause e patogenesi dell'angina nei bambini

Nella maggior parte dei casi, il mal di gola nei bambini è causato da un'infezione batterica o virale. Nell'80-85% dei casi, l'agente eziologico è il gruppo β-emolitico streptococco A; 10% - Staphylococcus aureus; meno comunemente, pneumococco, bacilli di hemophilus, virus (enterovirus, adenovirus, virus dell'herpes, virus di Epstein-Barr, ecc.), micoplasmi, clamidia, funghi, infezioni miste. Di regola, mal di gola nei bambini sotto i 3 anni di età è associato a agenti patogeni virali; nei bambini di età superiore a 5 anni prevale l'infezione batterica. La più alta incidenza di angina da streptococco nei bambini si verifica all'età di 5-10 anni. I patogeni intracellulari sono la causa di tonsillite e faringite nei bambini in età prescolare nel 10% dei casi. In alcuni casi, l'angina nei bambini può essere causata da batteri condizionatamente patogeni che vivono in bocca, in una situazione di crescita massiccia e alta densità di cellule microbiche.

La via predominante dell'infezione nelle tonsille è esogena (dispersa nell'aria, contatto-famiglia, enterale). La tonsillite traumatica si sviluppa spesso dopo le operazioni sul rinofaringe e sulle parti posteriori della cavità nasale (ad esempio dopo l'adenotomia nei bambini). L'autoinfezione endogena è possibile con esacerbazione di tonsillite cronica, carie dentale, sinusite, gastroenterite.

Fattori predisponenti per lo sviluppo di angina nei bambini sono anomalie della costituzione (costituzione linfatico-iperplastica), cambiamenti nell'immunità regionale e generale durante l'ipotermia, bruschi cambiamenti climatici, carenza di vitamine, ecc.

La base dello sviluppo dell'angina nei bambini è la reazione del tipo allergico-iperergico. Le lacune delle tonsille contengono una ricca flora non patogena, microrganismi patogeni e prodotti di decadimento delle proteine ​​vengono trattenuti, che possono agire come fattori di sensibilizzazione per l'organismo. Sullo sfondo di una precedente sensibilizzazione, vari agenti patogeni infettivi endogeni o esogeni possono iniziare lo sviluppo di angina nei bambini. Numerose esotossine secrete dai patogeni causano una risposta immunitaria con la formazione di CIC che colpiscono i tessuti del muscolo cardiaco, dei reni e di altri organi interni.

La reazione locale delle tonsille all'introduzione e alla riproduzione dei patogeni è caratterizzata dal gonfiore del tessuto linfoide, dalla fusione purulenta dei follicoli, dall'accumulo di masse purulente nelle lacune, dalla necrosi dell'epitelio e, in alcuni casi, dal tessuto delle tonsille.

Classificazione dell'angina nei bambini

Tenendo conto delle cause dell'infiammazione delle tonsille, l'angina primaria, secondaria e specifica si distingue nei bambini. Quando l'infezione primaria da angina si sviluppa inizialmente nelle tonsille. La tonsillite secondaria o sintomatica nei bambini si riscontra spesso in altre malattie infettive: scarlattina, morbillo, difterite, mononucleosi, ecc. La tonsillite specifica nei bambini comprende lesioni tonsillari causate da flora specifica - gli agenti causali di gonorrea, micoplasmosi, clamidia, candidosi, ecc. i bambini possono essere acuti, spesso ricorrenti e cronici.

A seconda della natura dei cambiamenti nelle tonsille, tra le forme cliniche di angina nei bambini, si riscontrano: catarrale, follicolare, lacunare, fibrinosa, flemmonica e cancrena.

In angina catarrale nei bambini, l'esame della faringe rivela un aumento e iperemia delle tonsille, nonché archi palatine. Non c'è targa purulenta; su uno sfondo di epitelio sfuso e squamoso, è definito un sottile strato di placche sierose sierose. L'infiltrazione spessa microscopicamente dell'epitelio delle tonsille da parte di linfociti e neutrofili.

Un segno di tonsillite follicolare nei bambini è costituito da follicoli puntiformi puntuali traslucidi fino a 3 mm traslucidi attraverso il rivestimento epiteliale delle tonsille ("immagine del cielo stellato"). I cambiamenti morfologici nel parenchima delle tonsille (pletora, iperemia) sono più pronunciati; i follicoli purulenti sono infiltrati di leucociti con segni di necrosi.

La tonsillite lacunare nei bambini si verifica con la presenza di una placca purulenta lineare giallognola situata negli spazi tra i lobi delle tonsille. La superficie delle tonsille è brillantemente iperemica ed edematosa; gli isolotti di placca nelle bocche delle lacune sono inclini all'unificazione e alla formazione di ampi focolai purulenti confluenti. L'esame al microscopio ha rivelato l'ulcerazione multipla dell'epitelio, l'infiltrazione dei leucociti della membrana mucosa, la fusione purulenta dei follicoli e la trombosi dei piccoli vasi.

In caso di mal di gola fibrinoso nei bambini, le tonsille sono ricoperte da una fioritura traslucida biancastra. Il mal di gola flemma nei bambini è raro; accompagnato da fusione purulenta della zona delle tonsille e la formazione di un ascesso intra-tonsillare (di solito unilaterale).

In caso di gangrenous mal di gola, c'è un'ulcera necrotica dell'epitelio e del parenchima delle tonsille. All'esame della faringe sulle tonsille, viene rilevata una placca grigio-biancastra contenente un gran numero di batteri, leucociti, tessuto necrotico e fibrina. Dopo l'addolcimento e il rigetto della placca, vengono esposte ulcere con bordi frastagliati. Un processo necrotico comune può essere complicato dalla distruzione e in seguito dalla cicatrizzazione del palato molle e della linea faringea. La tonsillite necrotica si osserva nei bambini con leucemia acuta, difterite, scarlattina.

I sintomi della tonsillite nei bambini

Mal di gola in un bambino è più grave che in un adulto: con una temperatura più elevata, intossicazione grave e complicazioni frequenti. Nei bambini è possibile una transizione costante da una forma di angina a un'altra (da catarrale a follicolare, poi a lacunare) o non progressiva.

L'insorgenza acuta di angina catarrale nei bambini è caratterizzata da una sensazione di solletico, bruciore, secchezza e mal di gola, che peggiora quando si deglutisce. La temperatura corporea sale a 38-39 ° C, i bambini sono letargici, si lamentano di malessere e mal di testa. Lingua secca, ricoperta di fiori biancastri; i linfonodi regionali possono essere leggermente ingrossati e leggermente dolorosi. Catarrale mal di gola nei bambini di solito dura 5-7 giorni.

Nei bambini con tonsillite, i sintomi di intossicazione sono pronunciati: debolezza, apatia, mancanza di appetito, artralgia, mal di testa. C'è una febbre alta con brividi, vomito, stupore, convulsioni. Tipico dolore intenso alla gola, spesso con irradiazione nell'orecchio, costringendo il bambino a rifiutarsi di mangiare e bere. I sintomi della tonsillite follicolare nei bambini aumentano nell'arco di 2 giorni; il giorno 3-4, c'è un miglioramento associato alla pulizia della superficie delle tonsille; tuttavia, il dolore durante la deglutizione persiste per altri 2-3 giorni. Il recupero clinico del bambino avviene in 7-10 giorni.

La tonsillite lacunare nei bambini si manifesta anche nella sindrome da intossicazione grave. A causa del gonfiore e dell'infiltrazione delle tonsille e del palato molle, il bambino apre a malapena la bocca, mentre il suo discorso diventa ovattato e la sua voce ha una tonalità nasale. I bambini si lamentano del mal di gola grave e del gusto sgradevole in bocca. I linfonodi regionali sono ingranditi e causano dolore quando si gira la testa. Il corso di angina lacunare nei bambini è di 10-14 giorni.

La tonsillite virale nei bambini è associata a sintomi respiratori (rinite, tosse), stomatite, congiuntivite, diarrea.

Le complicazioni più frequenti dell'angina da streptococco nei bambini sono l'endocardite reumatica, la poliartrite aspecifica, la glomerulonefrite e l'ascesso faringeo. Mal di gola da herpes nei bambini può essere complicata da meningite sierosa.

Diagnosi di angina nei bambini

Quando il bambino ha la febbre e il mal di gola, contattare un pediatra o un otorinolaringoiatra pediatrico. I segni oggettivi caratteristici di un mal di gola vengono rilevati dal pediatra già durante l'esame della mucosa faringea, la palpazione dei linfonodi sottomandibolari e cervicali.

In generale, un esame del sangue è presente leucocitosi neutrofila, spostamento sinistro a sinistra, aumento della VES. La ricerca striscio dalla microflora della faringe consente di identificare l'agente eziologico dell'angina nei bambini. Se necessario, viene eseguita una diagnosi sierologica (ELISA): rilevazione di anticorpi contro micoplasma, candida, clamidia, virus dell'herpes e altri; la presenza di streptococco β-emolitico è confermata dalla definizione di ASL-O.

La faringoscopia nei bambini determina la diffusa iperemia delle tonsille e degli archi, l'infiltrazione, la presenza di placca, la cui natura ci consente di giudicare la forma clinica dell'angina. Placca purulenta con mal di gola è facilmente rimovibile con una spatola, strofinata sul vetro e non lascia una superficie sanguinante (a differenza della placca difficile da rimuovere in difterite).

Trattamento dell'angina nei bambini

Le forme lievi e moderate di tonsillite nei bambini sono trattate in regime ambulatoriale; in caso di angina severa, può essere richiesto il ricovero nel reparto di malattie infettive.

Nel trattamento dell'angina nei bambini, è importante mantenere il riposo e il riposo a letto, isolare un bambino malato, utilizzare i singoli prodotti per la cura (piatti, asciugamani), organizzare i pasti risparmiati e bere molta acqua.

In caso di mal di gola batterica nei bambini, la terapia antimicrobica sistemica è prescritta con farmaci a cui l'agente causale è sensibile (durante il rilascio di streptococco β-emolitico - penicilline, macrolidi, cefalosporine, carbapenemi). Insieme alla terapia antibatterica, sono indicati i preparativi antistaminici, le vitamine del gruppo B e l'acido ascorbico e gli immunomodulatori.

Un posto importante per il mal di gola nei bambini è il trattamento locale: gargarismi con soluzioni antisettiche (nitrofural, Miramistin) e decotto di erbe (calendula, camomilla, salvia), spruzzi di aerosol in gola.

In caso di mal di gola virale nei bambini, è indicata la nomina di farmaci antivirali, l'irrigazione della faringe con l'interferone.

A trattamento chirurgico - l'apertura di ricorso di ascesso paratonzillarnogo / zakruzhnogo con complicazioni di ascesso. Nel caso di tonsillite ricorrente nei bambini, vengono determinate le indicazioni per la tonsillectomia.

Prognosi e prevenzione dell'angina nei bambini

L'angina da streptococco trasferita dal bambino richiede un ECG, uno studio nelle dinamiche dell'analisi generale di urina e sangue e, se necessario, la consultazione del reumatologo, del nefrologo e dell'immunologo. Con trattamento tempestivo e completo di angina nei bambini termina con la convalescenza. Altrimenti, è probabile una transizione verso la tonsillite cronica, lo sviluppo di complicanze regionali o generali.

La prevenzione dell'angina nei bambini richiede il contatto limitante con i pazienti infettivi, aumentando la resistenza generale, la riabilitazione dei focolai purulenti, garantendo un'alimentazione fortificata completa.

Mal di gola nei bambini: sintomi e metodi di trattamento

Mal di gola è una malattia infettiva acuta ed è caratterizzata da un processo infiammatorio, localizzato prevalentemente nelle tonsille, pertanto è anche chiamato tonsillite acuta in un modo diverso. Gli agenti causali possono essere batteri, virus e funghi, ma nella stragrande maggioranza dei casi è lo streptococco β-emolitico. L'infezione dei bambini è effettuata da goccioline trasportate dall'aria e, meno comunemente, dal contatto domestico con bambini o adulti malati. I più suscettibili all'insorgere della malattia sono i bambini di età compresa tra 3 e 6 anni che frequentano i gruppi di bambini.

Tipi di mal di gola

A seconda della natura dell'infiammazione delle tonsille nei bambini, ci sono diverse forme di angina:

  1. Febbre catarrale degli ovini. È caratterizzato da un decorso relativamente leggero, una lesione superficiale delle tonsille, il loro rossore e gonfiore, dall'alto sono ricoperti di muco trasparente.
  2. Lacunare. Manifestato sotto forma di educazione nei vuoti delle tonsille e sulla loro superficie un deposito purulento bianco-giallastro.
  3. Follicolare. Accompagnato da un aumento delle dimensioni delle tonsille, la formazione sulla loro superficie di tappi purulenti gialli o bianchi fino a 3 mm di diametro.
  4. Fibrinoso. È caratterizzato dalla comparsa di un colore giallo-biancastro sotto forma di un film su tutta la superficie delle tonsille e talvolta al di fuori della placca fibrinosa, il più delle volte è il risultato di angina lacunare o follicolare.
  5. Fusospirochetal. Accompagnato dall'allentamento delle tonsille e dalla formazione di una placca giallo-grigiastra su di esse, che lascia ulcere superficiali con un fondo grigio, si sviluppa con un forte esaurimento del corpo, immunodeficienza, mancanza di vitamine B e C.

Le più comuni sono le prime tre forme, con tonsillite lacunare e follicolare che spesso è una continuazione del catarro.

Mal di gola nei bambini può verificarsi come una malattia indipendente (primaria) o può essere una conseguenza o complicazione di altre malattie: difterite, scarlattina, mononucleosi, leucemia, agranulocitosi (secondaria). A seconda dell'agente patogeno, il mal di gola è diviso in batterico, virale, fungino.

I più comuni agenti patogeni batterici dell'angina nei bambini sono lo streptococco e lo stafilococco. Allo stesso tempo, la quota di malattie causate da streptococco rappresenta circa l'80% di tutti i casi clinici.

Gli agenti causali dell'angina virale possono essere i virus Coxsackie e ECHO, così come i virus della famiglia dell'herpes (citomegalovirus, virus dell'herpes simplex, virus Epshtenya-Barr), gli adenovirus e altri. La malattia è accompagnata dalla comparsa di eruzioni sulle tonsille, che assomigliano a vescicole nell'herpes simplex, e quindi questo mal di gola è chiamato herpes.

Nella tonsillite fungina, si verifica una combinazione di lesioni tonsillari da funghi Candida o Leptotryx con streptococchi o stafilococchi.

motivi

L'infezione da angina nei bambini si verifica dopo il contatto con un bambino malato o un adulto con goccioline trasportate dall'aria, attraverso alimenti, bevande e articoli per la casa (piatti, asciugamani, giocattoli). Una persona malata è contagiosa con gli altri fin dai primi giorni della malattia fino al completo recupero. I seguenti fattori contribuiscono allo sviluppo e alla riproduzione della microflora patogena sulle tonsille quando entra nel corpo del bambino:

  • ipotermia;
  • bere bevande fredde e cibi;
  • ridotta immunità in presenza di malattie esistenti o trasferite di recente;
  • stanchezza cronica;
  • malattia nasofaringea, accompagnata da una violazione della respirazione nasale;
  • scarsa nutrizione

Nei bambini fino a 6 mesi questa malattia non si verifica, nei bambini dai 6 ai 12 mesi è possibile la comparsa di angina, ma ciò accade molto raramente. Ciò è dovuto al fatto che lo sviluppo delle tonsille e la differenziazione dei loro follicoli inizia solo all'età di sei mesi. Di conseguenza, se le tonsille non sono presenti, allora non ci può essere alcuna infiammazione.

In alcuni bambini, le tonsille sono ipertrofiche, spesso infiammate e rappresentano una fonte di infezione cronica. Questa malattia è chiamata tonsillite cronica. Allo stesso tempo, qualsiasi ulteriore infezione, freddo, ipotermia, stress causa il suo peggioramento, i cui sintomi sono simili ai sintomi di angina, ma come tale, l'angina non è una malattia, poiché non si verifica alcuna infezione. Appena sotto l'influenza di fattori favorevoli per lo sviluppo della microflora patogena costantemente presente sulle tonsille in piccole quantità, inizia a moltiplicarsi attivamente e causa infiammazione.

sintomi

Nei bambini con mal di gola, compaiono improvvisamente i seguenti sintomi:

  • aumento della temperatura fino a 38-40 ° С, che è molto difficile da ottenere con i farmaci antipiretici dei bambini tradizionali;
  • aumento delle dimensioni e della tenerezza alla palpazione dei linfonodi vicini;
  • grave mal di gola acuto, difficoltà di deglutizione dolorosa;
  • sensazione di secchezza, solletico e senso di oppressione alla gola;
  • voce rauca;
  • debolezza generale, nausea, perdita di appetito, rifiuto di mangiare;
  • dolore alle articolazioni, ai muscoli e nella regione del cuore;
  • mal di testa;
  • capricciosità, ansia, pianto (nei bambini molto piccoli).

La loro intensità dipende dalla forma specifica e dalla gravità della malattia.

Le principali differenze tra angina e comuni infezioni virali respiratorie acute, che possono anche causare mal di gola e altri sintomi di angina nei bambini, sono la mancanza di tosse, naso che cola, febbre alta con brividi, comparsa improvvisa della malattia, la presenza di alterazioni patologiche nelle tonsille e un aumento dei linfonodi.

diagnostica

Se sospetti il ​​mal di gola di un bambino, devi mostrare al medico. L'autodiagnosi e l'autotrattamento in questa situazione possono causare serie complicazioni. Il medico deve prendere l'anamnesi, ascoltare le lamentele dei genitori, esaminare la gola e la faringe, valutare le condizioni delle tonsille e programmare ulteriori esami.

Per identificare la causa della malattia per il bambino, un'analisi generale del sangue, delle urine e della germinazione batteriologica della faringe (dalle tonsille e dalla parete posteriore della faringe) viene effettuata con la determinazione della sensibilità dei batteri rilevati agli antibiotici. Con mal di gola batterica nell'analisi generale di sangue è annotato:

  • aumento del numero dei globuli bianchi;
  • aumento del numero di neutrofili stabici;
  • aumentare il contenuto di forme immature di neutrofili (metamelociti e mielociti);
  • diminuzione della percentuale di linfociti;
  • alte percentuali di ESR (fino a 40-50 mm / ora).

Nelle urine si trovano tracce di proteine ​​e globuli rossi isolati.

Se la malattia è causata da un'infezione virale, nel test del sangue generale vengono osservate le seguenti deviazioni dalla norma:

  • alto contenuto di linfociti;
  • un leggero aumento della concentrazione di monociti;
  • riduzione della conta dei neutrofili;
  • aumento della VES.

In angina, è importante condurre una diagnosi differenziale, poiché i sintomi tipici per esso sono anche osservati in difterite e mononucleosi infettiva. A differenza dell'angina, la difterite colpisce anche il cuore, i reni, il sistema nervoso e, in caso di mononucleosi infettiva, c'è un aumento di tutti i linfonodi, danni al fegato e alla milza.

Video: Angina in bambini e adulti. Come trattare

Trattamento dell'angina nei bambini

Se si sospetta il mal di gola di un bambino, i genitori devono prima chiamare la casa del medico o andare alla clinica per bambini. Il trattamento di questa malattia può avvenire sia in ospedale che a casa, a seconda della gravità delle condizioni del paziente. I bambini al di sotto di un anno sono di solito ospedalizzati immediatamente.

Una malattia dell'eziologia virale è solitamente più rapida e più facile di quella causata da streptococco o altri batteri. La base della terapia per il mal di gola batterico è antibiotici orali o iniettabili. In caso di angina erpetica, il trattamento è sintomatico, ma in aggiunta a volte vengono prescritti farmaci antivirali e immunomodulatori.

Il trattamento dell'angina viene eseguito in modo completo e include l'assunzione dei seguenti farmaci:

  • farmaci direttamente mirati alla lotta contro il patogeno (antibiotici, agenti antivirali o antifungini);
  • farmaci antipiretici;
  • antistaminici;
  • antisettici locali.

Oltre alle medicine prescritte dal medico, è necessario somministrare al bambino bevande calde (tè debole, composta, acqua normale o minerale senza gas) per ridurre la tossicità, ripristinare la perdita di liquidi a temperature elevate e prevenire la disidratazione. Nella stanza in cui si trova il paziente, è necessario eseguire la pulizia quotidiana del bagnato e spesso ventilarlo.

In condizioni severe nei primi giorni della malattia, i bambini dovrebbero essere tenuti a letto. A un bambino malato dovrebbero essere assegnati piatti separati, articoli per l'igiene e isolarlo dagli altri bambini per evitare la diffusione dell'infezione. È meglio nutrire il bambino con cibo tritato caldo di consistenza liquida o semiliquida (purè di patate, zuppe, cereali, brodi) per non ferire la mucosa tonsillare infiammata. Da questo punto di vista, non si dovrebbe offrire al bambino cibi piccanti, acidi, salati, bevande gassate, tè caldo.

Di solito, 3-4 giorni dopo l'inizio del trattamento del mal di gola, le condizioni del bambino migliorano significativamente, il mal di gola diventa meno intenso, la temperatura non sale a valori elevati. Il pieno recupero in assenza di complicanze avviene entro 7-10 giorni.

Farmaci antibatterici

Gli antibiotici sono l'elemento principale nel trattamento dell'angina batterica. Inoltre, è stato dimostrato che è più efficace iniziare a prenderli il secondo o il terzo giorno dopo l'insorgenza dei sintomi caratteristici dell'angina in un bambino, poiché ciò permetterà al corpo di formare una certa immunità contro il patogeno per il futuro. Tuttavia, se le condizioni del bambino sono gravi, il trattamento deve iniziare immediatamente.

In caso di mal di gola, causato da streptococco, vengono utilizzati antibiotici, che vengono prodotti sotto forma di compresse, sospensione o polvere per la preparazione di soluzioni iniettabili. La scelta di un particolare farmaco e il metodo del suo uso è solo il compito del medico. I seguenti antibiotici possono essere somministrati a bambini con mal di gola:

  • penicillina amoxicillina (flemoxina, ampicillina) o amoxicillina in combinazione con acido clavulanico (amoxiclav, augmentina, ecoclav);
  • azitromicina (sumamed, azithromycin, azitrox, hemomycin) e midecamycin (macropen) dal gruppo di macrolidi;
  • cefuroxime (cefurus, zinnat, aksetin), cefixime (suprax, pancef) e altri antibiotici cefalosporinici.

È molto importante non interrompere l'assunzione di antibiotici dopo che le condizioni del bambino migliorano e sottoporsi a un ciclo completo di trattamento, che per la maggior parte dei farmaci è di 7-10 giorni. Altrimenti, la probabilità che il bambino sviluppi ulteriori gravi complicazioni dopo un mal di gola aumenta, poiché il patogeno non viene completamente distrutto e diventa resistente alla terapia.

La mancanza di un effetto terapeutico dopo 3 giorni dopo l'assunzione dell'antibiotico prescritto è un'indicazione per la sua sostituzione.

Per prevenire la disbiosi in parallelo con antibiotici e qualche tempo dopo la fine della loro ammissione al bambino dai probiotici. Tali farmaci includono Linex, Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin.

Trattamento locale

Il trattamento locale dei bambini con angina ha un effetto antisettico, aiuta a deglutire, ridurre l'infiammazione e il mal di gola, ma non influisce sui tempi di recupero. Il medico dovrebbe selezionare i farmaci per lui, tenendo conto dell'età del bambino e controindicazioni. Il trattamento può includere gargarismi, perdita di compresse o compresse e spruzzatura alla gola. Dovrebbe essere effettuato dopo un pasto 3-5 volte al giorno. Non mangiare o bere per almeno 30 minuti dopo il trattamento locale alla gola.

Per il risciacquo puoi usare:

  • soluzione di furatsilina (2 compresse per bicchiere d'acqua);
  • Soluzione allo 0,01% di miramistina;
  • una soluzione di iodinolo (1 cucchiaio per bicchiere d'acqua);
  • stomatidin;
  • soluzioni preparate secondo le istruzioni di erbe (inalazione, eukar) ed estratti (rotocan, chlorophyllipt).

Gli spray sono usati per bambini di età superiore ai 3 anni, poiché in età precoce i bambini non sono ancora in grado di trattenere il respiro durante l'iniezione del farmaco, che è irto di contrazione riflessa dei muscoli della laringe. Quando si tratta la gola con uno spray per la prevenzione del laringospasmo, è meglio dirigere il flusso del farmaco non direttamente nella gola, ma sulla guancia. Dei farmaci in questo gruppo per l'angina, i bambini sono più spesso prescritti ingalipt, spray esale, spray lugol, tantum verde, orasept.

Delle compresse per il riassorbimento in angina applicare faringosept, pastiglie esorali, lisobact, grammidina, strepsil, stopangin.

Per i bambini molto piccoli che non sono in grado di fare i gargarismi e di sciogliere le pillole, il trattamento locale può consistere nella rimozione della placca purulenta dalle tonsille usando i tamponi imbevuti nelle soluzioni di risciacquo di cui sopra. Per eseguire questa procedura, la madre deve avvolgere il batuffolo di cotone sul dito indice, inumidirlo con i farmaci e pulirlo dalla gola. Su come eseguire correttamente questa procedura e se anche farlo, è meglio consultare un medico.

antipiretici

Per ridurre la temperatura, gli agenti antipiretici prescritti per i bambini sono prescritti sotto forma di sciroppi a base di paracetomolo (efferalgan, panadol, calpol) o ibuprofene (nurofen, ibufen). Dato che la temperatura caratteristica dell'angina può essere accompagnata dal vomito, è preferibile usarli sotto forma di supposte rettali (cefecon, efferalgan, nurofen).

antistaminici

Per prevenire reazioni allergiche durante l'assunzione di antibiotici, molti medici prescrivono antistaminici ai bambini come parte di una terapia di combinazione. Il più delle volte vengono utilizzati sotto forma di sciroppi (tsetrin, Erius, zodak, peritol) o gocce (fenistil, zyrtek).

Trattamento di rimedi popolari

Dei rimedi popolari nel trattamento dell'angina si applicano gargarismi con infusioni di erbe medicinali con effetti antisettici e antinfiammatori. Questi includono camomilla, calendula, salvia, eucalipto, erba di San Giovanni. Anche per il risciacquo è possibile utilizzare una soluzione preparata da ½ cucchiaino. sale e soda, 200 ml di acqua e alcune gocce di iodio.

Un efficace rimedio popolare per molte malattie del tratto respiratorio superiore è il latte caldo con l'aggiunta di miele e burro. Questa bevanda calma la gola e allevia il dolore.

L'uso dei metodi tradizionali di trattamento dell'angina per un bambino deve essere coordinato con il medico, dal momento che alcune procedure per questa malattia sono rigorosamente controindicate. Prima di tutto riguarda inalazioni di vapore e impacchi caldi.

Video: Pediatra Komarovsky E. O. sui sintomi e il trattamento dell'angina

complicazioni

In assenza di trattamento tempestivo e corretto, un mal di gola può finire con conseguenze tristi per un bambino. Ciò è dovuto al fatto che lo streptococco, che nella maggior parte dei casi è l'agente causale della malattia, colpisce il cuore, i reni e le articolazioni. Di conseguenza, dopo diversi mesi o anni, il bambino può sviluppare le seguenti malattie croniche gravi:

  • artrite reumatoide;
  • glomerulonefrite;
  • endocardite reumatica e miocardite;
  • la meningite;
  • sepsi;
  • fascite necrotizzante;
  • corea reumatica.

Attualmente, grazie all'uso di antibiotici efficaci contro lo streptococco, tali complicazioni sono estremamente rare. Per il loro rilevamento tempestivo dopo aver sofferto un mal di gola, è necessario monitorare il medico per un mese e condurre gli esami (ECG, emocromo completo e analisi delle urine).

Con l'angina, c'è il rischio di complicanze locali che si verificano immediatamente durante la malattia. Questi includono:

  • laringiti;
  • otite media;
  • linfoadenite purulenta;
  • infiammazione dei polmoni;
  • ascesso paratonsillare.

Video: Complicazioni di angina

prevenzione

Il metodo più affidabile per prevenire l'angina è evitare il contatto del bambino con bambini o adulti infetti da esso, un'attenta osservanza delle regole di igiene personale. Inoltre, i genitori dovrebbero prendere in anticipo le misure per rafforzare il sistema immunitario del bambino, che includono una dieta equilibrata, indurimento, aderenza al regime giorno, buon sonno, esercizio fisico e frequenti passeggiate all'aria aperta.

Suggerimenti per i genitori: come e cosa trattare l'angina nei bambini

L'angina o la tonsillite acuta sono una malattia infettiva acuta in cui si osservano cambiamenti patologici nel tessuto linfoide della faringe. Il più delle volte, la malattia si osserva tra bambini, adolescenti e anziani. Come trattare un mal di gola?

Cause e segni di angina

L'angina è una malattia comune caratterizzata da infiammazione della mucosa della gola.

Gli agenti causali della malattia sono il gruppo streptococco emolitico A, lo stafilococco, ecc. I microrganismi patogeni possono entrare nel corpo in due modi: dall'ambiente e dai focolai interni.

I principali fattori che provocano lo sviluppo di angina:

  • Supercooling del corpo.
  • Immunità ridotta.
  • Malattie infettive trasferite
  • Carenza di vitamine
  • Malattie del rinofaringe.
  • Malattie della cavità orale.
  • Le persone con un sistema immunitario indebolito hanno maggiori probabilità di contrarre l'infezione.

I primi sintomi del mal di gola compaiono 1-2 giorni dopo l'ingestione di agenti patogeni. Il paziente ha la febbre, brividi, mal di testa, debolezza.

La gola inizia a fare male male, mentre il paziente si sente doloroso quando deglutisce. In questo contesto, l'appetito peggiora e il sonno è disturbato. Inoltre, i linfonodi sono ingranditi e la tenerezza è evidenziata alla palpazione.

Sulle tonsille si possono trovare piccoli punti gialli o una fioritura purulenta. Dovresti consultare immediatamente un medico nei seguenti casi:

  • Forte diminuzione della temperatura corporea.
  • Sbiancamento della pelle
  • Intenso mal di gola
  • La comparsa di convulsioni.
  • Riduzione del volume delle urine e cambiamento nel suo colore.
  • Mancanza di aria
  • Dolore al lato, dietro lo sterno o la parte bassa della schiena.

Se si osservano i sintomi pericolosi sopra menzionati, è necessario chiamare un team di ambulanze o contattare immediatamente il medico.

Tipi di mal di gola

Dopo aver determinato la forma dell'angina e la gravità della malattia, viene prescritto il trattamento.

Esistono diversi tipi di tonsillite, che differiscono nel corso e nei sintomi:

  • Catarrale mal di gola. Differisce dal flusso facile. Questa forma è caratterizzata dall'assenza di infiammazione del palato molle. Il processo infiammatorio interessa la mucosa delle tonsille e non si estende nelle profondità.
  • Follicolare alla gola. È una continuazione della forma catarrale. Colpisce non solo la mucosa, ma anche i follicoli. Si infiammano e si accumulano pus. All'esame, è possibile rilevare vescicole gialle traslucide sotto l'epitelio. La loro dimensione è di circa 1-3 mm.
  • Angina lacunare È caratterizzato dall'infiammazione delle lacune delle tonsille, mentre il rivestimento giallo-bianco si trova nelle scanalature. A differenza della forma follicolare, la tonsillite lacunare è più grave.
  • Tonsillite fibrinosa Questa forma è caratterizzata dalla formazione di un film giallo-biancastro sulla zona interessata. È una conseguenza dell'angina lacunare ed è caratterizzata da grave intossicazione.
  • Angina erpetica. Ci sono eruzioni cutanee nella faringe di natura erpetica, ma non ha nulla a che fare con l'infezione da herpes. La malattia è causata da enterovirus.

È un mal di gola?

La tonsillite è una malattia infettiva ed è altamente contagiosa. Gli agenti patogeni della gola irritata possono essere trasmessi in vari modi dal paziente a una persona sana: in volo e a contatto.

In un gran numero di agenti patogeni spiccano durante la conversazione, quando starnutire, tossendo. Possibilità di infezione durante il loro soggiorno nella stessa stanza con il vettore di infezione.

Il grado di infettività dipende dal tipo di agente patogeno e dallo stato del sistema immunitario.

Per lo meno, l'angina viene trasmessa per contatto. I batteri possono essere trovati su piatti, posate, giocattoli, cibo, ecc.

Il mal di funghi è meno contagioso. Il fungo vive su mucose in molte persone, quindi, con un'immunità indebolita, si fa sentire. Le infezioni batteriche e virali sono particolarmente pericolose.

Principi del trattamento farmacologico

Il trattamento è prescritto da un medico a seconda della forma di angina e della salute generale del bambino.

Quando il trattamento dell'angina è mirato a combattere l'infezione e l'eliminazione dei sintomi. Il trattamento viene di solito eseguito su base ambulatoriale, ma in caso di angina severa, il paziente viene ricoverato in ospedale. Per ridurre i sintomi del mal di gola, vengono utilizzati iperemia e formazione di placca, aerosol e losanghe: bioparox, esadecimale, tantant verde, setole, streptil, ecc. Questi farmaci hanno un effetto locale sul corpo.

È utile eseguire il risciacquo con una soluzione di Furacilina, acido borico, bicarbonato di sodio. A temperature elevate, vengono presi farmaci antipiretici con effetti anti-infiammatori: Paracetamolo, Panadol, ecc.

Può prescrivere farmaci antistaminici: soprastina, loratadina, claritina, ecc. Questi farmaci sono inclusi nel regime generale di trattamento. Riducono i sintomi della gola irritata. Sono utilizzati per non più di 5 giorni.

Nessun trattamento di angina senza l'uso di antibiotici.

Al momento del trattamento, il paziente deve rispettare il riposo a letto. È importante escludere i contatti con altri membri della famiglia. Per fare questo, selezionare il paziente piatti separati, asciugamani e altre cose.

Quando usare gli antibiotici

È severamente vietato scegliere un antibiotico senza prescrizione medica, in quanto ciò potrebbe portare a conseguenze negative.

Il mal di gola è più spesso causato da streptococco o stafilococco emolitico, pertanto farmaci antibatterici sono prescritti per sbarazzarsi di agenti patogeni. Va ricordato che un mal di gola può essere virale, batterico e fungino in natura e l'uso di antibiotici è consigliabile in caso di mal di gola batterica.

Per selezionare accuratamente un antibiotico, viene determinata la sensibilità di un'infezione batterica a un farmaco.

Penicilline e macrolidi sono usati per trattare l'angina nei bambini: Amoksil, Flemoksil Solyutab, Augmentin, Sumamed, Duracef, ecc. La forma di dosaggio per i bambini viene scelta come sospensione e per gli adulti sotto forma di compresse. Quando prescrive un farmaco antibatterico, il medico prende in considerazione la gravità della malattia, il peso e l'età del paziente, il tipo di batteri. Prendere antibiotici per 7-10 giorni.

Se entro 2 giorni non si osserva alcun miglioramento, allora questo indica che l'agente patogeno è resistente a questo tipo di antibiotico.

Ulteriori informazioni su angina possono essere trovate nel video:

In questo caso, il medico decide di cambiare il farmaco. Non è consigliabile interrompere l'assunzione di antibiotici anche dopo la scomparsa dei sintomi, poiché i microrganismi patogeni si moltiplicheranno di nuovo.

I farmaci antibatterici inibiscono la microflora naturale, quindi dopo la fine del trattamento si raccomanda l'uso di probiotici. Se i farmaci antibatterici non vengono utilizzati nel trattamento dell'angina, questo causerà gravi complicazioni come otite, sinusite, glomerulonefrite, encefalite, ecc.

Inalazione del nebulizzatore

L'inalazione del nebulizzatore è un metodo sicuro ed efficace per trattare l'angina nei bambini

Le inalazioni terapeutiche sono uno dei metodi più efficaci per trattare i sintomi dell'angina. Questo metodo ha un effetto locale sulle aree infiammate delle tonsille.

Decotti medicinali, soluzione salina, clorofillina, Miramistina, Furacilina, Dioxidina e altri possono essere utilizzati per i loro medicinali per l'angina.

Come prescritto dal medico, vengono utilizzati antibiotici - Gentamicina, Fluimucil, ecc. Per eliminare l'infiammazione e l'idratazione della mucosa, è possibile utilizzare l'acqua minerale ordinaria.

La procedura deve essere eseguita 1,5 ore dopo un pasto. Alla fine dell'inalazione non si può mangiare cibo per un'ora. La durata della procedura deve essere compresa tra 2 e 10 minuti, a seconda dell'età del bambino.

La procedura per i bambini deve essere eseguita con cautela in modo da non bruciare la mucosa.

Le inalazioni non sono effettuate a temperatura elevata, una reazione allergica a medicine, una forma purulenta di tonsillitis, alcune malattie del cuore e polmoni.

Aumento della temperatura nel mal di gola: come abbattere

Molto spesso, la temperatura è normalizzata pochi giorni dopo l'inizio del trattamento dell'angina.

L'angina è sempre accompagnata da febbre alta. Questa è la reazione del corpo alla penetrazione di agenti patogeni. Nell'angina catarrale la temperatura sale a 38 gradi e con le forme lacunari e follicolari si può notare un aumento fino a 40 gradi.

La febbre di basso grado (fino a 38 gradi) non è necessaria per far cadere, e se il tasso aumenta, allora è imperativo dare al paziente un sedativo della tosse.

  • Puoi abbassare la temperatura con Paracetamol. Questo strumento è disponibile in diverse forme di dosaggio e sotto altri nomi commerciali: Pyranol, Panadol, Adol, ecc.
  • Per ridurre la temperatura del bambino, si consiglia di dare sciroppo e candele (Ibuprofen, Ibufen, Tsefekon, Efferalgan, ecc.).

L'agente antipiretico non è la base del trattamento e viene preso sistematicamente solo quando la temperatura aumenta. Inoltre, al paziente deve essere dato un sacco di drink. È utile usare i fianchi di brodo, succo di mirtillo e altre bevande.

Metodi tradizionali di trattamento

Le migliori ricette popolari per il trattamento dell'angina nei bambini

I metodi non tradizionali di trattamento dell'angina riducono la manifestazione dei sintomi, ma non rimuovono i microrganismi patogeni. Dovrebbero essere usati insieme al trattamento farmacologico, quindi il paziente si riprenderà più velocemente.

Ricette popolari popolari per il trattamento di mal di gola:

  • Propoli. Immergere il cotone idrofilo nella tintura di propoli e lubrificare le tonsille più volte al giorno.
  • L'aglio Prendi qualche spicchio d'aglio, sbuccia e taglia per ottenere un impasto. Successivamente, aggiungere ad un bicchiere di latte, far bollire e lasciare raffreddare. Prendi un cucchiaino più volte al giorno.
  • Miele al limone In un bicchiere, versare il miele naturale e aggiungere ad esso 1/2 tazza di succo di limone. Mescola tutto bene e prendi un cucchiaino dentro ogni ora.
  • Latte con fichi Versare un bicchiere di latte in una piccola casseruola, far bollire e aggiungere alcune bacche di fichi secchi. Quindi raffreddare e bere e bacche da mangiare.
  • Tintura di aloe. Prendete alcune foglie di aloe, tritatele e mettetele in un barattolo. Riempi di zucchero e aspetta il succo. Dopo di che, versare la vodka e lasciare per 2-3 giorni. Prendi a stomaco vuoto su un cucchiaio 3 volte al giorno.
  • All'interno è consigliato l'uso di brodo di trifoglio, camomilla, semi di aneto, eucalipto. I decotti medicinali non possono essere consumati caldi, in modo da non irritare la mucosa della gola.
  • Efficace con i bagni del piede di angina. Per un buon risultato, puoi aggiungere 2 cucchiai di senape secca all'acqua. Dopo la procedura, indossare calze calde. È vietato eseguire bagni caldi ad alte temperature e quando la malattia passa in forma purulenta.

Comprime mal di gola: anche se non

Compressa di vodka - una delle compresse più efficaci per il mal di gola

Le compresse sono considerate un trattamento sicuro per l'angina. Aiutano ad alleviare il dolore e ridurre i sintomi del mal di gola.

Ma va ricordato che l'impacco viene imposto solo all'inizio dello sviluppo della malattia, quando non ci sono ulcere sulle tonsille. Impacchi riscaldanti non possono essere eseguiti con tonsillite purulenta, foruncolosi, febbre, malattie cardiache, dermatiti. In questo caso, è consigliabile utilizzare altri tipi di compresse.

Le compresse più comuni per mal di gola:

  • Foglia di cavolo Questo è un rimedio molto efficace per eliminare il dolore. È necessario applicare una foglia di cavolo alla gola ogni 2-3 ore e fissarlo con una sciarpa. Puoi anche fare cavoli dal cavolo e applicarlo sulla gola.
  • Impacco di vodka Prendere una garza, fare diversi strati e inumidire con la vodka. Successivamente, attaccare alla gola e coprire con pellicola trasparente. Avvolgi una sciarpa sopra. Conservare per 6-7 ore. Invece di vodka, è possibile utilizzare alcol diluito.
  • Impacco di patate Prendete alcune patate, fate bollire e schiacciate. Quindi aggiungere un cucchiaio di olio vegetale e qualche goccia di iodio. Metti il ​​composto su un panno morbido e applica alla gola.
  • Soluzione salina In un bicchiere d'acqua, diluire 2 cucchiai di sale, inumidire la garza e mettere sulla zona della gola.
  • Impacco di barbabietole Barbabietole bollire e grattugiare. Distribuire la massa risultante tra 2-3 strati di garza, mettere sulla gola, avvolgere il film. Coprire la parte superiore con una sciarpa.

Le compresse per bambini possono essere messe solo da 3 anni. Pre-consigliato consultare un pediatra.

Come e cosa fare i gargarismi

In caso di mal di gola, si raccomanda di fare i gargarismi per ottenere il miglior effetto in combinazione con altri trattamenti. È possibile utilizzare soluzioni di antisettici locali, sulla base di erbe medicinali o composizione di sale soda.

Questa procedura aiuterà a ridurre il mal di gola e l'infiammazione, nonché a idratare la mucosa. I gargarismi possono essere fatti con decotto di camomilla, salvia, calendula, corteccia di quercia, successione, ecc.

Altre ricette ugualmente efficaci per il risciacquo:

  • Infusione di aglio Diverse teste d'aglio sbucciate, tritate e versate 100 ml di acqua bollita. Capacità di chiudere saldamente e lasciare per 5-6 ore, dopo di che è possibile effettuare il risciacquo.
  • Aceto di sidro di mele In 250 ml di acqua tiepida, aggiungere un cucchiaino di aceto, mescolare e fare gargarismi 3-4 volte al giorno.
  • Succo di barbabietola In 200 ml di succo appena spremuto, aggiungere un cucchiaio di aceto, diluito con acqua. Quindi riscaldare a bagnomaria e risciacquare.
  • Soluzione di iodio In 0,5 litri di acqua calda, aggiungere 5 gocce di iodio. Puoi aggiungere un cucchiaio di mare o sale. Se hai problemi con la ghiandola tiroidea, dovresti consultare il tuo medico circa la possibilità di usare questa prescrizione.
  • Soluzione soda-salina In un bicchiere di acqua bollente aggiungere un cucchiaino di sale e soda e mescolare. Quando la soluzione si è raffreddata, può essere utilizzata come indicato.

I gargarismi sono necessari ogni 2-3 ore e anche più spesso. Dopo la procedura, non puoi mangiare per un po 'di tempo. Se esegui tutti i metodi nel complesso, in poco tempo puoi liberarti dell'angina.

Mal di gola in un bambino: sintomi e trattamento. Suggerimenti per pediatra

La tonsillite acuta o tonsillite è una malattia infettiva acuta caratterizzata da lesioni delle tonsille, febbre, intossicazione e la reazione dei linfonodi vicini.

L'angina è una malattia comune nei bambini durante la stagione fredda. Può essere un caso singolo o una malattia di gruppo di bambini in gruppi. Angina è influenzata da bambini di diverse età. Nel primo anno di vita, la tonsillite acuta è molto rara, ma differisce nel suo corso severo.

motivi

Nei bambini sopra i 5 anni, il 90% della tonsillite è un'infezione batterica. L'agente causativo più comune in essi è lo streptococco beta-emolitico. Ogni 5 ° bambino ha un mal di gola con stafilococco o un'infezione combinata di streptococco con stafilococco.

Il mal di gola nei bambini sotto i 3 anni è più spesso virale.

Può causare:

  • adenovirus;
  • virus dell'herpes;
  • citomegalovirus;
  • Epstein - Barr virus (patogeno infettivo della mononucleosi);
  • virus respiratorio sinciziale.

L'angina può anche causare funghi, pneumococchi, spirochete.

La fonte dell'infezione è un paziente con angina (nel periodo acuto della malattia o nella fase di recupero) o un portatore "sano" di streptococco beta-emolitico. La trasmissione dell'infezione si verifica spesso attraverso goccioline trasportate dall'aria, ma è possibile l'infezione con percorsi di contatto (attraverso piatti, giocattoli, asciugamani) o alimenti infetti.

Il paziente contagioso viene dai primi giorni di malattia. Senza trattamento, il periodo infettivo dura fino a 2 settimane. Il trattamento antibiotico per il mal di gola batterico riduce questo periodo a 2 giorni dall'inizio del farmaco.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'angina:

  • ipotermia;
  • stanchezza;
  • scarsa nutrizione;
  • bere bevande fredde;
  • la presenza della fonte di infezione nel corpo (sinusite, carie, otite media, ecc.);
  • infezioni virali trasferite alla vigilia;
  • immunità ridotta.

Tipi di angina nei bambini

  • primario - una malattia indipendente;
  • secondaria - che sorge sullo sfondo di un'altra malattia - infettiva (difterite, mononucleosi infettiva, scarlattina) o non infettiva (malattia del sangue, leucemia).

Per tipo di agente patogeno, l'angina è batterica, virale, fungina.

Dalla gravità di un mal di gola può

  • Bluetongue;
  • follicolare;
  • a cassettoni;
  • necrotico ulcerativo.

sintomi

Il periodo di incubazione dura da alcune ore a diversi giorni. L'inizio è caldo. Indipendentemente dal tipo di angina, le sue manifestazioni caratteristiche sono:

  • febbre alta (fino a 39 ° C e più alta) con brividi;
  • mal di gola (durante la deglutizione, poi persistente);
  • sintomi di intossicazione: mal di testa, debolezza, mancanza di appetito, pianto e stati d'animo in un bambino;
  • arrossamento e gonfiore delle tonsille, degli archi e del palato molle;
  • linfonodi sottomandibolari ingrossati e dolorosi.

In caso di intossicazione grave, si possono notare i sintomi del sistema cardiovascolare: aumento della frequenza cardiaca, diminuzione della pressione sanguigna, segni di ipossia miocardica su un ECG. I bambini più grandi possono lamentare dolori al petto.

Nell'analisi del sangue nell'angina batterica, un numero maggiore di leucociti e una VES accelerata compaiono, nell'analisi degli eritrociti e delle proteine ​​isolate dall'urina.

I cambiamenti locali nella gola dipendono dal tipo di angina:

  1. Il mal di gola catarrale è caratterizzato da gonfiore e arrossamento delle tonsille, sintomi di intossicazione e aumento dei linfonodi sottomandibolari. Alcuni esperti considerano queste manifestazioni come faringite (infiammazione della mucosa faringea), negando l'esistenza di un tale tipo di mal di gola.
  2. Mal di gola lacunare: oltre alle manifestazioni elencate, la secrezione purulenta delle lacune o degli isolotti di pus sulla superficie delle tonsille è di colore bianco-giallo, che può essere facilmente rimosso con una spatola.
  3. La tonsillite follicolare è caratterizzata dalla formazione di pustole fino a 1-2 mm di diametro nello strato sottomucoso delle tonsille, che sono chiaramente visibili se osservate dalla faringe sotto forma di punti rotondi purulenti. L'immagine nella gola è paragonata al cielo stellato.
  4. Tonsillite ulcera-necrotica (ulcerosa-membranosa): sulla superficie delle tonsille si formano aree di necrosi di colore grigio sporco. Dopo la separazione del tessuto morto, le ulcere profonde si formano con bordi e fondo frastagliati.
  5. Una varietà di angina da film ulceroso è un mal di gola Simanovsky-Plaut-Vincent, che si verifica in bambini debilitati. È caratterizzato da un danno unilaterale alle tonsille con la formazione di un difetto ulceroso con un fondo liscio sullo sfondo di lieve rossore ed edema delle tonsille, con lieve intossicazione. Allo stesso tempo si possono notare manifestazioni di stomatite ulcerosa.
  6. Il mal di gola virale è caratterizzato dal fatto che i sintomi catarrali compaiono prima (naso che cola, tosse, mal di gola e congiuntivite), e le variazioni delle tonsille compaiono sullo sfondo: rossore e gonfiore, depositi bianchi sciolti sulla superficie. Sul retro della gola scorre la melma. In caso di herpetic mal di gola, piccole vescicole sono visibili sul palato e tonsille.

diagnostica

Nella diagnosi di angina vengono utilizzati:

  • sondaggio di genitori e figli;
  • esame dello specchio gutturale della faringe;
  • un tampone dalla faringe e il naso sulla bacchetta di Leflera (per escludere la difterite);
  • tampone faringeo per esame batteriologico al fine di isolare l'agente patogeno e determinarne la sensibilità agli antibiotici;
  • emocromo completo e urina.

trattamento

Se manifesti sintomi di angina, dovresti consultare un medico. Il pericolo di auto-trattamento del bambino sta nel verificarsi di complicazioni o nella cronologia del processo con un trattamento improprio. Inoltre, è impossibile determinare il tipo di angina, per escludere una malattia così pericolosa come la difterite.

A causa della situazione sfavorevole della morbilità della difterite in alcune regioni, tutti i bambini con angina sono trattati in ospedale. I bambini dei primi 3 anni di vita, i bambini con gravi comorbidità come diabete, malattie renali e disturbi della coagulazione del sangue sono soggetti ad ospedalizzazione obbligatoria.

Durante il trattamento a casa, si raccomanda di isolare il bambino dagli altri bambini, di fornirgli piatti separati e articoli per l'igiene. Al momento della febbre viene assegnato il riposo a letto. È necessario fornire bevande abbondanti per ridurre la tossicità.

Il trattamento complesso di angina include:

  • effetti sul patogeno - terapia antibiotica o farmaci antivirali e antimicotici;
  • agenti antistaminici (antiallergici);
  • farmaci antipiretici;
  • probiotici;
  • trattamento locale (gargarismi, irrigazione a spruzzo, lubrificazione delle tonsille, compresse riassorbibili);
  • modalità di risparmio.

Il trattamento dipende dal tipo di agente patogeno. Se le manifestazioni cliniche non sono sufficienti per determinare il tipo di angina, il medico può prescrivere un trattamento sintomatico per 2 giorni (fino ad ottenere i risultati dell'analisi batteriologica dello striscio della faringe).

In caso di mal di gola virale, il medico selezionerà farmaci antivirali (Viferon, Anaferon, Kipferon, ecc.). Farmaci antifungini (nistatina, fluconazolo, ecc.) Saranno utilizzati per le infezioni fungine. Nel caso del mal di gola di Simanovsky, lo stesso trattamento viene eseguito come nel caso del mal di gola batterico.

Il mal di gola batterico di qualsiasi gravità deve essere trattato con antibiotici. Idealmente, l'antibiotico viene prescritto tenendo conto della sensibilità del patogeno isolato (streptococco, stafilococco, pneumococco). Per le infezioni da streptococco, le penicilline sono le droghe scelte in quanto sono le più efficaci e hanno scarso effetto sulla microflora intestinale.

I farmaci di prima linea includono Amoxicillina, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclav. I farmaci sono disponibili in compresse e in sospensione (per i bambini). La dose dell'antibiotico è determinata dal pediatra. Se l'agente patogeno è resistente alle penicilline o se il bambino è intollerante a questi farmaci, vengono prescritti macrolidi (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Le cefalosporine (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, ecc.) Sono raramente utilizzate come alternativa alla terapia antibiotica.

Il corso del trattamento antibiotico dovrebbe durare 10 giorni per distruggere completamente gli streptococchi e prevenire le complicanze. Solo Sumamed può essere assunto in un corso di 5 giorni, poiché si tratta di un antibiotico a lunga durata d'azione.

Il medico valuterà l'efficacia dell'antibiotico prescritto dopo 3 giorni, valutando le condizioni generali, la temperatura, i cambiamenti locali nella faringe, ma è impossibile interrompere l'assunzione dell'antibiotico al bambino dopo aver migliorato la salute e normalizzato la temperatura.

Il medico può prescrivere un antibiotico locale Bioparox come spray. Non sostituisce l'antibiotico generale, che viene assegnato al bambino all'interno. I farmaci sulfonamidici per il trattamento dei bambini non si applicano.

Per prevenire il verificarsi di una reazione allergica, vengono usati antistaminici (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil, ecc.).

In relazione alla nomina di preparati vitaminici da esperti opinione ambigua. Alcuni di loro raccomandano di prescrivere complessi vitaminici come trattamento di rafforzamento generale (Alphabet, Centrum, Multitabs). Altri credono che le vitamine sintetiche aumentino l'umore allergico del corpo e quindi il bambino dovrebbe ricevere vitamine con il cibo. Se si decide di bere vitamine in farmacia, allora dovrebbero essere assunte solo dopo il completo recupero, perché durante il periodo di malattia il corpo rimuove più intensamente tutte le sostanze associate, l'assorbimento di oligoelementi e di altre vitamine semplicemente non accadrà.

Il trattamento con antibiotici richiede la nomina obbligatoria di probiotici (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, ecc.) Per prevenire lo sviluppo di dysbacteriosis.

La febbre con angina dura fino a quando scompaiono gli attacchi purulenti. Con un efficace trattamento antibiotico, di solito scompaiono in circa 3 giorni. Prima di questo, è necessario utilizzare farmaci antipiretici in sospensione o in supposte (Paracetamolo, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide, ecc.).

Suggerimenti per pediatra

Trattamento ausiliario di angina è gargarismi ripetuto (nei bambini più grandi) e l'uso di spray per i bambini durante il giorno. Si consiglia di non utilizzare lo stesso rimedio costantemente per qualsiasi malattia, ma di cambiarli.

Gli spray possono essere usati dai bambini a partire dai 3 anni e irrigare la gola con attenzione, dirigendo un flusso di farmaci sulla guancia in modo da non causare uno spasmo riflesso delle corde vocali. Per i bambini, puoi gestire lo spray fittizio. Utilizzare Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Imparare a fare i gargarismi può iniziare con 2 anni. Per il risciacquo, è possibile applicare Miramistina soluzione allo 0,01%, acqua ossigenata (per tazza di acqua tiepida 2 cucchiai), Furacilina (2 compresse per tazza d'acqua).

Risciacquo con decotto di erbe (se il bambino non è allergico) - camomilla, salvia, calendula dà un buon effetto. Puoi utilizzare la collezione già pronta acquistata in farmacia (Rotocan, Ingafitol, Evkar), con una soluzione salina (prendi ½ cucchiaino di acqua e sale e 5-7 gocce di iodio in un bicchiere d'acqua).

A partire dai 5 anni circa, puoi dare al bambino delle pastiglie in bocca (Strepsils, Stopangin, Faringosept, tabs Hexoral, ecc.). I bambini sotto i 5 anni non sono desiderabili, perché c'è il rischio di asfissia con un corpo estraneo.

Dovresti sapere che le compressioni di riscaldamento, l'inalazione di vapore con l'angina non possono essere fatte.

La temperatura non dovrebbe essere ridotta al di sotto di 38,5 ° C, poiché gli anticorpi contro il patogeno sono prodotti più attivamente durante la febbre. Solo con la tendenza di un bambino al verificarsi di convulsioni sullo sfondo di una temperatura elevata dovrà ridurlo già a 38 0 С o addirittura 37,5 0 С nei neonati.

Se i farmaci non riducono la febbre, puoi usare i consigli della medicina tradizionale: spogliare il bambino, pulire il corpo con un asciugamano bagnato o un tovagliolo inumidito con la vodka diluita con acqua. Assicurati di dar da mangiare al bambino con il tè (con lamponi, ribes, mirtilli rossi), succhi, mors.

Il trattamento locale è raccomandato dopo i pasti. Il risciacquo dovrebbe essere fatto ogni 3 ore. Entro 30 minuti dopo che la procedura locale non deve nutrire e nutrire il bambino.

Da fisioterapia nel trattamento del tubo quarzo faringeo viene utilizzato, e per linfoadenite, UHF è prescritto per l'area dei linfonodi ingrossati.

complicazioni

Trattamento tardivo o improprio, l'immunità indebolita in un bambino contribuisce allo sviluppo di complicazioni dopo un mal di gola. In caso di respiro corto, palpitazioni, gonfiore e dolore alle articolazioni, edema, emorragie sulla pelle, consultare immediatamente un medico.

Le complicanze dell'angina possono essere:

  • otite media acuta;
  • linfoadenite sottomandibolare con possibile sviluppo di un ascesso o cellulite;
  • ascesso paratonsillar o faringeo;
  • reumatismi con lo sviluppo di malattie cardiache e insufficienza cardiaca;
  • miocardite (infiammazione del muscolo cardiaco);
  • penetrazione dell'infezione nel sangue e sviluppo di sepsi, meningite;
  • danno renale (glomerulonefrite) e sistema urinario (pielonefrite);
  • vasculite emorragica;
  • artrite reumatoide;
  • tonsillite di transizione nella forma cronica.

Per prevenire complicanze, la bicillina-3 viene somministrata al bambino una volta prima della dimissione. Al fine di diagnosticare tempestivamente le complicanze dopo un ciclo di trattamento, è prescritto un esame generale delle urine e del sangue, un ECG. Dopo aver sofferto un mal di gola, il pediatra osserva il bambino per un mese con un esame settimanale. Per 7-10 giorni dopo la malattia, il bambino è sollevato dallo sforzo fisico (lezioni di educazione fisica, lezioni nelle sezioni sportive, ecc.), Dalle vaccinazioni e dalla reazione di Mantoux.

Prevenzione dell'angina

Le misure preventive includono:

  • indurimento del bambino;
  • manutenzione igienica dei locali;
  • eliminazione di ipotermia;
  • riabilitazione tempestiva di focolai di infezione nel corpo dei bambini;
  • dieta equilibrata;
  • aderenza al giorno;
  • prescrizione di profilassi farmacologica (Bicillin-3 o Bicillin-5) per i bambini indeboliti.

Riprendi per i genitori

I genitori dovrebbero trattare seriamente il mal di gola del bambino. Questa infezione apparentemente banale può causare gravi malattie in caso di trattamento tardivo o improprio. È particolarmente importante osservare la durata del corso della terapia antibiotica.

Ogni decimo bambino, non curato o trattato in modo non corretto, sviluppa un'insufficienza cardiaca che può portare alla disabilità in futuro. Altre complicanze dell'angina non sono meno gravi.

Dal primo giorno di malattia, è necessario contattare un pediatra o un medico ENT, quindi seguire tutti i suoi appuntamenti e raccomandazioni. L'automedicazione può portare a conseguenze irreparabili. Non trascurare l'osservazione del medico di un bambino dopo un mal di gola!

Il programma "School of Doctor Komarovsky" descrive in dettaglio i sintomi e i metodi di trattamento dell'angina nei bambini:

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Suggerimenti per i genitori: come e cosa trattare l'angina nei bambini

Tosse

L'angina o la tonsillite acuta sono una malattia infettiva acuta in cui si osservano cambiamenti patologici nel tessuto linfoide della faringe.

Sciroppo per la gola irritante per bambini, adulti e donne incinte

Faringite

Mal di gola è una reazione difensiva del corpo e si verifica quando l'infiammazione della mucosa della laringe e della faringe. Le cause più comuni di dolore, crampi, mal di gola sono batteri e virus.